脊柱手术中体位变化对全麻高浓度氧通气效果的影响

目的 分析脊柱手术过程中体位变化影响全麻高浓度氧通气的效果.方法 选择腰椎后路手术的82例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者均接受全麻,在以100％氧浓度麻醉诱导后以80％氧浓度行机械通气时间15 min（Ta）、体位从仰卧位变成俯卧位时间15 min（Tb）、俯卧位后1 h（Te）、俯卧位变成仰卧位前（Td）、翻身变成仰卧位后15 min（Te）分别监测,然后算出肺泡动脉氧含量差、氧合指数.结果 Tb～Te各时间点的肺泡气与动脉血氧分压差明显小于Ta时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者处于俯卧位状态下（Tb-Td）时间点时,平均气道压与仰卧位（Ta、Te）比较明显增高,但顺应性明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在正确体位状态下行脊柱手术期间,俯卧位能提高患者氧合效果.     

低分子肝素治疗恶性肿瘤相关性血栓的进展

肿瘤相关血栓栓塞是恶性肿瘤最重要的并发症,是仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因。血栓形成参与了肿瘤进展、血管生成和转移的机制。抗凝治疗能抑制肿瘤的发生、发展,改善肿瘤患者的预后。低分子肝素(LMWH)有抗肿瘤作用,能延长肿瘤患者的生存时间。LMWH已成为静脉血栓栓塞症患者初始治疗的首选药物。     

成都地区2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属代谢紊乱的临床研究

目的调查成都地区2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属的代谢状态及与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法 2007年7 9月共纳入糖耐量正常的一级亲属312例（NGT-FDR组）,无家族史的正常对照1 348例（NGT-C组）。测量两组血压、体重、腰围;检测口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中0、0.5、2h血糖、胰岛素水平;测定空腹血脂;计算体重指数、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,β细胞早相分泌功能指数（△I30/△G30）,并比较两组间上述指标的差异和代谢综合征（MS）及其各组分的发病情况。结果①NGT-FDR组MS发生率高于NGT-C组,发生MS的风险是后者的1.737倍。NGT-FDR组高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia,HTG）、空腹血糖偏高（5.6～6.0mmol/L）的发生率高于NGT-C组,合并4种及以上代谢异常的几率亦高于NGT-C组（P〈0.05）;②年龄〈40岁的NGT-FDR中心性肥胖、HTG、空腹血糖偏高和MS均高于同年龄对照;男性NGT-FDR空腹血糖偏高和MS发病率高于男性对照（P〈0.05）;③腰围、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）及糖尿病家族史同HOMA-IR呈正相关。腰围、SBP、TG及糖尿病家族史同HOMA-β呈正相关,FBG则同HOMA-β呈负相关。结论 2型糖尿病糖耐量正常一级亲属比无家族史的对照表现出更多的代谢异常,尤其是在年龄〈40岁及男性中。各种代谢异常可加重胰岛素抵抗,影响胰岛基础分泌功能。故有必要对糖耐量正常的一级亲属进行各项代谢指标的监测和早期预防性干预。     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的多中心、随机、对照临床研究

目的 多中心、随机、开放、阳性药物对照评价重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法 共人选糖尿病患者211例,按1∶1比例随机进入优思灵R组(106例)和诺和灵R组(105例).比较两组受试者治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、混合餐后2 h血糖(2hPG)水平以及低血糖事件和不良事件的发生率.结果 治疗12周后,优思灵R组和诺和灵R组HbA1c分别从10.77%和10.33%下降至7.72%和7.62%;2hPG分别从15.49 mmol/L和15.33 mmol/L下降至9.72 mmol/L和10.07 mmol/L;FPG分别从10.90 mmol/L和10.22 mmol/L下降至7.31 mmol/L和7.21 mmol/L.两组上述各指标治疗前后比较P值均＜0.05,但组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).此外,优思灵R组和诺和灵R组低血糖事件(26.42%比30.48%)、其他不良事件(13.21%比16.19%)及严重不良事件的发生率(1.89%比1.90%)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 优思灵R控制总体血糖的能力与诺和灵R相当,并有较好的安全性和依从性.

Abstract：

Objective A multicenter, randomized, controlled and open-labled clinical trial was performed to compare the efficacy and safety of recombinant human insulin injection ( Yousilin R) and treated with Yousilin R versus Novolin R for 12 weeks respectively. Results Compared with baseline,the levels of glycosylated hemoglobin A1c ( HbA1c ) at the end of 12 weeks treatment decreased from 10. 77% to 7. 72% ( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 33% to 7. 62% ( P ＜0. 05 ) in Novolin R group,2-hour postprandial plasma glucose ( 2hPG ) decreased from 15.49 mmol/L to 9. 72 mmol/L ( P ＜ 0. 05 ) in Yousilin R group and from 15.33 mmol/L to 10. 07 mmol/L( P ＜ 0. 05 ) in Novolin R group, and fasting plasma glucose (FPG) decreased from 10. 90 mmol/L to 7. 31 mmol/L( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 22 mmol/L to 7.21 mmol/L (P ＜0. 05) in Novolin R group. The changes of HbA1c, 2hPG and FPG from baseline to endpoint in Yousilin R group was similar to those in Novolin R group ( P ＞ 0. 05 ).Furthermore, hypoglycemic events(26. 42% vs 30. 48% ), other adverse events( 13.21%vs 16. 19% ) ,and serious adverse events( 1.89%vs 1.90% )were comparable between Yousilin R and Novolin R groups(P ＞0. 05 ). Conclusions Yousilin R has similar efficacy, safety and compliance profiles to Novolin R group in the treatment of diabetic patients.     

3D-CE MRA在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究

目的：探讨3D-CE MRA在糖尿病下肢动脉病变中的应用价值。方法：对38例糖尿病下肢动脉病变者,行3D-CE MRA数据采集,原始图像减影后经最大信号强度投影（MIP）和多平面重建（MPR）,获得双下肢CE-MRA图像。结合原始图像进行综合观察和分析,并运用图像工作站上的测量工具对血管狭窄进行准确测量并分级。均作了数字减影血管造影（DSA）检查,3D-CE MRA检查结果与DSA进行对照分析。结果：显示动脉包括腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉以及各侧支循环,显示率100%。38例中显示硬化而无明显狭窄3例,轻度狭窄8例,中度狭窄12例,重度狭窄6例,动脉闭塞9例。DSA检查部位符合率95%,狭窄程度符合率90%。结论：3D-CE MRA能全面准确的评价糖尿病下肢动脉病变,与DSA检查具有很好的一致性,在一定程度上可替代传统DSA检查对糖尿病下肢动脉病变进行术前血管评价及术后随访。     

全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的临床应用

目的 研究全身弥散加权成像(WBDWI)对恶性肿瘤远处骨转移的临床应用.方法 62例经病理证实的恶性肿瘤患者,均在2周内分别行WBDWI及核素骨显像.将骨骼分为10个部位分析,分别为颅骨、胸骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、肋骨、肩胛骨、骨盆、股骨.以核素骨显像见异常浓聚灶或稀疏灶,WBDWI见高信号为阳性,分析比较两者所显示的病灶数.结果 62例患者中,WBDWI显示362处病灶,核素骨显像显示281处病灶.WBDWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结的病变.结论 WBDWI对骨转移具有很好的诊断价值,可以与核素骨显像互相补充,为临床提供更加全面的信息.     

广西虎纹捕鸟蛛毒的研究概况

在各种蜘蛛毒素中发现有多种酶类以及对哺乳动物,昆虫神经系统有选择性作用的一些神经毒素。虎纹捕鸟蛛是在云南、广西一带发现的一个捕鸟蛛科新种,其粗毒中主要含有HWTX-Ⅰ,HWTX-Ⅱ,HWTX-Ⅴ,HWTX-Ⅺ等几种神经毒素,还有一些多肽类(毒液的主要成分都为相对分子质量2×103～9×103的多肽)、蛋白质和低相对分子质量物质所构成的复杂混合物,具有多种活性及生理作用,在治疗癫痫病、癌症、脑溢血、神经肌肉疼痛等方面有着广泛应用前景,作者对虎纹捕鸟蛛的来源、毒性成分及其应用、毒性成分的药理及研究展望进行了文献整理。     

高效液相色谱法测定佛手配方颗粒中橙皮苷的含量

目的建立测定佛手配方颗粒中橙皮苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Shim-pack VP-ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(35∶65),检测波长为284 nm,柱温为40℃。结果橙皮苷在11.2～89.6μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.92%,RSD为2.03%。结论此法简便快速、重复性好,可用于佛手配方颗粒的质量控制。     

多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的体外作用

目的探讨多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的作用及其可能机制。方法将体外培养的PC-3细胞随机分为恩度组、多西他赛组、恩度与多西他赛联合组、无药物干预对照组,分别采用MTT法、流式细胞术、RT-PCR和Western-Blot方法,检测各组细胞的增殖、凋亡及MMP-9、MRP、Bcl-2、Bax mRNA和Bcl-2、Bax蛋白表达。结果多西他赛与恩度对PC-3细胞增殖有呈时间依赖性的抑制作用,两药联合的抑制率高于单独用药(F=8.38～16.39,P<0.05),G2/M期细胞比例较对照组增加(F=210.60,q=4.08,P<0.05)。与恩度组、多西他赛组比较,恩度与多西他赛联合组的MMP-9、MRP、Bcl-2mRNA表达明显降低(F=48.32～201.27,q=8.47～16.87,P<0.05),Bax mRNA表达明显升高(F=101.60,q=4.46～11.29,P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显降低(F=121.80,q=2.95～26.92,P<0.05),Bax蛋白表达明显升高(F=342.80,q=3.23～5.26,P<0.05)。结论多西他赛与恩度对PC-3细胞的生长均有一定的抑制作用,两药联合应用的效果优于单独用药,其机制与降低MMP-9、MRP、Bcl-2表达、增高Bax表达有关。