“硫酸软骨素”和“塞来昔布”治疗成人大骨节病患者的成本效果分析

目的对"硫酸软骨素"和"塞来昔布"治疗成人大骨节病患者进行成本效果分析,为筛选价格低廉、效果好和副作用小的治疗药物提供依据。方法采用流行病学实验研究的方法,选择阿坝州大骨节病流行区中的成人大骨节病患者200例,随机分为2组,分别服用"硫酸软骨素"和"塞来昔布",长期随访记录WOMAC指数评分和服药情况,计算并比较两组的成本效果。结果当以WOMAC指数改变幅度作为效果指标时,硫酸软骨素组和塞来昔布组的成本效果比C/E1分别为87.07元vs 154.67元,以硫酸软骨素组为基准,塞来昔布组的增量成本效果比△C/△E1为200.11元;当以有效率作为效果指标时,两组的C/E2分别为3 085元vs 3 078元,△C/△E2为3 077元。结论总体上可以认为服用硫酸软骨素较服用塞来昔布方案为优。但这也不是绝对的,如果资源充分,也可考虑选择服用塞来昔布。     

针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的分析针灸及康复治疗措施对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响及临床疗效。方法选择2013年7月–2015年8月在该院接受治疗的脑梗死后偏瘫患者120例,随机分成对照组及观察组,每组各60例,对照组采用常规康复治疗措施,观察组配合使用针灸治疗方法,观察并对比两组患者临床疗效。结果观察组患者上肢肌力、下肢肌力评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者组内治疗前后对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死后造成偏瘫的因素很多,包括脏腑不调、自身骨病或长年卧床等导致的静脉闭阻,气血壅塞,在常规康复治疗措施的基础上,配合应用针灸治疗措施,有利于调理气血,化瘀解痉,缓解关节活动受限,促使患者肢体功能尽快恢复,提高患者生存质量。     

女性原发性尿道黑色素瘤1例报道-附文献分析

女性原发性尿道黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)极为少见,约占黑色素瘤的0.2%～1.0%.现就我们收治的1例患者报道如下,并结合文献资料进行讨论.患者,女,76岁,因尿道出血1个月入院,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿不畅,无寒颤、发热等.体检发现尿道外口6点处一黑褐色肿物,约3.0 cm×4.0 cm,质地脆,易出血.肿块周围小阴唇处见数处卫星灶,双侧腹股沟淋巴结无肿大,局部活检病理示肿物为黑色素瘤.肿瘤周围散布多个黑痣,细胞生长活跃(见图1、2).在硬膜外麻醉下行全尿道、阴道部分前壁切除术,耻骨上膀胱造瘘术.术后病理示黑色素瘤,切缘阴性.免疫组化显示S100,HMB45,Vimentin,Melan-A,CK,PCNA 呈阳性.瘤细胞形态谱广,异形性明显.典型者核异型、嗜酸性大核仁、核内包含体丰富,核分裂象、胞浆内粉状黑色素.周围的黑痣病灶病理结果均为痣,细胞生长活跃.     

急性上消化道出血的临床观察与护理分析

目的探讨急性上消化道出血的临床观察与护理分析效果。方法选取了我院2007男1月-2011年6月急性上消化道出血患者160例,根据患者不同情况的出血症状,实施综合护理措施,保证患者能够安心接受医疗护理,保持情绪的稳定性,在康复工作中积极接受治疗方法,从而达到最好的身体机能。结果经过正确的有针对性的综合护理工作,使治疗效果达到最大化,保持病情的稳定性,降低消化道出血发生几率。结论运用正确的急性消化道出血抢救、观察和护理工作,能够有效的观察病情变化采取正确处理方法,确保患者减少住院时间,尽快恢复身体健康,取得良好的治疗效果,减轻了患者经济负担。     

滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征45例临床观察

目的 观察滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征的疗效. 方法选择病例45例,以滋阴潜阳法合交通心肾法组方治疗. 结果 治愈9例,显效31例,有效5例,总有效率88.89%.结论 滋阴潜阳法合交通心肾法治疗更年期综合征疗效肯定,是治疗本病的基本而重要的治法.     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对2型糖尿病合并射血分数降低性心力衰竭患者的影响

目的：探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病合并射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的影响。方法：选择2018年3月-2020年12月重庆市渝北区人民医院收治的108例2型糖尿病合并HFrEF患者。随机将其分为治疗组和对照组,每组54例。对照组给予抗心力衰竭治疗,同时给予沙库巴曲缬沙坦,治疗组在对照组用药基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后心功能、血清学指标、血糖、安全性及预后。结果：治疗3个月后,治疗组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWD)均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组可溶性基质裂解素2(sST2)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组心衰再入院率(3.70%)低于对照组(14.81%)...     

大学英语教学中跨文化注入

语言是一种民族文化的表现形式和承载形式。不同文化在文化取向、生活方式、价值观念、思维方式、社会范畴等方面都存在差异。每一种语言的语言结构、语言交际模式、篇章修辞,都会受到文化观念的制约。因此在外语教学中,重视文化注入,引导学生了解所学语言的不同文化,是十分重要的。     

西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷对大鼠实验性心室重构的影响

目的 研究西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷(PQDS)对大鼠急性心肌梗死晚期缺血再灌注后心室重构的影响及机制.方法 大鼠结扎左冠状动脉前降支2 h后,松扎再灌注28 d制备急性心肌梗死晚期缺血再灌注后心室重构模型,同时应用PQDS治疗,给药28 d后测定心室重构大鼠心脏形态学参数,血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及内皮素(ET)水平.结果 与心室重构模型组比较,PQDS 50、100 mg·kg~(-1)·d~(-1)均能显著降低非梗死区室间隔厚度及左室腔面积/左室总面积比值(P<0.05及P<0.01),减少梗死区胶原沉积(P<0.05),降低非梗死区Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白比值(P<0.05),并显著降低血浆ATⅡ及ET水平(P<0.05及P<0.01).两组间各项指标无显著差异. 结论 PQDS能够抑制大鼠实验性心肌梗死晚期缺血再灌注后的心室重构,其机制可能与降低血浆ATⅡ及ET水平,改善胶原重构相关.     

基质金属蛋白酶-2在肝硬化患者肝组织中的表达

目的了解基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肝组织中的表达情况及与肝硬化患者肝功能损害程度的关系。方法采用免疫组织化学方法(SP法)观察了7例正常肝组织和23例肝炎后肝硬化患者肝组织中MMP-2表达的情况。结果在肝硬化患者肝组织中发现MMP-2主要在肝细胞、血管内皮细胞、肝窦内皮细胞及胆管内皮细胞的胞浆中高表达,表达情况与肝硬化Child-Pugh A、B、C分级相关,随着Child-Pugh分级及纤维化程度增高,MMP-2表达逐渐减少,A、B级患者肝组织中MMP-2表达最多,与对照组比较明显增高(P<0.01),A、B级与C级之间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化Child-Pugh分级不同,MMP-2表达发生了不同的变化,提示MMP-2在肝硬化形成中有重要作用。     

维生素K1用于肝病中的不良反应分析

为总结维生素K1用于肝病中的不良反应,促进合理用药,对我科2005年7月—2007年8月应用维生素K1过程中出现不良反应病例进行分析。结果,6例维生素K1的不良反应主要有胸闷、头晕、呼吸困难、面部潮红、出汗、心动过速、低血压等。认为使用维生素K1应密切观察其不良反应,临床合理使用,以减少其不良反应发生。