腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自1991年3月-2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患者中发生并发症的临床资料,采用X~2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素,进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1.896％(227/11 974),中转手术率为2.386％(286/11 974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.727％(65/286)。Logistic回归分析显示,按作用强度,Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键,正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。     

卵巢破裂的诊断与治疗

卵巢破裂系指卵巢非赘生性囊肿因某些原因引起囊壁破损、出血及囊内液外溢,多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女。在卵巢非赘生性囊肿中,卵泡囊肿、黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿易发生破裂,其中黄体囊肿破裂最多见。有些卵巢破裂症状轻微,无需临床处理,患者亦常不就医,因...     

绒癌Ⅳ期误诊3例

例１,３６岁,孕４产３流１,末次妊娠行人流术。患者绝育术后一个月持续下腹隐疼四天,突然剧疼一天伴阴道少量出血而急诊,贫血貌,血压８／５ｋｐａ,全腹有压疼,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性,子宫增大约孕５０天大小,软,有压疼,子宫左后方有一约１０ｃｍ３大...     

清火滴丸的制备工艺研究

目的:制备清火滴丸并优化清火滴丸的制备工艺。方法:大青叶采用水提醇沉法,大黄采用离子交换树脂法,将二味药材提取物与石膏和薄荷脑按照处方比例混合,以聚乙二醇-6000为基质,制备滴丸。以滴丸的重量差异,溶散时限和圆整度为评价指标,单因素考察药物与基质配比、滴距、滴速、冷凝温度等对工艺的影响,并采用正交设计优化滴丸制备工艺。结果:最佳的成型工艺为:药物与基质配比为1∶4,滴距为20 cm,滴速为20 d/min,制备的滴丸溶散时限平均为199.7S,丸重差异平均为2.78%,圆整度较好,色泽均匀,载药量为20%。结论:该制备工艺合理可行,易于制备,所制得的滴丸符合《中国药典》要求。     

2021年上海市青浦区重点行业职业病危害因素主动监测与委托检测结果比较

对2021年上海市青浦区53家企业工作场所职业病危害因素监测结果进行分析，并与委托第三方职业卫生技术服务机构检测数据相比较。结果显示，53家企业接触职业病危害因素劳动者职业卫生相关知识培训率77.73%，企业负责人培训率56.60%，有43家企业委托第三方职业卫生技术服务机构定期检测，粉尘、噪声超标率主动监测均高于委托检测（P<0.05）。主动监测粉尘超标率微型、汽车制造业企业最高，噪声超标率非金属矿物制品业最高。委托检测粉尘超标率中型企业最高；噪声金属制品业、外商投资企业超标率最高。     

社区公共健康教育对中国流动人口健康的影响——机制与检验

目的：探究社区公共健康教育对流动人口健康的影响及其作用机制。方法：基于2017年全国流动人口动态监测调查数据169910份样本，使用Logistic和Probit模型分析对流动人口职业病防治、性病/艾滋病防治、生殖健康与避孕、结核病防治、控制吸烟、心理健康、慢性病防治、妇幼保健/优生优育等九方面进行健康教育及健康知识普及后对其自身身体健康状况的影响。结果：对流动人口进行社区公共健康教育可以显著改善流动人口的健康水平(β=0.051,P<0.001),社区公共健康教育可以显著改善年龄超过60岁老人(β=0.069,P<0.001)、女性(β=0.061,P<0.001)、高中以下学历(β=0.057,P<0.001)、流动到省外(β=0.051,P<0.001)、地处东部地区(β=0.053,P<0.001)的流动人口健康水平。此外，社区公共健康教育通过政府公共卫生服务配置作用于流动人口的健康行为，采用互联网数字平台教育(β=0.063,P<0.001)和面对面的教育方式(β=0.057,P<0.001)的健康教育对流动人口健康影响效果突出...     

搭桥术后移植静脉近期血栓形成率的实验研究

目的 明确动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率.方法 分别将30只兔的左侧部分颈外静脉取下并倒转,以端侧吻合的方式移植到同侧颈总动脉上,构建颈动脉旁路移植模型,术后不用抗凝药物治疗.术后3天,取出移植静脉,在手术显微镜下观察移植静脉是否有血栓形成,将带有血栓的血管行病理切片和HE染色,以了解血栓的形态及程度,并记录移植静脉血栓发生率和闭塞率.结果 术后3天,移植静脉血栓发生率为73.3%,血栓闭塞率16.7%.结论 动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率及闭塞率高,尽早抗凝治疗是必要的.     

LINC01503通过miR-342-3p/IGF2R轴促进上皮性卵巢癌的进展

目的：探讨LINC01503 在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达水平和生物学功能及其可能的作用机制。方法：收集2015年5月至2016 年5月间在河北医科大学第四医院妇瘤科手术切除并经病理学确诊的85 例EOC患者的肿瘤组织和输卵管组织。常规培养人EOC 细胞A2780、SKOV3、OVCAR3 和OV90 及正常人卵巢上皮细胞IOSE80，将si-LINC01503、si-NC 及miR-342-3p mimic、miR mimic NC分别转染至SKOV3和A2780 细胞，分别作为si-LINC01503 组、si-NC 组、miR-342-3p mimic 组和miR mimic NC组。qPCR 法检测EOC组织和细胞中LINC01503 的表达水平，Kaplan-Meier 法分析LINC01503 表达水平与患者生存的关系。双荧光素酶报告基因实验验证LINC01503/miR-342-3p/IGF2R轴相关分子间的靶向关系。平板克隆、划痕愈合和Transwell 实验分别检测敲低LINC01503 及转染miR-342-3p mimic 对A2780 和SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。WB法检测EOC细胞中LINC01503/miR-342-3p 通路对IGF2R蛋白表达的影响。构建A2780 细胞裸鼠移植瘤模型，观察敲低LINC01503 对移植瘤生长的影响。结果：EOC组织和细胞中LINC01503 表达水平分别显著高于输卵管组织和IOSE80 细胞（均P<0.01），LINC01503高表达组患者术后PFS 和OS 均显著短于LINC01503 低表达组患者（均P<0.01）。敲低LINC01503、转染miR-342-3p mimic 均可抑制EOC 细胞的增殖、迁移和侵袭能力（均P<0.01）。敲低LINC01503 可下调IGF2R的表达（P<0.01），这一现象可通过转染miR-342-3p inhibitor 挽救。敲低LINC01503 可抑制A2780 细胞裸鼠移植瘤的生长（P<0.01）。结论：在EOC 组织和细胞中呈高表达的LINC01503，与患者的不良预后密切相关，LINC01503可能通过吸附miR-342-3p影响IGF2R表达进而促进EOC的进展。     

缬沙坦对心肌梗死后心衰大鼠线粒体凋亡的影响及可能机制

目的 探讨缬沙坦对心肌梗死后心衰大鼠线粒体凋亡的影响及可能机制。方法 采用左前降支冠状动脉结扎法制备心衰大鼠模型，将大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(HF)、缬沙坦治疗组(ARNI);超声检测各组大鼠的心肌功能；HE染色观察心肌组织损伤；Masson染色观察心肌组织纤维化情况；激光共聚焦观察心肌钙离子荧光强度变化；TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况；定磷法检测心肌组织SERCA2a活力；Western blot检测各组大鼠心肌组织Cyto-C、Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9、SERCA2a、p-p38及p38蛋白表达。结果 与HF组比较，ARNI明显改善心衰大鼠心肌功能；减轻心肌组织病理损伤与纤维化情况；降低心肌钙离子荧光强度，抑制心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Cyto-C、Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9表达，显著增强SERCA2 a活力，显著抑制p-p38蛋白表达。结论 缬沙坦可以改善心肌梗死后心衰大鼠线粒体凋亡，可能与通过介导p38MAPK-SERCA2信号通路活性调节钙离子超载有关。