颈部屈伸运动时上下颈椎的矢状面运动特点

目的探讨全颈椎(whole cervical spine,WCS)屈伸运动时上颈椎(upper cervical spine,UCS)及下颈椎(Subaxial cervical spine,SCS)在矢状面的屈伸运动特点。方法 2014年2月至2017年1月排除骨性畸形的男性57例,年龄12~84岁,平均(45.9±15.0)岁;女性66例,年龄21~81岁,平均(49.0±15.4)岁。在WCS中立、过伸及过屈侧位数字化X线片上绘制C2椎体后缘线(posterior edge of C2vertebral body,PEC2)、C6椎体后缘线(posterior edge of C6vertebral body,PEC6)、下颌底线(inferior edge of mandible,IEM)。测量各姿势下IEM与PEC2夹角[即UCS角(angle of UCS,AUCS)]、PEC2与PEC6夹角[即SCS角(angle of SCS,ASCS)]、IEM与PEC6夹角[即WCS角(angle of WCS,AWCS)]。计算WCS由过屈向中立(F→N)、中立向过伸(N→E)及过屈向过伸(F→E)变换时各自角度变化(range of angle,RA)并进行统计学比较。结果男性、女性的RAWCSF→N分别为(25.50±11.3)°、(24.80±9.50)°,RAUCSF→N分别为(8.50±8.40)°、(7.70±7.20)°,RASCSF→N分别为(17.0±8.70)°、(17.50±7.50)°,RAWCSN→E分别为(33.30±13.8)°、(39.30±16.90)°,RAUCSN→E分别为(13.70±9.80)°、(15.60±8.20)°,RASCSN→E分别为(19.70±12.0)°、(23.40±13.60)°,RAWCSF→E分别为(58.90±15.00)°、(64.20±18.40)°,RAUCSF→E分别为(22.20±9.30)°、(23.30±8.20)°,RASCSF→E分别为(36.70±15.70)°、(40.90±15.90)°。随机单位组设计资料方差分析及配对t检验示,WCS在F→N,N→E及F→E过程中,RA主要发生于SCS而非UCS(P0.01);男性RAWCS和RAUCS,女性RAWCS、RAUCS和RASCS在N→F阶段变化明显小于N→E阶段(P0.05),男性的ARSCSF→N与ARSCSN→E差别无统计学意义。WCS在屈伸过程中,部分UCS或SCS出现逆向运动,少数病例屈伸主要发生于UCS。结论总体而言,WCS屈伸主要发生在SCS,但个别病例在UCS。WCS中立位并非WCS、UCS及SCS屈伸的中点,而是靠近屈侧(男性SCS除外)。     

住院患儿的身心反应与护理干预

住院是一种不愉快的经历,对儿童的心理和身体都会造成很大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法,都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异.护理人员可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划,使患儿得到身心两方面的完善护理.     

饮食诱导糖调节受损大鼠睾丸细胞抗氧化水平、细胞周期进程和凋亡的变化

目的:通过检测长程高脂饮食诱导的糖调节受损(IGR)大鼠模型睾丸细胞抗氧化水平、细胞周期进程、坏死、凋亡以及钙离子浓度([Ca2+]i)和线粒体膜电位(Δψm)的变化,探讨IGR对雄性生殖的损伤和机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只)和IGR模型组(30只),通过长程高脂饮食连续喂养20周建立IGR模型;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠睾丸生精细胞病理学改变;生物化学方法检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;碘化丙啶(PI)单染流式细胞术检测细胞周期进程的变化;AnnexinⅤ-FITC凋亡试剂盒检测细胞凋亡;Fluo-3和Rhodamine探针标记流式细胞术检测[Ca2+]i和Δψm的变化。结果:Wistar大鼠高脂饮食连续喂养20周后,其中12只大鼠空腹血糖控制在6.1～7.0 mmol/L之间和/或糖负荷2 h血糖在7.8～11.1 mmol/L之间,成模率达到40%。显微镜下可见正常对照组睾丸组织切片中较多正处于分裂的精母细胞和精子细胞,而IGR模型组则未见或较少见正处于分裂的细胞。与正常对照组比较,IGR模型组睾丸组织中MDA含量显著增高,SOD、CAT和GSH-Px活性则显著降低(P<0.05或P<0.01)。IGR模型组睾丸G0/G1期细胞百分率显著降低,而G2/M期细胞百分率显著升高(P<0.05或P<0.01),S期细胞百分率未见明显变化;IGR模型组正常睾丸细胞百率比未见明显改变,坏死睾丸细胞百分率显著降低,而凋亡睾丸细胞百分率显著升高(P<0.05和P<0.01)。同时,IGR模型组睾丸细胞[Ca2+]i显著升高,而Δψm显著降低(P<0.01)。结论:IGR能够引起大鼠睾丸生精细胞分裂障碍,可能机制涉及氧化损伤增加、抗氧化酶活性降低、细胞G2/M期阻滞、[Ca2+]i升高、Δψm降低以及睾丸细胞凋亡。     

西门子多叶准直器及其质量保证

通过介绍西门子多叶准直器（multileaf collimator,MLC）叶片的结构特性以及质量保证的具体方法,具体分析西门子各种不同型号多叶准直器叶片的结构特点以及各项机械参数,并详细研究应用胶片法对多叶准直器叶片的运行精度进行验证的实验方法。胶片法成像测量结果及利用实验软件得出的实验数据表明,质量保证措施的正确执行是保证系统治疗精度准确的基础。     

个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究

目的了解糖尿病患者饮食治疗依从现状及健康教育的干预效果,为进一步开展糖尿病综合防治提供依据和科学指导。方法以吉林大学第二、三临床医学院及长春市三个社区的270例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为干预组123例(入组135例,失访12例)和对照组113例(入组135例,失访22例)。对照组进行常规的健康指导,每月随访1次,每次60 m in。干预组除接受与对照组相同的常规糖尿病指导外,针对问题采取个体化目标式健康教育,每月指导1次,期间患者可以随时电话咨询,发现问题及时解决;每实现一个阶段目标后,结合血糖监测情况对患者进行鼓励,使患者树立积极的健康信念。均于第6次随访后再次调查饮食治疗依从情况并检测身高、体质量、空腹血糖(FPG)、随机血糖(RPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1 c)等。结果干预组在进行个体化目标式健康教育后,与对照组在依从性评分、饮食治疗相关知识得分及FPG、RPG、HbA1 c水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但在体质指数(BM I)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标间差异均无统计学意义(P>0.05...     

门冬氨酸鸟氨酸联合舒肝宁治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病情危重,并发症复杂,病死率高,预后差,如何阻止病情的发展,一直是临床所探讨的课题.宁夏医科大学附属医院采用以门冬氨酸鸟氨酸及舒肝宁为主要药物的综合疗法治疗重型肝炎,取得了较好的效果,现报道如下.     

思密达与鲁米那-可拉明治疗新生儿母乳性黄疸的疗效对比分析

目的研究、分析思密达治疗新生儿母乳性黄疸的疗效,与鲁米那-可拉明治疗新生儿母乳性黄疸的疗效进行对比。方法回顾分析2011年3月31日～2012年4月1日,来商丘市第三人民医院治疗的母乳性黄疸患者64例,将患者按照随机数字表抽取法平均分为两组观察组A与观察组B,患者资料无显著差异。对观察组A使用思密达进行治疗,对观察组B则使用鲁米那-可拉明进行治疗。结果观察组A与观察组B每日下降的血清胆红素无明显差异,从疗程上比较,观察组A比观察组B的时间短。观察组A的黄疸消退期母乳浓度为(1.33±0.34)U/L,与高峰期(1.35±0.31)U/L比较无明显变化,观察组B的黄疸消退期母乳浓度为(1.11±0.32)U/L,与高峰期(1.36±0.30)U/L比较有所降低,治疗后两组黄疸消退期母乳浓度比较差异显著,t=7.8302,P<0.05,有统计学意义。结论思密达治疗母乳性黄疸比鲁米那-可拉明安全、有效、疗程更短、价格低,思密达不影响母乳喂养,可作为常规用药进行使用。     

新冠肺炎疫情下网络心理危机干预模式在一线医护人员中的建构

本研究目的是探讨网络心理危机干预的平衡模式、认知模式、心理社会转变模式在新冠肺炎(COVID-19)疫情防控一线医护人员中的应用价值和具体实施方法,以期减轻一线医护人员的心理应激反应,提高其心理健康水平,使其积极投入到临床工作中。     

幽门螺杆菌感染与再发性腹痛的相关性研究

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染与小儿再发性腹痛 (RAP)的相关性。方法　收集再发性腹痛患儿 13 8例 ,检测咽拭子PCR -HP -DNA ,观察HP根除后RAP患儿的腹痛缓解率。结果　 13 8例儿童再发性腹痛中 ,HP感染率为 55 1% ,随着年龄增长阳性率上升。HP阳性的RAP儿童进行抗HP治疗后 ,HP已根除和未根除的腹痛缓解率分别为 81 6%、3 6 4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　HP感染与RAP有密切相关性 ,可能为RAP的主要致病因素 ,根除HP治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。