病毒性肝炎病人血氨的检测及其临床意义

目的了解各型病毒性肝炎病人血氨含量的变化及其临床意义.方法采用酶法测定240例各型病毒性肝炎病人(急性肝炎25例、慢性轻度40例、慢性中度40例、慢性重度42例、重型肝炎62例、肝炎肝硬化31例)的血氨含量.结果各型病毒性肝炎患者中,重型肝炎及肝硬化患者血氨含量明显高于其他临床类型的肝炎患者;重肝并肝昏迷患者血氨含量明显高于无肝昏迷的重肝患者血氨含量;肝硬化患者中,门脉内径≥14mm者血氨含量明显高于门脉内径＜14mm者;口服乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨水平.结论血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗具有重要的意义.     

日本脊髓小脑性共济失调6型患者的MRI表现

近来证据表明不稳定三核苷酸重复扩展涉及到某些神经变性疾病(如杭延顿病、X连锁脊髓延髓肌萎缩、强直性肌营养不良、脆性X综合征)以及一组表型和基因型表现为多相性的晚发性显性遗传性共济     

霉酚酸酯治疗慢性乙型重型肝炎的初步疗效观察

霉酚酸酯(MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙酰基衍生物，是一种新型的免疫抑制剂，可选择性抑制增殖性T和B淋巴细胞，从而抑制体液免疫和细胞免疫。同时MPA对单核细胞释放肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)和白细胞介素1(IL-1)等细胞因子均有明显的抑制作用。因此，MMF可以通过抑制过强的免疫反应发挥其治疗重型肝炎的作用。我国慢性重型肝炎最常见的病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染。     

a—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的前瞻性对照研究

在６２例慢性乙型肝炎（乙肝）患者中，３８例（治疗组）接受重组ａ－２ｂ干扰素治疗，２４例（对照组）接受抗乙肝免疫抗乙肝免疫核糖核酸治疗。结果表明，治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ清除率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），血清ＡＬＴ水平明显升高的患者（ＡＬＴ〉７０Ｕ）及慢性活动型肝炎患者对干扰素的治疗反应明显优于ＡＬＴ正常及慢性迁延型肝炎病人（Ｐ〈０．０５）。     

显微外科输卵管复通术临床分析

显微外科输卵管复通术临床分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院妇产科刘国珍我院自１９８８年至１９９２年施行显微外科输卵管结扎后复通术７２例，经随访观察１个月至３年，效果满意，现总结如下。１资料与方法１．１临床资料７２例患者为绝育术后４个月至８年，平...     

深化校院（企）合作，创新卫生职业教育人才培养模式——赣州卫校校院（企）合作、工学结合人才培养模式的研究与实践

校院（企）合作、工学结合是职业教育改革发展的必由之路。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：“以服务为宗旨,以就业为导向,推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。”近年来,我校以建设示范校为契机,紧紧围绕培养学生职业道德、职业技能和就业创业能力这个目标,创新思路,转变观念,充分利用本市和全国医疗资源,     

我院2012-2013年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重。卫生部近年来不断加大对抗菌药物的监管力度,不仅下发了多项法规,还加强了细菌耐药性的监测,规范抗菌药物临床应用行为。为进一步提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药率增长,笔者对我院2012-2013年主要细菌耐药性与抗菌药物应用频度及其相关性进行了调查分析,为临床合理用药提供参考。1一般资料1.1基本情况数据     

微小RNA在HBx缺失突变体致肝细胞增殖中的作用及其机制

目的 研究微小RNA (miRNA)在HBx缺失突变体致人肝细胞异常增殖中的作用及其相关机制. 方法 利用miRNA芯片技术检测稳定表达HBx-d382及HBx的L02(即分别含HBx基因缺失突变体HBx-d382及野生型HBx基因)细胞系中miRNA的表达,实时荧光定量PCR对上述miRNA进行验证.选取在L02/HBx-d382和L02/HBx细胞中均表达明显下调的两个miRNA:miR-338-3P、miR-551b进行功能研究,分为实验组(转染miRNA模拟物组)、阴性对照组(NC,转染miRNA阴性对照)及脂质体组(lipo,单加转染试剂),通过脂质体转染到细胞中,四甲基偶氮唑盐法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞周期,实时荧光定量PCR和Wstern blot检测细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白G1和E2F转录因子的改变.采用SPSS 16.0统计软件,数据均进行了正态检验并符合正态性,组间均数比较采用成组t检验. 结果 (1)与L02/pcDNA3.0细胞比较,L02/HBx-d382细胞有6个miRNA表达上调,5个miRNA表达下调; L02/HBx细胞有4个miRNA表达上调,12个miRNA表达下调.实时荧光定量PCR验证的结果与芯片相一致.(2)转染了miR-338-31p-模拟物和miR-551b-模拟物后,L02/HBx-d382及L02/HBx细胞增殖均受抑制,细胞周期均阻滞在G1期,细胞增殖能力减弱.L02/HBx-d382细胞中,细胞增殖能力:lipo组、NC组、miR-338-3p组和miR-551b组分别为90.0％±1.3％、88.0％±1.6％、56.0％±6.1％和62.0％±6.4％,miR-338-3p组与:lipo组、NC组比较,t值分别为10.402、9.133 ;miR-551b组和与lipo组、NC组比较,t值分别为8.763、7.403,P值均＜0.01.L02/HBx细胞中,细胞增殖能力:lipo组、NC组、miR-338-3p组和miR-551b组分别为91.0％±1.7％、89.0％±2.1％、60.0％±7.7％和66.0％±9.3％,miR-338-3p组与lipo组、NC组比较,t值分别为9.105、8.074;miR-551b组与lipo组、NC组比较,t值分别为7.673、7.52,P值均＜0.01.实时荧光定量PCR检测结果显示细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白G1和E2F转录因子的mRNA水平均无明显改变,但Western blot法发现上述基因的蛋白表达均明显下调,差异有统计学意义. 结论 ①HBx及其缺失突变体能影响L02细胞的miRNA表达谱;②在L02/HBx-d382细胞中下调更明显的miR-338-3p和miR-551b可能通过调控细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白G1和E2F转录因子的表达而调节了细胞的生长.     

应用护理程序提高颅脑外科病人的基础护理质量

护理程序是一个护理过程,是系统化整体护理的核心和基础,它符合新的医学模式的需要.我院颅脑外科自1998年实行整体护理以来,科学的应用护理程序即通过对本科护理工作的评估、计划、实施及效果评价等方法,使基础护理质量有了很大的提高,杜绝了护理并发症.