基于肌内神经分布针刺联合常规康复训练治疗痉挛性脑性瘫痪尖足畸形

目的探讨基于肌内神经分布的针刺疗法联合常规康复训练,对痉挛性脑性瘫痪(CP)尖足畸形患儿的痉挛程度及粗大运动功能的疗效。 方法选择2013年7月至2016年11月,于成都市妇女儿童中心医院康复科进行治疗的47例痉挛性CP尖足畸形患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为观察组(n＝24)和对照组(n＝23)。2组患儿均给予相同的常规粗大运动训练及中医推拿治疗,观察组患儿则在此基础上,另给予基于肌内神经分布的针刺治疗,所有患儿均共计治疗6个月。分别于治疗前及治疗1、3、6个月时,采用《综合痉挛量表(CSS)》及《粗大运动功能测试量表(GMFM)》,对2组患儿进行疗效评价。对2组患儿的一般临床资料,以及2组患儿治疗前、后不同时间点疗效评价结果组间及组内进行比较,采用t检验及χ²检验进行统计学分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的伦理学标准,并获得该伦理委员会批准[审批文号：2015(11)号],所有患儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患儿性别构成比,年龄及粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级(Ⅱ级、Ⅲ级)构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②CSS及GMFM分值组间比较：治疗前,2组患儿CSS及GMFM分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、6个月时,观察组患儿CSS分值分别为(10.5±1.9)分、(7.6±1.7)分、(7.0±1.5)分,均低于对照组的(11.9±1.7)分、(8.6±1.6)分、(8.2±1.8)分;而GMFM分值分别为(66.7±9.5)分、(79.6±10.1)分、(90.2±10.9)分,均高于对照组的(49.1±8.8)分、(73.1±11.2)分、(81.5±12.6)分,并且上述差异均有统计学意义(CSS分值：t＝－2.662, P＝0.011; t＝－2.022, P＝0.049; t＝－2.374, P＝0.022;GMFM分值：t＝6.588, P<0.001; t＝2.086, P＝0.043; t＝2.532, P＝0.015)。③CSS及GMFM分值组内比较：治疗1、3、6个月时,观察组患儿CSS分值均分别低于治疗前的(12.1±1.7)分,GMFM分值均分别高于治疗前的(49.5±7.9)分,并且差异均有统计学意义(CSS分值：t＝－11.632、－26.432、－32.111,GMFM分值：t＝9.091、14.159、17.352;均为P<0.001);治疗1个月时,对照组患儿CSS及GMFM分值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月时,对照组患儿CSS分值分别低于治疗前的(12.0±1.6)分,GMFM分值分别高于治疗前的(48.5±8.5)分,并且差异均有统计学意义(CSS分值：t＝－18.247、－17.109, GMFM分值：t＝10.366、11.723;均为P<0.001)。 结论在常规粗大运动功能训练及中医推拿治疗基础上,联合基于肌内神经分布的针刺疗法,治疗痉挛性CP尖足畸形患儿起效更早,能进一步缓解肢体痉挛、减轻下肢尖足异常程度、提高下肢运动能力。     

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用

目的探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取ASAⅠ级或Ⅱ级择期拟行上肢手术的患儿40例,随机均分为解剖定位组和超声引导组,丙泊酚靶控输注麻醉后待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,分别在常规定位法和超声引导下行肌间沟臂丛阻滞和腋路臂丛阻滞,术中根据情况吸人不同浓度的七氟醚维持麻醉深度,观察两组的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量和相关并发症,并评价其安全性和临床麻醉效果。结果超声引导组完成神经阻滞操作时间明显短于解剖定位组,神经阻滞效果明显优于解剖定位组,七氟醚用量明显少于解剖定位组,麻醉后血液损伤并发症发生率明显低于解剖定位组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下肌间沟臂丛神经联合腋路臂丛神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术的麻醉需要,极具优势,安全性高,与传统解剖定位方法相比,超声引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉质量,减少全麻药用量,降低相关并发症的发生率,提高疗效,值得临床广泛推广应用。     

干支历法的嬗变及其对运气理论构建的影响

干支历法是运气理论的推演工具,文章探讨干支历法的嬗变及其对运气理论构建的影响。干支历法是时空观的具体体现,其得以融入运气理论依赖于天人合一的哲学基础和术数占验的实践基础。干支历法不仅决定了运气理论的整体面貌,同时为之提供了可行可用的预测方法。研究干支历法嬗变及其对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中主要的、本质的、客观的因素,是经典研究的必由之路。     

小檗碱调控核因子κB信号转导通路对幽门螺杆菌感染人胃癌细胞的影响

目的：研究小檗碱调控核因子κB信号转导通路对幽门螺杆菌(Hp)感染人胃癌细胞的影响。方法：建立Hp感染人胃癌细胞模型,并将其分成对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组。其中,对照组则予以等量生理盐水干预;黄连素组予以100μg/mL浓度小檗碱干预;5-氟尿嘧啶组予以5μg/mL的5-氟尿嘧啶干预;黄连素+5-氟尿嘧啶组则同时予以上述剂量的小檗碱以及5-氟尿嘧啶干预。比较各组Hp感染人胃癌细胞增殖情况,细胞周期的改变,核因子κB信号通路相关蛋白表达,炎症反应指标水平。结果：对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组干预后2 d、3 d时的胃癌细胞增殖率呈逐渐下降趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组感染人胃癌细胞G₀/G₁期、S期呈逐渐下降趋势,而G₂/M期呈逐渐升高趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组IκB激酶α蛋白表达水平呈逐渐升高趋势,而P65蛋白表达水平呈逐渐降低趋势;对照组、黄连素组、5-氟尿嘧啶组以及黄连素+5-氟尿嘧啶组...     

肝脾T细胞淋巴瘤成功行挽救性单倍体造血干细胞移植一例报告并文献复习

目的探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T-cell lymphoma, HSTCL)的临床特征、诊断、治疗进展及挽救性造血干细胞在治疗HSTCL中的作用。方法报告航天中心医院1例挽救性单倍体造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)成功治疗罕见的αβ型HSTCL,回顾分析临床及实验室检查资料,并全面复习相关文献。结果患者移植后21 d(+21 d)白细胞植入,+32 d血小板植入,移植后未出现明显急性移植物抗宿主病,评估处于持续缓解状态,移植术后随访9个月余,无广泛慢性移植物抗宿主病表现,生存质量良好。结论 HSTCL需考虑造血干细胞移植治疗,改良预处理方案的挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有实际应用价值。     

颌骨放射性骨坏死的影像学表现

目的 总结颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的影像学表现.方法 将2009年5月—2019年5月就诊于我院并经临床病理检查证实为ORNJ的33例病人纳入研究.ORNJ按照临床表现分3期,Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例.回顾性分析ORNJ各期的影像学表现.结果 X线表现:Ⅰ期示骨质多发透亮影伴骨小梁增粗、骨纹理模糊;Ⅱ期示...     

地支合化六气理论构建的内涵新探

地支合化六气是运气理论基本内容,但对该理论构建的阐释仍有矛盾。文章探讨了该理论构建所涉及的3个关键问题,即三阴三阳的排序,三阴三阳与六气的对应关系,三阴三阳与干支的对应关系。认为三阴三阳反映的是阴阳之气的升降状态,这是三阴三阳排序的内在依据。基于这种排序,运气理论用三阴三阳作为文字符号来标识六气的气机升降状态,并以此阐释地支两两相合的历法依据。解读地支合化六气理论构建的内涵,有助于探讨运气理论形成过程中主要的、本质的、必然的因素,以深化该理论内涵,探索理论本真,是经典理论研究的必由之路。     

低剂量螺旋CT肺癌筛查的研究现状与进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重影响人民身心健康。在全世界大多数国家,其发病率和死亡率均居首位,因此对肺癌高危人群进行早期筛查的必要性与日俱增。随着低剂量螺旋CT(Low-dose computed tomography,LDCT)在各个国家的推广和应用,肺癌的死亡率明显降低,但同时也带来许多问题,如假阳性过高、过度诊断会造成患者经济和心理的双重负担;女性被动吸烟的人数越来越多,但未被纳入肺癌高危人群的筛查;肺癌筛查对高危人群的定义与标准、阳性结节的定义与标准均尚无统一指南发布等。这些问题日益突出,是现今大多数研究面临的主要困难与挑战。本文就LDCT肺癌筛查的研究现状和进展做一综述。     

高效液相色谱法测定佛手配方颗粒中橙皮苷的含量

目的建立测定佛手配方颗粒中橙皮苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Shim-pack VP-ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(35∶65),检测波长为284 nm,柱温为40℃。结果橙皮苷在11.2～89.6μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.92%,RSD为2.03%。结论此法简便快速、重复性好,可用于佛手配方颗粒的质量控制。