高血压、糖尿病与肾脏病的关系

肾脏的功能 排泄功能：水，代谢产物，激素灭活与排泄，药物排泄等； 调节血压：钠、水、肾素等．血压调节中枢； 内分泌功能：促红细胞生成素，维生素D的活化、激素减活减少等； 内环境的调节：酸碱平衡、各种离子等；其它功能：免疫调节，脂质代谢调节等；     

75例慢性肾功能不全患者的贫血状态分析

1998年 1 0～ 1 1月 ,我们对 75例慢性肾功能不全 (CRF)患者的全血进行了测定 ,旨在探讨其贫血类型及其对治疗的影响因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :本文 CRF患者 75例 ,其中男 49例 ,女 2 6例 ;年龄 2 2～ 61岁 ,平均 (49.2± 1 4.5)岁。CRF病因为慢性肾小球肾炎 50例 ,慢性肾盂肾炎 1 6例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,其他 2例 (治疗组 )。患者均排除出血及血栓形成疾病 ,无血小板减少症、脾功能亢进或严重肝功能异常。此前 4个月内均未输血或应用影响造血功能的药物。另取 60例正常人作对照 ,其中男 39例 ,女…     

慢性排斥致肾损害的研究进展

同种异体肾移植的主要问题表现为移植物功能渐进性下降,多发生在移植后数月或数年后,与急性排斥、原发病复发、外科并发症等因素无关,称为慢性排斥(CR).以往认为与宿主对移植物持续免疫攻击有关.近来提出系慢性移植性肾病.     

肾移植术后癫痫强直-阵挛发作二例

例1,女性,50岁。1999年12月29日行同种异体肾移植术。术后恢复良好,给予环孢素A、霉酚酸酯、泼尼松进行免疫抑制治疗。术后血压控制良好,尿量较多,术后前4d尿量均在12000     

不同形式补铁对尿毒症血液透析患者生活质量的影响

尿毒症是常见的慢性病。随着肾脏替代疗法的发展 ,尿毒症患者的生存时间已明显延长 ,但生活质量却仍然很低。近年 ,给尿毒症血液透析患者静脉补铁已成为国外研究的热点 ,借鉴他们的经验 ,我们给一部分尿毒症血透患者进行了静脉补铁 ,并从贫血、缺铁的改善和生活质量的提高两个方面对其疗效作了客观评价。国内迄今鲜见类似报道。本文着重介绍两种不同形式补铁对生活质量的影响。材料与方法一、病例选择1 .入选标准　从本中心 98名维持性血液透析 (ｈｅｍｏｄｉａｌｙ ｓｉｓ,ＨＤ)患者中选取符合下述条件的病例 :(1 )规律ＨＤ至少稳定 3个月 …     

Effect of Two Different Iron Supplementation on the Quality of Life of Uremic Hemodialysis Patients

UREMIC RENAL FAILURE is a common chronicdisease. Hemodialysis therapy has increased thelifespan of uremic patients significantly. Patientquality of life (QL), however, is also an importantindicator of the effectiveness of the medical carethat patients receive and therapies that prolonglifespan may actually compromise quality of life.1In recent years, intravenous iron has been studiedas an adjunctive therapy for anemia in hemodialysispatients. Based on protocols published previously,we selected hemodialysis ...     

慢性肾衰竭血液透析与腹膜透析患者微炎症反应的比较及相关因素分析

目的　研究慢性肾衰竭患者两种透析模式对患者自身微炎症状态的影响,探讨与炎症反应相关的因素。方法　抽取4 6例尿毒症血液透析患者和18例腹膜透析患者,2 0例健康对照组(对照组仅检测C反应蛋白)透析前静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)、Hb、Lp(a)。CRP作为炎症指标,Scr、ALB、SF、Hb、Lp(a)作为相关营养、贫血、心血管疾病指标。比较血液透析(HD)组和腹膜透析(PD)组炎症指标。各组内根据CRP水平分为两组,CRP >10mg/L为A组,CRP <10mg/L为B组,比较A、B两组各相关因素(Scr、ALB、Lp(a)等)。结果　HD组炎症因子C反应蛋白高于腹膜透析组(P <0 .0 5 )。各相关因素的比较:HD组内A组Lp(a)高于B组(P <0 .0 5 ) ,A组Hb、ALB低于B组(P <0 .0 5 ) ;A组Scr低于B组,A组SF高于B组,但无统计学差异(P >0 .0 5 )。PD组内A组Lp(a)高于B组(P <0 .0 5 ) ,A组HDL、Hb、ALB低于B组(P <0 .0 5 ) ;A组SF、Scr低于B组,但无统计学差异(P >0 .0 5 )。结论　血液透析患者微炎症反应比腹膜透析患者严重,微炎症反应与ALB、Hb、Lp(a)有关。     

T淋巴细胞共刺激分子调节单核细胞与内皮细胞相互作用中CD80表达的研究

目的 研究CD4+T淋巴细胞在调节单核细胞与血管内皮细胞相互作用中CDS0的表达水平及其意义.方法 建立单核细胞一血管内皮细胞(EC)共培养和单核细胞-CD4+T淋巴细胞-EC共培养体系,于培养72 h时收集细胞.采用流式细胞术(FACS)检测CD80在CD14+单核细胞表面的表达;通过实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测CDS0基因转录的表达变化.建立含有或不含抗CD86、CD28和CD154单克隆抗体的单核白细胞(PBMC)-EC混合培养体系,通过FACS检测CD14+单核细胞表面CDSO的表达,采用混合淋巴细胞-EC反应(MLER)来研究CD54和CD28封闭在抑制淋巴细胞对同种异体EC增殖中的作用.结果 经FACS分析确定,无论是活化还是未活化的EC膜均缺乏CD80、CD86和CD14的表达.RT-PCR表明在缺乏CD4+T淋巴细胞时,经同种EC刺激的单核细胞可上调CD80基因转录水平的表达.但这些CD14+单核细胞膜表面CD80的表达并未上调,当CD4+T淋巴细胞加入到共培养中时,CD80的表达上调.用抗CD28和抗CD86抗体封闭CD28和0986并不能阻止CD14+单核细胞表面CDSO表达的上调.此外,阻断CD154也不能下调CD80的高表达.MLER证明淋巴细胞对EC的增殖反应可部分的被抗CD28和抗CD154抗体所阻断;阻断CD80可抑制经EC刺激的单核细胞诱导T淋巴细胞增殖反应.结论 在缺乏T淋巴细胞的条件下,经同种EC刺激的单核细胞可在基因转录水平上调CD80,而不是在其细胞膜表面的表达.当T淋巴细胞存在时,经EC刺激的CD14+单核细胞可在其膜表面上调CD80的表达.CD14+单核细胞膜表面CD80表达的上调并不能被CD154和CD28封闭所阻止,显示其上调是通过CD154和CD86非依赖性通道.     

维持性血液透析不同透析方案患者预后的对比分析

目的：研究不同透析方案对患者预后的影响。方法：维持透析患者根据其透析方案的不同分为两组，HD组79例，HDF组42例，回顾性分析两组患者1、3、5年死亡率。并对其中65例患者的营养状况、并发症通过调查表、化验检查的方法进行比较。结果：HDF组在透析效率、营养状况、心血管并发症及死亡率方面均优于HD组(P＜0．05)。结论：HD联合HDF治疗有利于患者的预后。