贵州省苗族、仡佬族及汉族的健康状况和生命质量分析

[目的]了解贵州省苗族、从仡佬族及汉族的健康状况和生命质量,分析影响健康的主要因素,找出可能存在的卫生问题,为制定社会卫生策略提供依据。[方法]采用现况调查的方法,通过分层随机抽样,对3个民族的居民进行入户调查,收集人口学,社会经济,疾病频率,卫生服务利用以及生命质量等一系列指标,采用有序资料的Logistic回归对影响生命质量的因素进行分析。[结果]在调查的583名居民中,苗族、仡佬族、汉族的两周患病率分别为22.0%,27.7%,26.9%。慢性病患病率3个民族分别为15.7%,34.3%和24.4%。通过对生命质量影响因素的多元分析发现,收入、医疗支出、婚姻状况、两周患病率、慢性病患病率等是影响生命质量的因素。[结论]少数民族地区收入偏低,人群卫生知识较为贫乏,提高其卫生常识迫在眉睫。     

糖尿病足患者下肢血管彩超改变的临床观察

目的探讨糖尿病足患者下肢血管病变的超声学变化及其临床意义。方法观察32例住院糖尿病足病人下肢血管各段内径及动脉硬化斑块的大小及其与病人年龄和糖尿病病程的关系。结果糖尿病足患者下肢血管动脉硬化斑块发生率为81%、股动脉探及斑块53%、腘动脉探及斑块28%、足背动脉狭窄19%,股、腘、足背动脉共同受累9例(28%)。下肢动脉各段平均内径分别为股动脉(7.6032±1.2545)mm(右)、(7.6935±1.0542)mm(左),腘动脉(5.2903±0.6925)mm(右)、(5.5806±1.1768)mm(左),足背动脉(1.6419±0.6587)mm(右)、(1.7451±0.7187)mm(左)。患者年龄和糖尿病病程与下肢血管各段内径及动脉硬化斑块的大小无相关性(P>0.05)。结论动脉硬化是糖尿病足的重要发病机制,患者年龄和糖尿病病程与下肢血管各段内径及动脉硬化斑块无相关性。     

社会医学教学的几点体会

随着医学模式的转变和疾病谱的改变，行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素．推进医学模式的转变，倡导积极的健康观，增进健康，提高生命质量，是社会医学教学的主要目的。本文就如何提高社会医学的教学质量，从四个方面进行了探讨：(1)广积素材，认真备课；(2)联系实际，因材施教。教学内容，密切联系实际，根据不同专业、不同层次区别对待；(3)教学方式，灵活多样?改变以教师讲授为主的传统教学方式，结合电化教学手段，把课堂讨沦、启发诱导式教学和基层实践结合起来；(4)加强沟通，交流感情。课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面，同时根据学生的反馈意见．调整教学方式或教学内容。     

贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况及影响因素研究

目的　调查贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况,分析正常血压发展为正常高值血压、正常高值血压发展为高血压的影响因素,为加强正常高值血压人群健康管理,降低新发高血压患者,促进社区高血压防治工作提供依据。方法　2014年9月—2015年10月选取贵州省15岁及以上常住人口,采用分层多阶段随机抽样,共抽取8个区/县、16个街道/乡镇、64个居民委员会/村民委员会进行调查,共发放问卷15 200份,回收有效问卷13 480份,有效回收率为88.68%。以访谈式问卷调查和体格检查收集资料,问卷内容包括性别、年龄、居住地、民族、文化程度、婚姻状况、就业情况等基本人口学特征以及吸烟、饮酒等行为生活方式,体格检查包括身高、体质量、腰围及血压的测量。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果　13 480人中正常血压组4 433人（32.89%）,正常高值血压组5 592人（41.48%）,高血压组3 455人（25.63%）。多因素Logistic回归模型结果显示性别、年龄、居住地、体质指数（BMI）、腰围是贵州省15岁以上人群正常血压发展为正常高值血压的影响因素（P<0.05）;年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是贵州省15岁以上人群正常高值血压发展为高血压的影响因素（P<0.05）。结论　贵州省15岁及以上人群中正常高值血压所占比例较大,性别、年龄、居住地、BMI、腰围是影响正常血压发展为正常高值血压的影响因素,年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是影响正常高值血压发展为高血压的影响因素。     

贵州省新型农村合作医疗制度对乡镇卫生院影响的实证分析

目的 通过分析贵州省新型农村合作医疗制度对乡镇卫生院产生的影响,提出有针对性的措施,促进乡镇卫生院和新农合的健康可持续发展.方法 采用分层整群抽样的方法 ,对7县(市)88个乡镇卫生院进行自填式问卷调查,数据库建立和资料的统计分析采用SPSS 14.0软件进行.结果 7县(市)人群参合率83.94%,资金平均使用率69.15%.乡镇卫生院房屋、设备、床位数等投入显著增加;服务工作量尤其门诊人次数、住院人次数、手术人次数明显增长;经济收入增加;药品收入占总收入的比例略有下降,但仍然超过60%以上.结论 贵州省新农合的实施在一定程度上提高了乡镇卫生院的服务能力,促进了乡镇卫生院发展.乡镇卫生院要抓住机遇,通过转变观念、加强人员培训等进一步提升服务能力.     

电子转诊现状研究及对策措施

目的：了解贵州省乡镇卫生院院长管理知识培训需求,为制定培训计划提供依据。方法设计调查表并实施调查,统计分析贵州省乡镇卫生院院长培训需求。结果60．84%的院长接受过3个月内讲座培训;39．51%的院长希望接受6个月以上的培训,大多数院长希望增加培训内容。65．09%和53．78%的院长认为工作繁忙和责任心是影响培训效果的主要因素,67．45%的院长认为建立培训管理考核制度可提高效果。结论乡镇卫生院院长培训现状不能满足需求,应增加培训时间和内容,建立培训管理考核制度以提高培训效果。     

电子转诊现状研究及对策措施

目的 对国内外电子转诊业务发展总结分析,发现存在的不足,为我国区域转诊医疗的建设提供新的思路。方法 通过文献分析法,总结国内外电子转诊态势。结果 我国国内电子转诊水平还比较低,人才队伍缺乏,技术水平落后,政策保障不足。结论 应当有效开展支持区域转诊工作,培养人才队伍、提高技术水平、强化政策保障,鼓励多元化投资。     

贵州省苗族和仡佬族人群生命质量及其影响因素分析

目的 评价贵州省苗族和仡佬族人群生命质量并探讨其影响因素。方法 采用自行设计的生命质量问卷调查582人，同时进行家庭一般情况和个人健康相关行为、2周患病和慢性病患病情况等调查。采用多个独立样本比较的秩和检验和多元逐步回归方法进行统计分析。结果 苗族人群生命质量得分相对最高，汉族居中，仡佬族最低；三个民族的生命质量在多个领域存在差异，生命质量的影响因素也不尽相同，主要有性别、年龄、2周是否患病、是否患慢性病、是否饮用生水、是否吸烟以及受教育程度和家庭生活支出费用的多少等。结论 加强医疗卫生服务，推行合作医疗、加强慢性病的预防和治疗、通过健康教育倡导良好的健康相关行为、发展经济是提高少数民族人群生命质量的关键。     

一起炭疽病暴发流行病学调查

一起炭疽病暴发流行病学调查遵义县卫生防疫站黄学贵遵义医学院刘国琴从１９７３年起我县炭疽病开始发病,至１９９０年计共发病６５例。１９９１年由于洪水、干旱等自然因素,至全县１０２例人群炭疽病暴发流行。流行特征１９９１年７～９月,全县发生炭疽１０２例,死亡...     

贵州省遵义县肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是一种自然疫源性疾病。贵州省首例病人于１９６２年１２月在遵义县发现,此后该县每年均有发病,病例逐年增多,疫区在扩大。１９８２年鼠肺标本查到汉坦病毒,证实该病在遵义县的存在。全县发病人数占全省的５２．９５％、遵义地区的８０％以上。现将遵义县ＨＦＲＳ人间疫情动态结合鼠间疫情监测综合分析如下。１　资料来源和内容１．１　资料来源　疫情报表、年终疫情汇审资料以及人群血清学专题调查资料。南白镇桂花、后坝鼠间疫情监测点资料。１．２　内容　ＨＦＲＳ人间流行强度,月发病构成及年发病动态,…