透明质酸关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移的疗效及美学效果评价

目的：探讨透明质酸（Hyaluronicacid,HA）关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移（Anterior discdisplacementwithoutreduction,ADDWoR）患者的疗效及临床美学效果。方法：选择2015年1月-2021年12月笔者医院口腔科门诊收治的100例ADDWoR患者,采用信封法将患者随机分为HA组和对照组,每组50例,对照组给予牙咬合板治疗,HA组予以HA关节腔注射联合牙咬合板治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguepainscore,VAS）、颞下颌关节紊乱指数（Craniomandibularindex,CMI）评分、下颌运动功能、临床美学指标及临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS、CMI评分均低于治疗前,且HA组显著低于对照组（P<0.05）;两组患者最大主动开口度、左侧偏动距离、右侧偏动距离、下颌前伸距离均优于治疗前,且HA组显著优于对照组（P<0.05）;两组患者髁突高度、关节腔间隙宽度均大于治疗前,且HA组显著大于对照组（P<0.05）;治疗后HA组临床疗效有效率为82.00...     

六味银杏胶囊对血管性痴呆大鼠海马Bax和海马SS表达的影响

目的观察六味银杏胶囊对血管性痴呆大鼠脑组织ET、CGRP、海马Bax和海马SS表达的影响,探讨六味银杏胶囊治疗血管性痴呆的作用机制。方法通过反复夹闭双侧颈总动脉(CCA)结合腹腔注射硝普钠制备血管性痴呆大鼠模型,治疗后,测定大鼠脑组织ET、CGRP含量和海马Bax、海马SS阳性细胞数。结果六味银杏胶囊能降低血管性痴呆大鼠脑组织ET含量和海马Bax阳性细胞数,提高CGRP含量和海马SS阳性细胞数,与模型组比较差异有显著性意义。结论六味银杏胶囊可以调节CGRP与ET二者动态平衡,抑制海马Bax表达,促进海马SS表达,对控制和延缓血管性痴呆发生具有重要作用。     

水通道蛋白4在阿尔兹海默病脑组织间液引流改变中的作用

目的：通过磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）示踪剂钆喷酸葡胺（gadolinium-diethylene triamine pentacetic acid, Gd-DTPA）在脑组织间隙（extracellular space,ECS）内扩散的特征,反映大鼠阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease,AD）脑组织间液（interstitial fluid,ISF）引流的改变及水通道蛋白4（aquaporin-4,Aqp4）在AD中发挥的作用。方法：将野生型SD大鼠（300～350 g）和Aqp4基因敲除（Aqp4-/-）SD大鼠(300～350 g)分别分为Sham组（10只）、AD组（10只）、Aqp4-/--Sham组（10只）、Aqp4-/--AD组（10只）。Sham组和Aqp4-/- Sham组连续6周每天腹腔注射生理盐水,AD组和Aqp4-/- AD组连续6周每天腹腔注射D-半乳糖。将示踪剂Gd DTPA（10 mmol/L,2 μL）注射到大鼠海马区,分别于0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h 进行MRI扫描,观察示踪剂在海马区的动态分布,并测量示踪剂的扩散速率D*值、清除速率k′ 值和半衰期t1/2值。结果：Sham组示踪剂在ECS 内的扩散率D*值为（2.66±0.36）×10-6 mm2/s,AD组D*值（2.72±0.62）×10-6 mm2/s ,Aqp4-/--Sham组D*值（2.75±0.47）×10-6 mm2/s,Aqp4-/--AD组D*值（2.802±0.55）×10-6 mm2/s,4组之间差异无统计学意义（One-Way ANOVA,P>0.05）。Sham组海马区的示踪剂清除速率k′ 为（4.57±0.14）×10-4/s,AD组k′ 为（3.68±0.22）×10-4/s,Aqp4-/- Sham组k′ 为（3.17±0.16）×10-4/s,Aqp4-/--AD组k′ 为（2.59±0.19）×10-4/s,4组之间两两比较差异均具有统计学意义（one-way ANOVA,P<0.05）,4组之间的示踪剂清除半衰期t1/2值依次延长,Sham组海马区的t1/2为（0.67±0.12） h,AD组t1/2为(0.88±0.08) h,Aqp4-/- Sham组t1/2 为（1.12±0.15） h,Aqp4-/- AD组t1/2 为（1.58±0.11） h,两两比较差异均具有统计学意义（One-Way ANOVA,P<0.05）。结论：AD的退行性病变使脑内ISF引流减慢,Aqp4的缺失使AD大鼠脑内ISF引流明显减慢,Aqp4对清除脑组织间隙的代谢废物具有重要作用。     

饮食护理对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响效果

目的:研究分析对糖尿病肾病患者实施饮食护理,其患者对饮食治疗依从性的影响。方法:选择特定研究时段(2017年2月至2017年12月)内我院内科接收的86例糖尿病肾病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组。每组43例患者,对照组采用常规的临床护理方法,观察组则在对照组的基础上实施饮食护理服务。对比分析两种护理模式下患者对医护人员的护理满意度。结果:在与对照组进行比较之后,观察组的患者普遍满意率高,并且后期恢复效果好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病肾病患者的治疗中采用饮食护理服务能够提高患者的生活质量,降低并发症,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。     

大剂量化疗患者的口腔护理

大剂量化疗后,患者白细胞一般很低,极易并发全身感染,甚至危及生命,而口腔溃疡是导致全身感染的主要原因。此外口腔溃疡给患者带来持续性疼痛,不仅导致咀嚼吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,而且增加患者的心理负担,故而有效的口腔护理可预防或减轻患者口腔并发症,从而达到预防感染,提高化疗的成功率。现将我们对化疗患者的口腔护理体会报告如下。     

红霉素联合肺部超短波治疗肺炎支原体引起的儿童大叶性肺炎40例疗效观察

目的：探讨红霉素联合肺部超短波对肺炎支原体引起的儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法：采用回顾性方法对本院收治的40例儿童肺炎支原体引起的大叶性肺炎病例进行分析。结果：本组儿童支原体肺炎以发热、阵发性剧咳、喘息为主,影像学显示大叶性肺炎。红霉素联合肺部超短波治疗有效。结论：肺炎支原体引起的大叶性肺炎,经合理治疗可以取得显著疗效。     

中药结肠透析在慢性肾功能衰竭中的研究进展

慢性肾功能衰竭(CRF)按照古代中医记载可归为“虚劳”“溺毒”等疾病范畴,其在我国发病率已经超过10%并逐年上升,现已成为全球关注的公共健康热点[1]。相关研究表明[2],随着肾功能减退、毒素清除能力丧失、代谢平衡紊乱等至不可逆转性,发展为CRF,甚至终末期肾病,严重影响患者的生命安全。临床实践中,CRF替代疗法包含血液透析、肾移植、腹膜透析等,但其技术要求偏高、治疗费用昂贵、并发症风险较多[3]。所以,近年来操作简便、价格便宜且延缓肾功能恶化、治疗效果显著的中药结肠透析治疗经不断完善和改进,被广泛用于非透析和透析CRF的治疗。本研究通过大量调研和文献阅读,对中药结肠透析法的基本原理、操作方法及发展史、临床应用、不良反应及相应护理措施进行综述如下。     

急性心肌梗死并发心律失常的临床护理观察与干预

目的:探讨急性心肌梗死并发心律失常的临床护理观察与干预.方法:此次以随机数字表法将2015年1月-2017年3月于我院诊治的息性心肌梗死并发心律不齐的患者60例分组为:对照组用常规护理,观察组用针对性护理;详细记录两组患者护理满意情况,并将所获相关数据作对比分析.结果:观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死并发心律失常患者选择优质护理的效果显著、护理满意度高,值得临床上广泛应用.     

钢板内固定加压联合分期针刺对胫骨骨折患者血液流变学及血清磷钙水平的影响

目的观察钢板内固定加压联合分期针刺治疗胫骨骨折的临床效果及对血液流变学和血清磷钙水平的影响。方法将105例闭合性单纯胫骨骨折患者随机分为2组,对照组(n=52)单纯行钢板内固定加压治疗,观察组(n=53)行钢板内固定加压联合分期针刺治疗,比较2组治疗后的临床疗效、骨折愈合时间,观察2组治疗前后膝关节HSS评分、血液流变学指标及血清磷、钙水平变化情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05),骨折愈合时间(影像学愈合时间、临床功能愈合时间)均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗3个月后膝关节HSS评分均明显升高(P均0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗2个月后血液流变学各指标均明显降低,血清磷、血清钙水平均明显升高(P均0.05),且观察组血液流变学及血清磷、血清钙水平改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论钢板内固定加压联合分期针刺治疗胫骨骨折可以加速骨折愈合,促进关节功能恢复,临床效果确切;促进血液循环、加速钙磷在骨骼中的沉积可能是分期针刺发挥作用的重要机制。