射频消融术中不同剂量肝素钠对凝血功能的干预作用

目的：探讨射频消融术(RFCA)对凝血功能的影响及不同剂量肝素钠的干预作用。方法选择2014年12月至2015年11月在湖南省人民医院心内科首次行RFCA治疗的房室结折返性心动过速患者30例,根据术中经血管鞘注射不同剂量普通肝素钠分为A组(70 U/Kg)15例和B组(100 U/Kg)15例,分别于术前、射频消融术后即刻、术后24h、术后3d、术后5d、术后7d共6个时间段采静脉血标本,立刻做血浆D-二聚体检测。结果①组内比较：A组患者射频消融术后即刻、术后24 h和术后3 d的D-二聚体值分别为(2.280±0.081) mg/L、(0.821±0.119) mg/L、(0.485±0.119) mg/L,均明显高于术前的(0.366±0.070) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05),术后7 d D-二聚体值[(0.361±0.099) mg/L]恢复术前水平。B组患者射频消融术后即刻(2.191±0.074) mg/L、术后24 h (0.749±0.006) mg/L、术后3 d (0.410±0.006) mg/L的D-二聚体均较术前的(0.372±0.008) mg/L明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后5 d D-二聚体值[(0.367±0.068) mg/L]恢复术前水平。②组间比较：射频消融术后即刻、术后24 h、术后3 d、术后5 d,A组D-二聚体升高的程度明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术会影响患者D-二聚体的变化,从而影响凝血功能,有形成血栓栓塞的风险;为减少射频消融术中血栓形成的风险,推荐在术中运用100 U/Kg肝素钠。     

不同产地牡丹皮中微量元素与多指标成分灰色关联度评价及相关性分析

目的:测定不同产地不同加工方法牡丹皮药材中没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷等7个成分及Fe,Mg等24种微量元素的含量,探讨牡丹皮药材中物质与微量元素间的关系,为牡丹皮药材的质量综合评价提供参考。方法:采用高效液相色谱波长融合方法测定没食子酸,芍药内酯苷,芍药苷,1,2,3,4,6-五没食子先葡萄糖,苯甲酸,苯甲酰芍药苷,丹皮酚7个成分的含量;采用微波消解-电感等离子体质谱法(ICP-MS)测定Fe,Mg等24种微量元素的含量;通过对指标成分、微量元素等进行相关分析并建立灰色关联度模型,综合评价不同产地不同加工方法牡丹皮的质量。结果:不同产地不同加工方法牡丹皮指标性成分及微量元素含量部分有显著差异(P0.05),灰色关联度模型稳定,牡丹皮中的不同成分、各种微量元素之间存在显著的或极显著的正相关或负相关(P0.05)。结论:微量元素与多指标成分的相关性分析和灰色关联度模型为牡丹皮优质药材选择提供充分的依据和参考。     

临床药师参加1例社区获得性肺炎合并腹泻患儿会诊的病例分析

目的:介绍临床药师参加1例社区获得性肺炎合并腹泻患儿会诊的经过,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果:临床药师通过提出会诊建议,为患儿提供相对合理的用药方案,感染得到有效控制。结论:临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可协助医师保证药物治疗的安全性和有效性。     

78例乳腺癌彩色多普勒诊断价值分析

乳腺癌是危及女性生命的疾病 ,据上海、北京等地区肿瘤病理统计资料 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 10 % [1] ,近年来其发病率的增高已超过宫颈癌。据 1986年上海市统计占女性恶性肿瘤的 14 .9% [2 ] ,成为发病率最高的疾病。因其早期无自觉症状 ,故有的病人诊治较晚。其诊断目前有多种方法。我院自 1997年引进彩色多普勒 (下称彩超 )行乳腺肿块的检查诊断。现将 78例具有完整彩超检查资料的经手术病理证实的乳腺癌病例报告如下。旨在探讨彩超对乳腺癌诊断的价值。1　资料与方法本组 78例 ,78个病灶。年龄 2 2～ 79岁 (平均 5 0 .5岁 …     

多西他赛联合卡铂治疗老年晚期胃癌43例

目的：观察多西他赛联合卡铂治疗老年晚期胃癌的疗效及毒性反应。方法：对43例老年晚期胃癌患者应用多西他赛联合卡铂全身化疗,观察血液,消化道毒性反应及疗效。结果：初治有效率54.5%,复治有效率47.6%,总有效率51.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他如白细胞、血小板、血色素等Ⅲ～Ⅳ度毒性反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：多西他赛联合卡铂治疗晚期胃癌具有较高的疗效,毒副反应发生率低,值得进一步研究应用。     

hGH逆转录病毒载体的构建与高滴度克隆筛选的实验研究

尽管基因重组人生长激素 (rhGH)已经上市 ,给生长激素缺乏症 (GHD)的患者带来了希望 ,但rhGH还存在用量大、费用高、副作用较多等问题 ,更重要的是其并未涉及GHD的遗传学病因。随着分子生物学的迅速发展 ,给人们运用重组DNA技术进行GHD基因治疗带来了希望。自 2 0 0 1年起 ,我们进行了人生长激素 (hGH)逆转录病毒表达载体构建的实验研究 ,并建立了能产生高滴度缺陷性逆转录病毒的产毒细胞。这为下一步感染靶细胞 ,进行GHD基因治疗研究奠定了基础。1　材料与方法1.1　材料　逆转录病毒载体 pLXSN、PA317包装细胞系及NIH3T3细胞…     

颈内动脉床窦及床突旁动脉瘤的手术技术探讨

20世纪六七年代 ,颈内动脉床突及床突旁动脉瘤的手术成功率不到 6 0 %,而手术死亡率高达 2 0 %～ 6 0 %[1]。近来 ,随着显微解剖及颅底外科的发展 ,该处动脉瘤的手术死亡率降至 1 0 %左右 ,成功率已达 90 %以上[2 ] 。为了进一步提高该动脉瘤的手术疗效 ,笔者对我院 1 996～ 2 0 0 1年收治的 1 0例颈内动脉床突及床突旁动脉瘤患者的手术技术进行了分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 0例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 (5 0± 1 3 .3 )岁。临床表现为蛛网膜下腔出血 6例 ,第 颅神经麻痹 1例 ,视力障碍 1例 ,视野缺损 2…     

老年人肺心病合并冠心病的临床分析

慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病,其诊断较为困难,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现将作者近10年来收治的62例老年肺心病合并冠心病患者进行临床分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共62例,其中男41例,女21例。年龄最大82岁,最小62岁,平均年龄68岁。均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准[1]。有吸烟史者52例,除肺心病的症状和体征外同时合并以下症状和体征者诊为肺心病合并冠心病:高血压史;典型或不典心绞痛症状;心脏听诊A2>P2;X线或超声心动图提示左室增大;…     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理

COPD是一种反复发作,慢性的肺部疾病,严重的影响患者的生活质量,并发呼吸衰竭可导致死亡[1].BiPAP无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭疗效肯定,但要求医护人员熟练掌握BIPAP无创呼吸机的性能和使用方法,加强病情的观察和心理支持.2009年5月-2010年10月我科应用BiPAP呼吸机行无创正压通气抢救31例COPD并发呼吸衰竭的患者,疗效满意,现将护理体会报告如下:     

待遇差异对聘用护士的影响

目的:探讨在某三甲医院待遇差异对聘用护士的影响。方法:采用调查分析的方法对某三甲医院的897名聘用护士进行调查分析。结果:待遇差异、晋升机会少、外出学习进修机会少,影响聘用护士的工作积极性。结论:提高待遇水平,增加外出学习机会,提供公平公正的竞争机会是增加聘用护士工作积极性的有效手段。