挪威武装部队1978——1980卫勤报告——药材供应部份(下)

职责联合国驻黎巴嫩临时部队(以下简称联合国部队)的一般供应区域均由法国后勤营管理。但是该营没有药材供应分队,而联合国部队医院(挪威卫生连)有一个小的供应仓库,仅负责内部供应任务。配备的人员包括一名军队药师、一名供应官、二名列兵或者下士。供应品是依据医院自给两个月需要量计算的。该仓库再从联合国部队的药材装备和供应仓库     

椎体成形治疗中聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的应用☆

背景:经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用.目的:分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果.方法:选择25例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎3例,胸椎12例,腰椎10例.均在C型臂X射线机引导下行经皮聚甲基丙烯酸甲脂椎体成形治疗.治疗后摄X射线片观察椎体高度变化及骨水泥分布和渗漏情况,以目测类比评分及Oswesty功能障碍评分评定疼痛缓解及功能恢复情况.结果与结论:所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤.术中共3节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状.25例患者均获随访10-26个月,疼痛症状均有不同程度改善,治疗后手术椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷,血管瘤无复发.表明经皮椎体成形作为治疗症状性椎体血管瘤的理想方法,具有微创、低风险、易恢复、疼痛缓解迅速等优点,但对于椎体皮质有破坏者,需注意骨水泥渗漏的发生.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭50例

目的观察中西医结合治疗慢性心衰的疗效。方法选择慢性心衰患者100例,随机分为西药加温阳复脉汤组(治疗组)和单纯西药常规治疗组(对照组)。疗程为2个月,治疗前后均观察患者症状及检测心脏B超。结果两组患者用药2个月后,症状及心脏B超左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)均有所改善,治疗组总有效率达98.00%;对照组总有效率达82.00%。两组比较差异显著(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性心衰能提高治愈率、减少复发率。     

论医疗仪器设备采购风险及规避

主要从医疗仪器设备市场的角度出发,介绍了医疗仪器设备采购工作中所隐藏的一些风险以及规避方法。通过一些专门的方法解决一些在采购工作中比较容易被忽略的问题,达到保护医疗仪器设备采购部门和医院的利益,提高了医疗水平和质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多体素^1H-MRS研究

目的探讨多体素质子磁共振波谱（1H-MRS）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床应用价值。材料与方法分别对20例临床诊断为中重度OSAHS病人（病变组）及年龄、性别相匹配的20名健康志愿者（对照组）行头颅多体素1H-MRS检查,记录两组半卵圆中心区、基底节区各代谢物比值,比较两组间的差异,观察有无乳酸（Lac）峰出现。记录病人相关临床指标,包括：睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI）和夜间平均血氧饱和度（SpO2）,并与各代谢物比值进行相关性分析。结果病变组半卵圆中心区NAA/Cr、NAA/Cho低于对照组,Cho/Cr高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。基底节区NAA/Cr、NAA/Cho较对照组稍降低,Cho/Cr较对照组稍升高,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未检测到Lac峰。AHI与半卵圆中心区NAA/Cho呈负相关（P〈0.05）,SpO2与NAA/Cho呈正相关（P〈0.05）,而AHI和SpO2与NAA/Cr、Cho/Cr无相关性（P〉0.05）。结论多体素1H-MRI能够早期发现OSAHS脑代谢改变,为临床诊治提供客观的影像学依据。     

单侧突发性聋患者对侧耳耳声发射分析

目的研究突发性聋患者单耳发病时对侧耳的耳蜗功能状态。方法利用Capella耳声发射仪对单侧突发性聋患者的对侧耳50例(50耳,病例组)及正常人30例(60耳,对照组)分别进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录和分析TEOAE的通过率及各频率DPOAE的检出率、幅值。结果①TEOAE通过率对照组为100%,病例组为75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.84,P<0.01);②DPOAE检出率在0.5、0.75、1.0、3.0、4.0 kHz频点上,病例组低于对照组(P<0.05或P<0.01);③与对照组相比,病例组各频率DPOAE的幅值均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论部分突发性聋患者的对侧耳已出现早期耳蜗功能受累,利用耳声发射分析方法可在听力损失出现之前早期发现此类病变。     

颈前路显微镜下手术治疗脊髓型颈椎病64例

目的 观察颈前路显微镜下减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对64例患者采用前路显微镜下手术减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术,术前和术后分别进行日本整形外科学会(JOA)评分标准评价,术前及术后6个月进行影像学评价,并观察临床疗效.结果 JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后(13.5±3.1)分,影像学及临床评价均有改善.结论 颈前路显微镜下手术减压治疗脊髓型颈椎病效果肯定.     

脊髓型颈椎病人工椎间盘置换术后肢体功能康复训练治疗42例分析

目的 观察脊髓型颈椎病人工椎间盘置换术后肢体功能康复训练的效果.方法 42例行前路显微镜下手术减压后椎间植Bryan人工椎间盘术患者随机分为常规护理组(20例)和功能康复训练组(22例),于术后2周及6个月分别对两组患者进行JOA评分.结果 两组患者术后6个月的JOA评分均高于术后2周,但功能康复训练组的评分明显高于常规护理组(P<0.01).结论 脊髓型颈椎病患者人工椎间盘置换术后加强功能康复训练能有效恢复脊髓功能.     

大肠癌伴不全肠梗阻22例诊治分析

目的：探讨大肠癌伴不全肠梗阻的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析我院2001-01/2007-01治疗的22例大肠癌伴不全肠梗阻诊断治疗经过。结果：本组术后未发生肠瘘,无死亡病例。结论：对表现为不全肠梗阻症状的中老年患者,应高度警惕为大肠癌,正确及时诊断,合理选择术式,区别对待,术前尽可能完善肠道准备,术中做好肠道清洁,一期切除吻合术是安全可行的,术后并发症也无明显增加。     

吸割器结合激光治疗喉乳头状瘤

目的提高喉乳头状瘤治愈率,减少手术并发症.方法在喉乳头状瘤手术中应用吸引切割器和CO2激光.结果喉乳头状瘤患者手术后发音得到明显改善,复发率降低.结论喉乳头状瘤手术中,应用吸割器和CO2激光,可使手术更精确、对声带的创伤小、术后发音效果好,复发率降低.