子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义

目的 分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义。方法 50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞。栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况。结果 按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型：单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型。50例中,这3型的比例分别为6％（3例,1例右侧,2例左侧）、84％（42例,左右侧优势各21例）和10％（5例）。双侧子宫动脉间存在明显吻合者5例、发现副子宫动脉者2例。有15例可见子宫动脉的卵巢支显影及卵巢实质染色,而通过卵巢血管吻合逆行显示同侧卵巢动脉者为5例,占10％。结论 应倡导个体化的子宫肌瘤动脉栓塞策略。根据两侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例合理分配微球栓塞剂。当造影看到卵巢动脉显影时,则宜选择直径大于350μm的微球作子宫动脉栓塞,以保护卵巢功能。     

雌孕激素对大鼠成骨细胞增殖及转及转化生长因子β1mRNA表达的影响

目的比较17β-雌二醇(E)、孕酮(P)对体外培养的大鼠成骨细胞(OB)增殖及转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达的影响.方法分离培养大鼠OB,在培养液中对照组不含E、P,E组含E10-8mol,P组含P10-7mol,E+P组含E10-8mol+P10-7mol.用MTT法检测细胞增殖能力,用RT-PCR方法测定OBTGF-β1mRNA含量.结果P组细胞数、TGF-β1mRNA含量比对照组明显增高(P0.05).P组细胞数的增加与TGP-β1mRNA表达量增加不同步.结论P促进体外培养的大鼠OB增殖及TGF-β1基因转录,这些可能是P促进骨形成的重要机制之一.     

卵母细胞玻璃化冷冻对胚胎发育及妊娠结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻对卵母细胞体外受精、胚胎发育以及妊娠结局的影响。方法将193枚玻璃化冷冻卵母细胞解冻复苏,采用卵胞浆内单精子注射法受精,观察胚胎发育形态,经72h体外培养后移植。结果成熟卵母细胞解冻复苏率为75．6％,正常受精率为72．6％,卵裂率为88．7％,优质胚胎率为48．9％。共移植19例,9例妊娠,已分娩2例,临床妊娠率为47．3％。新鲜周期与冻卵解冻周期相比,卵裂率、可移植胚胎率和优质胚胎率均无显著性差异（P〉0．05）。结论玻璃化冷冻方法对成熟卵母细胞的胚胎发育及妊娠结局无显著影响。     

孤核受体NR4A1参与能量代谢的调节

孤核受体NR4A1(nuclear receptor subfamily4,goupA,member 1)是核受体超家族中的一员,在多种细胞中表达,同时功能十分广泛,不仅参与细胞周期调控(增殖或凋亡),还与神经性疾病、类固醇激素的生成、肿瘤以及动脉粥样硬化的形成及能量调控密切相关.近年来,NR4A1与能量代谢的关系逐渐...     

实用临床诊疗规范——妇产科:月经失调(二)第二节闭经

1概述闭经是一个可由多种原因造成的临床症状。传统上将闭经分成原发性和继发性,18岁作为诊断的界限。但因为闭经的病因和病理生理     

实用临床诊疗规范——妇产科：月经失调（一）

第一节 功能失调性子宫出血 1概述 功能失调性子宫出血（简称功血）是因下丘脑-垂体-巢卵轴内分泌功能调节失衡所导致的大量的子宫出血而没有器质性原因。功血可发生在青春期至绝经期之间的任何年龄,表现为月经周期的缩短、经期的延长和（或）月经量的增多,是妇产科的常见和多发病之一。临床上一般分为无排卵型和有排卵型两大类,85%的患者为无排卵型,其中绝大部分发生在绝经前期。     

不孕妇女宫腔镜治疗对IVF/ICSI妊娠结果的影响

子宫腔及子宫内膜异常病变的宫腔镜治疗已成为妇科常规的微创手术,近年来也逐渐成为生殖助孕领域不可缺少的检查和治疗手段.在胚胎质量良好的情况下,子宫腔及子宫内膜异常的正常是保证体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术成功的关键,我们对2004年1月～2005年12月,在我中心进行常规体外受精(IVF)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗的患者中,B超或子宫输卵管造影(HSG)检查发现子宫腔及子宫内膜异常的妇女,以及原因不明的IVF/ICSI失败患者230例进行了宫腔镜检查和治疗.     

宫颈粘液白细胞介素-1β在正常月经周期及体外授精-胚胎移植周期的变化规律

目的:探讨人类正常月经周期、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期宫颈粘液IL-1β的变化规律,以寻求新的预告排卵的方法。方法:用酶联免疫吸附双抗夹心法连续测定15例IVF周期、7例正常月经周期宫颈粘液中IL-1β的水平。结果:正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有相似的周期性变化规律,从卵泡期到排卵期宫颈粘液IL-1β水平逐渐增加,至排卵前1d达到高峰,排卵日下降。结论:人类正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有周期性变化规律,宫颈粘液IL-1β水平在排卵前1d的高峰可能作为预测排卵的指标。     

X染色体缺陷与卵巢早衰

卵巢早衰是一种多基因病，目前的研究热点集中在用细胞和分子遗传学方法研究其发病的细胞和分子机制，寻找可能的候选基因，其中研究最多的是X染色体的异常及其相关基因缺陷，如ZFX，DIA，XIST，FMR1，AT2等。对其发病机制的阐明有助于对该病的检测，预测可能发病人群，帮助加深对卵细胞发生、迁移、增殖、成熟和卵巢功能维持机制的了解。     

微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周期

对年龄因素、卵巢手术史、盆腔重度粘连以及特发性卵巢功能提早减退的不孕症患者,进行助孕治疗中的诱导排卵问题一直是一个难题。无数的促排卵药物和方案,各种临床随机对照研究,人们一直在寻找克服“高龄”卵巢排卵障碍的途径。对卵巢低反应者的促排卵方案的发展,经过漫长的反复和进步,从大剂量促性腺激素(Gn)的冲击到自然周期的回归,从低剂量促性腺激素释放激素(GnRH-a)降调到促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)的应用,从长方案刺激到短方案刺激(flare up),从黄体生成素(LH)的添加到皮下注射睾酮的补充,从氯米芬(clomiphene citrate,CC…