药物诱导睡眠内镜检查对OSAHS患者术式选择的指导价值

目的探讨药物诱导睡眠内镜(DISE)检查对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术式选择的指导价值。方法 120例中、重度OSAHS患者随机均分为两组,分别依据DISE检查结果(观察组)和Muller检查结果(对照组)制定手术方案。术后6个月复查多导睡眠监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂),行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,观察组复查DISE,综合评估手术疗效。结果观察组患者均在右美托咪定诱导下入睡,顺利完成DISE检查。观察组发现通气阻塞平面数多于对照组(P<0.01)。两组均顺利完成手术,相关指标均较术前改善。术后6个月,观察组AHI低于对照组[(14.72±3.27)次/小时vs.(22.83±1.55)次/小时],LSaO₂高于对照组[(88.63±4.19)%vs.(80.11±0.23)%],ESS评分低于对照组[(3.54±0.25)分vs.(9.78±1.36)分](P<0.01)。结论与Muller检查比较,术前DISE检查更适合对中、重度OSAHS患者行上气道阻塞...     

甘草甜素对周围神经损伤模型大鼠神经再生的干预效果及其可能机制

目的探讨甘草甜素对周围神经损伤模型大鼠的干预效果及其可能机制。方法选取50只SD健康雄性大鼠,建立周围神经损伤模型,随机分为对照组、模型组、低剂量、中剂量、高剂量组各10只。低、中、高剂量组大鼠分别给予10 mg/kg、20 mg/kg、30 mg/kg甘草甜素溶液灌胃,对照组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。检测各组大鼠有髓神经纤维直径和数量,计算比目鱼肌肌肉指数;并检测脊髓组织生长相关蛋白43(GAP-43)、神经营养因子受体p75(p75NTR)蛋白表达水平,T、B淋巴细胞增殖率,神经元细胞凋亡率。结果模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组大鼠脊髓GAP-43相对表达量依次升高,p75NTR相对表达量依次降低,比目鱼肌肌肉指数及有髓神经纤维直径、数量依次升高(P<0.05);各个时间段,模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组大鼠T、B淋巴细胞增殖率、神经元细胞凋亡率依次降低(P<0.05)。结论甘草甜素可能通过调控GAP-43、p75NTR蛋白的表达,来抑制周围神经损伤模型大鼠T、B淋巴细胞增殖以及神经元细胞凋亡,从而促进周围神经再生,减轻比目鱼肌萎缩程度。     

银川市9家医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患危险因素研究

目的 探讨护理人员WMSDs的影响因素，为干预WMSDs发生提供理论依据。方法 采用整群抽样方法，抽取银川市9家医院部分科室在岗护理人员作为研究对象，采用肌肉骨骼疾患调查问卷进行调查，分析个体因素、动态负荷、静态负荷、体力负荷、工效环境因素以及劳动组织因素对护理人员WMSDs患病率的影响。结果 WMSDs患病率为66.55%,Logistic回归分析结果显示，工间休息时间充足是WMSDs的保护性因素（OR=0.594,P<0.01）；工龄在10～14 a(OR=2.083,P<0.01)、工作时长时间蹲或跪姿工作（OR=2.236,P<0.01）、手腕经常向上/向下弯曲（OR=1.541,P<0.01）、下肢及足踝经常反复做同一动作（OR=1.432,P<0.05）和需要经常加班（OR=1.896,P<0.01）是WMSDs的危险因素。结论 护理人员WMSDs患病率影响因素较复杂，建议医院增加护理人员人员配备，制定合理的休息和排班制度，根据不同年龄及工龄段合理安排岗位、科室及工作内容，改善工作环境，加强培训等，降低护士WMSDs患病率，保护护理人员职...     

基于“湿胜则濡泻”论治顽固性腹泻

<正>顽固性腹泻指病程超过2个月的慢性复发性腹泻，反复发作迁延难愈，严重影响患者的生活质量。姚树坤教授基于“湿胜则濡泻”，紧扣湿热蕴结和脾虚湿滞的病机，治病求本，药食同治，擅长从湿热论治，对本病诊治经验丰富，临床疗效显著。现将姚树坤教授基于“湿胜则濡泻”论治顽固性腹泻经验总结如下。