应用神经阻滞方法验证臀上皮神经卡压综合征存在另一卡压点

目的 通过试验性神经阻滞的方法证实臀上皮神经卡压除了存在入臀点的卡压外，还存在椎后关节处的卡压。方法 对34例臀上皮神经卡压综合征患者进行神经阻滞以分析卡压点。首先阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点处，10min后患者自行评定疼痛缓解明显列为A组；余患者再次对L1-2、L2-3的患侧椎后关节外饲阻滞脊神经后支，10min后评定疼痛缓解明显列为B组；仍不明显者列为C组。记录可能造成臀上皮神经卡压的各种体征，其中小关节紊乱的体征包括棘突偏斜、条索状韧带剥离硬结、棘突侧方压痛等；入臀点处的体征包括入臀点压痛、入臀点附近皮下痛性硬结。盲法统计分析各组患者的性别、年龄、病史和体征。结果 18例患者仅阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点则疼痛明显缓解，提示臀上皮神经卡压点位于该点或该点以下(归为A组)。12例患者需要对椎后小关节部位阻滞后疼痛才明显缓解，证实椎后关节存在另一卡压点(归为B组)。4例患者疼痛仍无明显缓解，推测可能卡压点仍存在于椎后关节以上如椎间孔处，或者脊神经后支的阻滞不完全所至(归为C组)。A组与B组之间年龄、性别、病史无显著性差异，B组具有关节紊乱的体征较A组明显为多(P&;lt;0．01)。结论 椎后关节紊乱可以造成脊神经后支卡压，也是造成臀上皮神经卡压的因素。     

双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺 良恶性病变中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究双源计算机断层扫描（CT）能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法：回顾性 选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 30 例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,选取同期 30 例结节性甲 状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组,两组患者均经病理学检查确诊,且接受双源 CT 检查。比较两组患者平扫时能谱曲线 斜率值及碘浓度,动脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘浓度比值,静脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘 浓度比值情况。结果：经双源 CT 平扫时,结节性甲状腺肿组患者的能谱曲线斜率值、碘浓度水平均高于甲状腺癌组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者动脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动脉碘浓度比值均高于 甲状腺癌组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者静脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动 脉碘浓度比值与甲状腺癌组患者相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性 病变的诊断中联用,可获得甲状腺癌、结节性甲状腺肿平扫时、动脉期及静脉期的能谱曲线斜率及碘浓度情况,鉴别出患 者病情进展情况。     

无创通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭临床分析

目的:探讨应用无创通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法:选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者16例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗 药物等)给予无创机械通气,对照组仅常规治疗。观察并对比两组疗效、动脉血气变化及并发症的发生率、住院时间、住院病死率等。结果:治疗组较对照组的总有效率、显效率、气管插管率、住院时间差异均有显著性(P<0.05)。结论:机械通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭比单纯常规治疗显效快、并发症少,可减少气管插管率及住院病死率、缩短住院时间,疗效肯定,值得临床推广。     

社区医生管理高血压

作为社区医生应该给自己很好的定位，在社区“管理高血压”比“治疗高血压”更为重要。作为社区全科医师应着眼于“控制率低”、“高致残率、高死亡率”管理高血压。主动发现高血压患者：由于部分高血压患者无特别症状，因此常不予重视，还有不少患者抱怨治疗多年，     

Schwartz-Jampel综合征的临床、肌电图和遗传学研究

<正> Schwartz-Jampel综合征(又称为骨软骨肌营养不良,软骨营养不良性肌强直)是一种罕见的以肌肉僵硬、肌张力过高、骨关节畸形和发育迟缓为特征的遗传性疾病,其肌电图特征为持续性自发性肌强直放电,从典型的肌强直放电到不同频率的低幅自发性电活动,总称为假性肌强直放电,奇异高频放电     

慢性阻塞肺疾病鲍曼／溶血不动杆菌感染30例分析

目的：了解慢性阻塞肺疾病急性加重期（AECOPD）患者鲍曼／溶血不动杆菌的感染率及近3a该菌对常用的12种抗生索耐药性变化，为临床选用抗生素提供依据。方法：对2005—01／2008—01在我院呼吸科住院的AECOPD患者痰液或灌洗液培养出该菌的药敏试验结果进行回顾性分析。染率为6．2%，且该菌对12种常用的抗菌药的耐药率均高。施。．结果：分析了482例AECOPD患者，确诊该菌感染30例，感结论：对该菌耐药谱检测，是减少和延缓其耐药性的重要措     

辅酶Q10纳米结构脂质载体的制备及皮肤靶向性评价

目的:研制辅酶Q10纳米结构脂质载体(Q10-NLC),并对其皮肤靶向性进行评价。方法:采用高压微射流技术制备Q10-NLC,运用响应面设计优化处方,并对其理化性能、稳定性及体外释放行为进行表征;采用Franze扩散池法评价Q10-NLC体外透皮性能。结果:通过响应面设计得到Q10-NLC优化处方,按照优化处方制备的Q10-NLC粒径为151.7 nm,多分散指数(PDI)0.144,Zeta电位-44.1 mV,载药量2.51%,包封率100%;24 h光照后,Q10-NLC中Q10含量下降5.59%,显著低于乳剂和乙醇溶液中Q10的光解量;体外药物释放表明,Q10-NLC具有明显的缓释行为;体外透皮吸收实验结果显示,Q10-NLC的药物皮肤滞留量为Q10乳剂的10.11倍。结论:Q10-NLC可有效提高Q10的稳定性,延长其作用时间,实现Q10皮肤靶向给药。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方法,分析总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析我院2010 年6 月至2011 年6 月收治的共48 例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料.结果 通过对行腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,本组所有患者均临床治愈,康复出院.结论 对腹腔镜下前列腺癌根治术患者做好充分的术前准备和护理,密切的术中配合及术后细致的病情观察并采取有效的护理措施,能有效的提高护理质量,减少术后并发症,提高生存质量.     

中学生厌学情绪分析及治疗干预

当前中学生厌学现象日趋普遍和严重,在普通中学这种现象尤为突出,已成为令社会、学校、家庭都十分担忧和关心的问题;也是中学生学习心理障碍中最普遍、最具危害性的问题。深入分析中学生厌学的成因,采取行之有效的措施帮助其克服厌学情绪、提高学习效率,是心理工作者需要认真研究、探讨的重要课题。