神经外科中高渗高血糖非酮性昏迷的诊断及治疗

高渗高血糖非酮性昏迷 (ＨＨＮＣ)是一预后险恶的综合征。近年来 ,国内外报道日益增多 ,但以内科疾病为主 ,发生于外科术后的报道尚不多见[1～ 5] 。本综合征病情严重 ,治疗困难 ,死亡率高[6] 。Ｐａｒｋ报道神经外科的ＨＨＮＣ病例全部死亡[7] 。为引起神经外科医师的注意 ,提高对本症的认识 ,现就发病机理、早期诊断、治疗及预后等作一综述。1　病因及机理ＨＨＮＣ是以高血糖、高渗透压、非酮症酸中毒为特点的综合征 ,有时伴高钠及氮质血症。常见于老年患者 ,平均年龄 6 2岁 ,其中 2 / 3既往无糖尿病史[8] 。有 3方面因素可诱发本症 :(1)…     

鼻内镜下视神经管减压术相关解剖学

随着鼻内镜鼻窦外科学和鼻眼相关外科学的深入研究,使经鼻内镜鼻内筛蝶窦进路视神经减压术成为视神经减压术中一种进路直接,损伤小,术中出血少,手术时间短的手术方法。本文就视神经管的解剖,毗邻关系及手术进路,手术范围以及鼻内镜视神经管减压术的优点等做一综述。     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

胰岛素样生长因子-1对脑缺血大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 观察胰岛素样生长因子(IGF)-1对脑缺血再灌注大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注组和IGF-1治疗组,分别于脑缺血再灌注后12、24h、3、7d评价神经功能,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF蛋白表达的变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF mRNA表达的变化.结果 在12、24h、3、7d各时间点,IGF-1治疗组的改良神经功能评分( mNSS)分别为8.67±1.21、7.50±1.52、4.33±1.03、3.67±1.37,均低于脑缺血/再灌注组(11.00±1.26、9.83±1.33、7.83±1.17、7.17±1.72,P＜0.05).与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7dVEGF蛋白表达明显上调(P＜0.05),分别为88.78±6.67、95.83±7.61、26.88±4.22、16.30 ±4.69.与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7d,VEGF mRNA表达明显上调(P＜0.05),分别为0.474±0.035、0.417±0.044、0.326±0.025、0.265±0.040.结论 IGF-1可能通过调整脑缺血再灌注后VEGF蛋白表达和VEGFmRNA表达,从而调节神经功能的恢复,起到减轻缺血再灌注脑损伤的作用.     

口服溴隐亭与亚临床垂体泌乳素瘤卒中的相关分析

目的探讨口服溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和出现亚临床腺瘤卒中（SPAA）的关系。方法回顾性分析1999年至2010年本院收治的140例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,并且按照术前是否服用过溴隐亭分为两组：溴隐亭组（74例）和对照组（66例）,进行比较研究。结果根据术前影像学资料,经术中及术后病理证实,两组出现亚临床腺瘤卒中分别为22例和2例,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理切片发现溴隐亭组卒中病例肿瘤细胞缩小,纤维成分增多。结论亚临床垂体腺瘤卒中在乳素瘤中发生率较高。溴隐亭是垂体泌乳素腺瘤的一线药物,可使腺瘤细胞缩小,质地变韧,纤维成分增加,但术前服用溴隐亭,特别是不规律服药,可能是亚临床腺瘤卒中的潜在诱发因素。     

宁夏2006至2010年尘肺新发病例分析

目的 分析宁夏回族自治区2006至2010年尘肺新发病例发病特点.方法 分析《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2006至2010年宁夏回族自治区尘肺病病例的种类、人群、时间和地区分布.结果 2006至2010年全区尘肺病新发病例625例,死亡4例,其中新发病例中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别为538(86.1％)、70(11.2％)和17例(2.72％),主要为煤工尘肺和矽肺,二者占总病例数的97.44％(609/625).病例主要分布在石嘴山市,占89.12％(557/625),以煤炭和冶金为主,二者共占90.08％ (563/625).尘肺病发病年龄主要集中在35岁组和45组,接尘工龄主要集中在10～29年.结论 石嘴山市和煤炭企业是我区尘肺病防治重点,应加强接尘工龄超过10年或年龄大于35岁工人的健康监护.     

尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性

目的探讨尘螨变应原皮肤点刺试验（skin pricktest,SPT）结果与血清特异性IgE（specificlgE,slgE）检测结果及年龄的相关性。方法选取160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清slgE水平,对SPT结果及血清slgE及年龄分别行相关性分析。结果尘螨变应原SPT阳性结果与其相应的血清sIgE检测结果存在显著差异,随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清slgE的阳性率也随之升高,与血清sIgE的分级呈正相关,与年龄的增长呈负相关。结论尘螨变应原SPT结果与血清slgE检测结果及年龄存在相关性。     

宁夏游泳场馆卫生质量的调查分析

目的 了解宁夏区内游泳场馆的卫生现状，督促经营者采取有效措施提高游泳池水质，保护消费者身体健康。方法 抽取全区较大游泳场馆的不同类型游泳池，依照国家标准采样。结果1999年合格率为22．73％，2001年合格率为30．0％，2002年合格率为3．45％。结论 2002年游泳池水质明显下降，目前宁夏区内游泳场馆水质卫生质量极差，应引起重视。     

司乐平治疗86例高血压病疗效观察

<正> 司乐平国际通用名LACIDIPINE,为长效双氢吡啶类钙拮抗剂,用于治疗高血压。现将86例高血庄患者疗效观察报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择。治疗组86例高血压患者(按标准WHO高血压病的诊断标准)。男57例,女29例。年龄37～65岁,平均年龄43.375岁。病史3～24年,其中有10例服用过倍他乐克效果欠佳或出现心率减慢等副作用而不能服用;倍他乐克治疗组20例,为对照组,其中男11例,女9例。年龄42～70岁,平均年龄52.580岁。     

经济计量学及在大型医疗设备管理中的应用

１经济计量学概念经济计量学就是利用经济理论、数学、统计推断等工具对经济现象进行分析的一门社会科学。运用数理统计知识分析经济数据，对构建于数理经济学基础之上的数学模型提出经验支持并得出结果。经济计量学研究经济问题可分为如下步骤：（１）理论或假说的陈述；（２）收集数据；（３）建立数学模型；（４）建立统计或经济计量模型；（５）经济计量模型参数的估计；（６）检验来自模型的假说；（７）运用模型进行预测。经济计量学模型有以下几种：线性回归模型（Yi＝B１＋B２Xi＋…＋ui）、对数线性模型（lnYi＝B１＋B２lnXi＋…