侵及鼻腔鼻窦的罕见巨大肌上皮癌病例分析

目的探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点,防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性,因左侧面部凸出巨大肿物3年余,肿物表面间断出血1个月入院。根据专科查体情况及鼻窦CT、MRI检查结果考虑来源于小涎腺的多形性腺瘤恶变或其他罕见肿瘤。经充分术前准备,包括多学科会诊、备足血源、术前肿瘤血管栓塞,术中完整切除一重3 kg、约24.5 cm×16.0 cm×12.0 cm大小的肿瘤。术后病理诊断:肌上皮癌(侵及鼻腔鼻窦)。结论鼻科医师应警惕单侧鼻腔鼻窦病变,加强对肌上皮癌病理特点及免疫组织化学的认识,以期对该病早诊断、早治疗。     

不同剂量二甲双胍对超重和肥胖多囊卵巢综合征患者体质指数和外周血炎性反应指标水平的影响

目的 观察不同剂量二甲双胍对超重和肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)和外周血炎性反应指标水平的影响。方法 选择2017年9月1日至2020年2月29日期间就诊于南通大学附属海安医院妇产科的超重和肥胖的PCOS患者,共127例。在首次接受治疗的6个月内接受日剂量1500 mg二甲双胍治疗,每日3次,治疗结束后对稳态模型评价(HOMA)指数进行评估,HOMA指数≥2.5的患者纳入高剂量组,接受日剂量2500 mg(早500 mg,中午和晚间各1000 mg)二甲双胍持续6个月治疗,常规剂量组则继续给予1500 mg日剂量二甲双胍。观察两组患者激素水平、空腹胰岛素和空腹血糖水平、HOMA指数、BMI、胆固醇以及外周血炎性反应指标水平。结果 在超重(25 kg/m22)的PCOS患者中,常规剂量二甲双胍可显著改善胰岛素抵抗状态、BMI、外周血炎性指标、胆固醇水平及高雄激素血症,而对于肥胖(BMI>30 kg/m²)患者则需要服用高剂量二甲双胍;PCOS患者外周血炎性反应指标水平与BMI有显著相关性...     

2016—2020年泸州市农村集中式供水水质监测分析

目的 了解泸州市2016—2020年农村集中式供水卫生状况和变化趋势,为进一步提高制水和供水质量提供科学依据和参考意见。 方法 收集泸州市2016—2020年农村集中式供水监测数据,对照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水质进行分析评价。结果 2016—2020年共检测农村水样2697份,总合格率为81.31%,呈上升趋势（χ2趋势=27.265,P<0.001）;不同处理方式、消毒方式、消毒设备使用和有无卫生许可证与水质合格率有关（P<0.05）,不同供水方式、水期、水源类型和水样类型与水质合格率无关（P>0.05）;浑浊度、总大肠菌群、游离氯/二氧化氯、菌落总数、耗氧量等指标合格率相对较低;年份（P<0.001,OR=1.222）、消毒方式（P=0.002,OR=1.407）、消毒设备使用（P<0.001,OR=4.024）、卫生许可证（P<0.001,OR=2.001）和处理方式（P=0.028,OR=3.205）这5个变量与水质总体合格情况有关。结论 泸州市农村集中式供水卫生状况总体较好,近五年水质呈上升的趋势,微生物、消毒剂和浑浊度等是影响水质合格率的主要指标,卫生许可和监管、水处理和消毒设施是否完善和正确使用是重要因素,建议采取相应措施持续提升供水水质。     

杜仲补天素丸的HPLC指纹图谱建立、化学模式识别分析及含量测定

目的:建立杜仲补天素丸的指纹图谱并进行化学模式识别分析,测定杜仲补天素丸中7个成分的含量,为该制剂的质量控制提供参考.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),以Pntulips BP-C18 Plus为色谱柱,以0.2％磷酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为35℃...     

构建立体化评价体系提升患者对护理工作的满意度

目的：通过医院立体化评价机制的构建,多方位、多角度、多形式地开展优质护理评价活动,提高患者对护理工作的满意程度。方法构建以点、线、面、层、体融合,以医院热线—护理部—科室调查评价为广度,以流动红旗评比—绩效考核落实—科室排名公示为深度的立体化患者评价体系,进行全面的患者对护理满意程度评价和管理。结果2010年、2011年、2012年3年患者不满意项目、意见建议项目数逐年减少,锦旗感谢信数量逐年上升。结论立体化评价机制在临床护理服务患者满意程度的提升中发挥着重要作用。应用立体化评价体系关注患者满意度要进行立体考量,重视患者多方位、多时段感受;提升患者满意度需要进行立体管理,多部门、多渠道解决患者需要;提高工作成效需要强化绩效考核,多形式、多举措提升满意程度,同时要把握“责任关系建立”的正确导向,重临床,重实效。     

体质指数、腰围、腰臀比与社区中老年居民高血压关系研究

目的 探讨四川省泸州地区社区中老年居民BMI、腰围和腰臀比与高血压的关系。方法 2015年3月27日至4月20日采用分层整群随机抽样的方法,由统一培训的调查员对泸州市35～69岁中老年人2 033人进行面对面问卷调查和体格检查。结果 泸州市社区中老年居民高血压患病率为43.48%,超重率、肥胖率及以腰围、腰臀比计算的向心性肥胖率分别为42.5%、14.6%和48.4%、74.0%。多元非条件logistic回归分析结果显示,性别、年龄与高血压患病有关,45～60和≥60岁与<40岁相比,OR值分别为2.066和4.756。控制性别、年龄的混杂作用后,在BMI与腰围和腰臀比这3个指标中,BMI超重/肥胖和向心性肥胖（按腰围计算）对高血压患病有影响,腰臀比没有引入回归方程;BMI与腰围或腰臀比联合对高血压患病均有影响,从超重到肥胖者较两项指标正常人群患高血压的患病风险均逐渐增加,OR值（95% CI）分别从1.524（1.044～2.226）增加至4.641（3.405～6.326）,从1.569（1.134～2.171）增至5.468（3.797～7.876）。结论 BMI、腰围和腰臀比均与人群高血压患病率有关联,腰围较腰臀比的关联更大,提示保持体重相关指标在正常范围可能是预防高血压的有效措施之一。     

美国本地人中所有民族的婴儿死亡率

1991年11月由Hsu J和Williams S写的“在Urban 当地美国人口中伤害预防知晓”一文中,参考引用了4种文献。这4种文献的作者指出美国本地人1～4岁儿童伤害死亡是发生在“美国常住人口中近3次相同年龄组的比率中”。近日本文作者分析了3年(1986～1988年)美国本地人婴儿死亡率资料。在此期间作者与Honigfeld LS 和Kaplan DW 合作收集了从10个地区来的资料。后两人是美国儿科专科学校毕业的。该资料(资料从完整的医疗和社会的记录评论中进行了仔细的核实)表     

肝硬化患者血清NO、TNF-α及肝组织中诱导型NO合成酶的表达

我们采用原位杂交方法、硝酸还原酶法、酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)一步夹心免疫法对 2 2例肝炎肝硬化患者肝组织中诱导型一氧化氮合成酶 (ｉＮＯＳｍＲＮＡ)表达的情况和 5 0例肝炎肝硬化患者血清中ＮＯ、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)水平进行了测定 ,现将结果报道如下。材料与方法一、材料(一 )病例选择　均为我院确诊为病毒性肝炎肝硬化的住院患者 ,男 34例 ,女 16例。年龄 10～ 73岁。经病史、体检、肝功能、腹部Ｂ超及各项实验室检查 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中乙型肝炎病毒感染 44例 ,丙型肝…     

肾病综合征大鼠血管紧张素Ⅱ系统的变化及意义

目的：探讨血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）在肾病水肿及蛋白尿形成中的作用。方法：采用放射免疫分析及逆转灵－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，检测了阿霉素肾病大鼠血浆和肾组织ＡｎｇⅡ含量及肾血管紧张素Ⅱ－Ⅰ型受体（ＡＴ１Ｒ）ｍＲＮＡ表达。结果：阿霉素肾病组血浆及肾组织ＡｎｇⅡ水平均高于正常对照，而肾ＡＴ１ＲｍＲＮＡ表达较正常减 。结论：表明阿霉素肾病大鼠存在ＡｎｇⅡ及其受体的异常ＡｎｇⅡ通过影响肾小球血流动