侵及鼻腔鼻窦的罕见巨大肌上皮癌病例分析

目的探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点,防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性,因左侧面部凸出巨大肿物3年余,肿物表面间断出血1个月入院。根据专科查体情况及鼻窦CT、MRI检查结果考虑来源于小涎腺的多形性腺瘤恶变或其他罕见肿瘤。经充分术前准备,包括多学科会诊、备足血源、术前肿瘤血管栓塞,术中完整切除一重3 kg、约24.5 cm×16.0 cm×12.0 cm大小的肿瘤。术后病理诊断:肌上皮癌(侵及鼻腔鼻窦)。结论鼻科医师应警惕单侧鼻腔鼻窦病变,加强对肌上皮癌病理特点及免疫组织化学的认识,以期对该病早诊断、早治疗。     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响

HBV感染并不直接损伤肝细胞,HBV感染后所引发的宿主免疫系统对病毒的清除是导致疾病进展的关键因素.这种免疫反应主要通过细胞因子介导,因此乙型肝炎的结局取决于宿主免疫应答的强弱.慢性乙型肝炎治疗的目标是持久抑制和清除HBV,HBV的免疫清除依赖于HBV特异性细胞免疫反应的激活.     

整体护理在血液透析患者饮食指导中的应用92例分析

我科2006—02／2009—02对92例血透患者给予饮食指导后,明显减少了各种并发症的发生,提高了患者的生存率。现将护理体会总结如下。     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

未折叠蛋白反应与炎症性肠病

内质网（ER）是细胞内蛋白折叠修饰组装的场所,由于某种原因使错误折叠蛋白质或未折叠蛋白质在ER内聚集导致稳态失衡、生理功能发生紊乱称为内质网应激（ERS）,当出现ERS时,细胞为了继续存活而发生了一系列适应性反应即“未折叠蛋白反应（UPR）”。研究发现,基因敲除UPR中的关键基因能够自发的形成与人类炎症性肠病（IBD）相似的肠道炎症。本文主要介绍目前对不正确的UPR引起肠道炎症的机制,同时强调内质网应激作为IBD发生发展的一个重要途径。     

肝硬化的B超诊断与病理对照(附86例分析)

肝硬化的Ｂ超诊断与病理对照（附８６例分析）刘虹①刘娅②赵经川③叶秀芳②１资料与方法本文８６例患者，男８０例（９３％），女６例（６．９％），平均年龄４０岁，以３０～５０岁最多（７５．７％），均为１９９３～１９９６年住院患者。用ＴＯＳＨＩＢＡ３８Ｂ和Ａｌ...     

肾病综合征大鼠血管紧张素Ⅱ系统的变化及意义

目的：探讨血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）在肾病水肿及蛋白尿形成中的作用。方法：采用放射免疫分析及逆转灵－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，检测了阿霉素肾病大鼠血浆和肾组织ＡｎｇⅡ含量及肾血管紧张素Ⅱ－Ⅰ型受体（ＡＴ１Ｒ）ｍＲＮＡ表达。结果：阿霉素肾病组血浆及肾组织ＡｎｇⅡ水平均高于正常对照，而肾ＡＴ１ＲｍＲＮＡ表达较正常减 。结论：表明阿霉素肾病大鼠存在ＡｎｇⅡ及其受体的异常ＡｎｇⅡ通过影响肾小球血流动     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者细胞因子、生化及肝纤维化指标的对比研究

目的 比较乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性与阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清细胞因子白细胞介素12(IL-12),IL-10及γ干扰素(IFN-γ)水平、肝功能、病毒裁量及肝纤维化程度,研究HBeAg阴性和阳性CHB患者细胞因子作用,总结HBeAg阴性CHB病情特点.方法 HBeAg阴性CHB患者33例与HBeAg阳性CHB患者41例,分别检测其肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil),乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PG-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)等肝纤维化指标,凝血酶原活动度(PTA),以及血清IL-12、IL-10及IFN-γ水平.结果 HBeAg阴性CHB患者病程较HBeAg阳性CHB患者长,(6.8±6.2)年vs(3.8±4.0)年(P<0.05);两组患者肝功能和PTA在轻、中、重度组间比较差异均无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者HBV DNA定量水平低于HBeAg阳性CHB患者,(5.1±1.4)vs(6.2±1.5)(P<0.05),IL-12、IFN-γ水平高于HBeAg阳性CHB患者,分别为(71.3±32.0)ng/L vs(57.7±23.1)ng/L、(16.1±4.8)ng/L vs(13.4±3.3)ng/L(P<0.05),两组IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标LN重于HBeAg阳性CHB患者,(123.6±61.3)μg/L vs(91.6±45.6)μg/L(P<0.05).结论 HBeAg阴性CHB患者病程较长,与HBeAg阳性CHB患者肝功能损害轻、中、重度组比较差异无统计学意义;HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制水平低于HBeAg阳性CHB患者,IL-12、IFN-γ对HBeAg阴性CHB患者病情变化有非常重要的作用;HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标重于HBeAg阳性CHB患者,提示HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性CHB患者更易向肝硬化发展.     

少女未婚先孕现象及思考

  目的  了解四川省泸州市中学生对婚前性行为的态度及其影响因素,为泸州地区开展中学生性教育工作提供依据。  方法  于2016年12月 — 2017年1月,采用分层整群抽样方法在泸州市抽取8所中学共计2 515名初、高中生进行匿名式问卷调查。  结果  本次调查对婚前性行为的态度比较积极的学生人数占9.30 %,男女生分别占15.00 % 和4.29 %。多重线性回归模型分析得出中学生对婚前性行为的积极态度与高中生（b = – 4.90,P < 0.001）、男生（b = – 4.65,P < 0.001）、居住于县城或城市（b = – 4.13,P < 0.001）、母亲学历在大学及以上（b = – 6.62,P = 0.005）、父母对婚前性行为的态度为赞成或接受（b = – 3.94,P < 0.001）、朋友对婚前性行为的态度为赞成或接受（b = – 4.78,P < 0.001）、或朋友态度为无所谓及不清楚（b = – 2.37,P = 0.017）、曾约会谈恋爱（b = – 4.98,P < 0.001）、曾看过色情文字、图片或视频（b = – 5.55,P < 0.001）等因素有关。  结论  泸州市中学生对婚前性行为的态度较积极,个体因素、家庭因素、环境社会因素综合作用于中学生婚前性行为态度,应采取综合措施进行干预,以降低青少年婚前性行为的风险。     

静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗(附13例报告)

目的 观察静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法.方法 13例静脉源性搏动性耳鸣患者均接受手术治疗,其中7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者接受乙状窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例岩上窦憩室患者接受岩上窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例乙状窦骨质菲薄患者接受乙状窦骨壁加强术治疗,2例颈静脉球窝高位患者接受...