III型前列腺炎的疼痛机制研究进展

Ⅲ型前列腺炎是泌尿外科常见的疾病,其病因复杂,引发疼痛的机制不明确。最新研究表明,引起Ⅲ型前列腺炎慢性疼痛的原因包括有P物质、神经生长因子（NGF）、肥大细胞、瞬间受体电位离子通道（TRPA1）、3型酸敏感离子通道（ASIC3）等相关细胞因子的异常表达有关,本文就引起Ⅲ型前列腺炎疼痛相关机制研究进展作一综述。     

大鼠原位异体肾移植硬化加快模型的建立

目的 建立大鼠移植肾慢性失功加快动物模型。方法 分别采用雄性SD大鼠和Wistar大鼠作为供受体,进行原位肾移植。术中强化缺血／再灌注损伤,观察术后2、4、6、8及12周各时相血肌酐及移植肾病理变化。结果 经强化缺血／再灌注损伤1h处理的异体原位肾移植大鼠于术后6周起血肌酐开始明显升高,8周出现明显的慢性同种异体移植肾肾病(CAN)的病理改变,与未强化缺血／再灌注损伤对照组相比有明显的统计学差异．结论采用SD→Wistar 大鼠作为供受体,通过强化缺血／再灌注损伤建立原位异体肾移植硬化加快模型简便可行。     

肾上腺髓性脂肪瘤15例报告

目的：提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识。方法：回顾性分析15例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果：15例中，10例为偶发瘤，2例出现血儿茶酚胺浓度升高；术前均行CT或MRI检查，除1例未能明确诊断外，其余均确诊为肾上腺髓性脂肪瘤，术后均经病理检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。结论：肾上腺髓性脂肪瘤无特异性临床表现，绝大部分患者仅靠CT或MRI的特异性影像即能被明确诊断。对直径＜2．5cm的偶发瘤可随访观察，对直径＞5cm的肿瘤均应手术切除，术前宜行内分泌功能检测。     

血管内皮生长因子与男性生殖系统的血管生成

血管内皮生长因子 (VEGF)是最重要的血管生成促进因子 ,其主要功能有诱导血管通透性增加 ,促进血管内皮细胞迁移 ,刺激内皮细胞增殖进而促进血管生成。本文就VEGF在男性前列腺、睾丸、附睾的定位、表达调控 ,以及其变化所导致的血管生成的改变与男性生殖系统某些疾病的关系作一简要综述     

维生素D受体基因SNP位点rs7975232和rs731236与云南彝族人群特发性低枸橼酸尿症的关系

目的：探讨维生素D受体（VDR）基因单核苷酸多态性（SNP）位点rs7975232和rs731236与云南彝族人群特发性低枸橼酸尿症的关系及临床意义。方法筛选云南彝族180例特发性低枸橼酸尿症患者和108例尿枸橼酸水平正常者为对照组,通过Sanger测序法检测VDR基因SNP位点rs7975232和rs731236,并分析其与云南彝族特发性低枸橼酸尿症之间的相关性。结果云南彝族特发性低枸橼酸尿症患者组与对照组之间,VDR基因SNP位点rs7975232基因型频率差异有统计学意义（ P＜0.05）,且在特发性低枸橼酸尿症患者组中rs7975232的AA型较对照组多见,VDR基因位点rs731236基因型频率差异无统计学意义（P＞0.05）。在两组受检者的24 h尿枸橼酸含量中, rs7975232的AA基因型为（372.92±195.03） mg／24 h,明显低于rs7975232的CC、CA基因型者[（515.47±195.02）、（494.85±191.95）mg／24 h,P＜0.05]。结论云南彝族特发性低枸橼酸尿症与VDR基因位点rs7975232的SNP间存在遗传相关性,VDR基因位点rs7975232的AA的基因型有望成为云南彝族特发性低枸橼酸尿症的遗传标志基因。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌临床分析

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行保留膀胱手术治疗的可行性及临床价值。方法:回顾性分析43例MIBC患者的临床资料:男28例,女15例,年龄45～88岁,平均62岁。其中38例(88.4%)行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),5例(11.6%)行膀胱部分切除术;术后均行膀胱灌注化疗或放疗。结果:术后病理分期:T236例(83.7%),T37例(16.3%);病理分级:G14例(9.3%),G231例(72.1%),G38例(18.6%)。术后随访6～126个月,平均63.2个月;首次复发为3～20周,平均10.2周,复发次数1～8次,平均3.7次;共行2～9次TURBT,平均3.5次,其中25例(58.1%)于≥3次TURBT后出现病理性进展,9例(20.9%)于术后复发次数≥3次后改行根治术;2例(4.7%)死于非膀胱癌疾病,1例(2.3%,病理为T2G1)于首次术后126个月死于膀胱癌多发转移。结论:对于MIBC,可选择性行以TURBT为主加放化疗的保留膀胱手术治疗,但具有反复复发及进展倾向;首次复查膀胱镜时间需提前到术后4～8周,远期疗效需进一步评估。     

云南省彝族205例泌尿系结石成分分析

目的对云南省彝族泌尿系结石患者的结石成分分析,为该地区彝族人群泌尿系结石的防治提供帮助.方法收集云南省205例彝族泌尿系结石标本,应用红外光谱仪进行结石成分分析检测,结合临床资料分析泌尿系结石的化学成分特征.结果上尿路结石占90.7%,下尿路结石占9.3%.单一成分结石占51.2%,混合成分结石占48.8%.单一成分结石中最常见的结石为草酸钙结石(43.4%);混合成分结石中最常见的结石为草酸钙、碳酸磷灰石(31.2%).男女泌尿系结石成分存在差异:含有草酸钙结石成分的男性泌尿系结石患者多于女性患者(P=0.023);而含有碳酸磷灰石成分及六水磷酸铵镁成分的女性泌尿系结石患者多于男性患者(P<0.01).结论云南省彝族泌尿系结石患者中,上尿路结石明显多于下尿路结石.草酸钙是最主要的结石成分,性别对结石成分有影响.     

NGF、ASIC3与实验性大鼠Ⅲ型前列腺炎骨盆疼痛的相关性研究

目的 探讨神经生长因子（NGF）、三型酸敏感离子通道（ASIC3）在实验性大鼠Ⅲ型前列腺炎的前列腺组织中表达的意义。方法 选取性成熟雄性SD大鼠30只，分为对照组（0.9% NaCl于盆腔区域皮下、双侧肩胛皮下多点注射）、Ⅲ型前列腺炎模型组〔实验性自发免疫性前列腺炎（EAP）组，完全弗氏佐剂与前列腺组织混悬液于盆腔区域皮下、双侧肩胛皮下多点注射〕，每组15只。建立EAP模型过程中，于建模第0、5、10、20、30、40天予Von-Frey测痛纤维进行骨盆区域痛觉测试。建模成功后取大鼠的前列腺组织，进行HE染色观察病理学改变；通过免疫组化和Western blot方法检测NGF及ASIC3的蛋白表达。结果 Von-Frey测痛结果显示:EAP组大鼠骨盆疼痛表现较对照组明显。HE染色结果显示:EAP组大鼠前列腺间质内淋巴细胞和中性粒细胞浸润，腺体周围充血；对照组未见明显炎症细胞浸润。免疫组化染色和Western blot结果显示:EAP组大鼠的前列腺组织中，NGF及ASIC3蛋白表达（主要表达于细胞核与细胞浆中）较对照组增加(P<0.01)。结论 EAP大鼠前列腺组织中NGF及ASIC3表达增加，NGF及ASIC3可能是导致Ⅲ型前列腺炎骨盆区域疼痛的重要介质，有望作为干预及治疗Ⅲ型前列腺炎的靶向指标。     

下肢骨折致膝关节功能障碍患者的早期康复治疗

下肢骨折手术复位后必须采用各种形式的内外固定.但长期制动限制了膝关节的活动,造成膝关节屈曲、伸展受限,伴有不同程度的肌肉萎缩、关节挛缩以及关节囊及周围组织的粘连,严重影响患者的日常生活和工作.我院对下肢骨折致膝关节功能障碍患者实施早期康复,取得良好效果,现报告如下.