Alzheimer病患者Aβ40、Aβ42水平与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的探讨Alzheimer病（AD）患者血浆中Aβ40、Aβ42水平与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性关系。方法随机选取70例健康老年人（对照组）和55例AD患者，检测其血浆中Aβ40、Aβ42水平和ApoE基因多态性，将AD患者按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应对照组进行比较。结果AD组Aβ42水平较对照组升高（P〈0．05）；轻度AD组Aβ42水平较对照组升高（P〈0．01）；中重度AD组Aβ40水平较对照组升高（P〈0．05）；有ApoEs-4的AD组患者较相应对照组Aβ40水平升高（P〈0．05）。结论AD患者体内Aβ异常与疾病严重程度及ApoE基因型相关。     

脊髓亚急性联合变性1例报告

1 临床资料 患者,男,69岁,缘于2005年3月11日无明显诱因出现双手麻木,开始以手指尖起,逐渐出现双手麻木,后病情逐渐加重,近15 d双上肢肘关节以下麻木,双下肢膝关节以下麻木,伴双下肢沉重,踩棉花感,走路尚平稳,门诊以"多发性神经病?"于2006年4月5日收入院.既往有慢性萎缩性胃炎20余年,常年大量饮酒,严重时测胃酸浓度为0,患者营养状况较差,体质量50～55 kg(身高 170 cm).     

秦皇岛市成年超重肥胖人群多代谢异常分析

目的探讨秦皇岛市成年超重肥胖人群多代谢异常的流行特征。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取秦皇岛市18岁以上居民6686人进行横断面调查。对血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等多代谢异常进行分析。结果不同体质指数男性人群高血糖、高血压、高TC、高TG、高LDL患病率和血脂异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。随着体质指数的升高,男性高血糖患病率、高血压患病率、血脂异常患病率、高TC患病率、高TG患病率、高LDL患病率均呈现上升趋势,不同体质指数女性人群高血糖、高TC、高TG、高LDL患病率和血脂异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。随着体质指数的升高,女性高血糖患病率、血脂异常患病率、高TC患病率、高TG患病率、高LDL患病率呈现上升趋势,有统计学意义。结论超重肥胖是多代谢异常的高发人群,对超重肥胖人群采取限制热量摄入、增加体力活动、改变行为等措施控制和减轻体重,能够有效减低高血压、高血糖及血脂异常的发病率。     

河北省某山区建档立卡贫困人口健康相关慢性病/伤残调查

目的 探讨河北省某山区建档立卡贫困居民慢性病或伤残检出率分布状况,为该地区慢性病或伤残防治提供策略依据。方法 随机整群抽取某乡建档立卡贫困人口5 259人,对研究人群进行不同性别常见慢性病或伤残检出率比较、不同年龄层检出率趋势分析、共病情况分析。结果 研究人群慢性病或伤残检出率26.30%(男:28.27%,女:23.07%);肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和伤残的检出率分别为10.02%、7.57%、2.97%、22.21%和4.43%;男性和女性的慢性病或伤残检出率随着年龄的增大而升高(男:χ2=740.546,P＜0.001;女:χ2=538.738,P＜0.001);男性与女性慢性病或伤残检出率随着共病数量的增加呈降低趋势(男:χ2=399.302,P＜0.001,女:χ2=274.733,P＜0.001)。结论 河北省山区建档立卡贫困人口慢性病或伤残检出率较高,提升基层卫生服务能力仍需要加强、助推利贫政策发挥实效。     

中国农村地区汉族人群rs2880412、rs2880416和rs1047214基因多态性与肥胖的相关性研究

目的探索中国农村汉族人群rs2880412、rs2880416和rs1047214位点基因多态性与肥胖易感性的关系。方法采用病例对照的研究方法选取农村地区410名肥胖患者和410名非肥胖者对照,抽取研究对象的静脉血10 ml提取DNA和进行体格检查,采用PCR-RFLP法进行基因多态性检测。结果两组间rs2880412位点基因型AA、CC和等位基因A、C分布差异均有统计学意义(P均0.05),与等位基因A比较,C是肥胖的易感性基因,OR(95%CI)为1.29(1.06～1.56);rs2880416位点基因型CC、CG、CC+CG和等位基因C、G分布差异均有统计学意义(P均0.05),与等位基因G相比,C是肥胖的易感性等位基因,OR(95%CI)为0.33(0.26～0.42)。肥胖的发病危险随着位点和等位基因突变个数的增加呈增加趋势(P均0.05),且突变数量分别为3和4时能够增加肥胖易感风险,OR(95%CI)分别为2.01(1.03～3.94)和4.00(1.44～11.08)。结论肥胖遗传易感性与rs2880412和rs2880416位点基因多态性存在关联,对应等位基因C、C可能是肥胖发生的易感等位基因。     

以自主神经功能障碍为主的格林-巴利综合征

目的探讨老年格林-巴利综合征的临床特征,以减少误诊误治。方法对1例伴明显腹胀、排便障碍的格林-巴利综合征的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为82岁男性患者,因双下肢进行性麻木、无力10 d,伴腹胀、尿便障碍7 d就诊。外院曾考虑为脊髓炎?入院后行四肢神经电图、腰椎MRI、腰椎穿刺等检查明确诊断为格林-巴利综合征,予丙种球蛋白冲击治疗后症状好转出院。结论以严重自主神经功能受损为主要表现的老年格林-巴利综合征少见,临床应注意鉴别诊断,以避免误诊误治。     

肌萎缩侧索硬化患者血清对器官型培养脊髓片的影响

目的　观察肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的血清对器官型培养的脊髓片的影响,探讨ALS运动神经元损伤的机制。方法　取120只生后8d乳鼠的腰段脊髓切片240片做器官型培养,在培养液中分别加入健康对照血清(对照组120片)和含有较高浓度谷氨酸(Glu)的ALS患者血清(ALS组120片),培养4周,计数脊髓前角α运动神经元和后角中间神经元的数目,琥珀酸脱氢酶(SDH)染色观察线粒体酶活性改变,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、Glu、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,两组间进行比较。结果　对照组脊髓片在体外生长良好,α运动神经元(约15个/张脊髓片)和后角中间神经元(约40个/2 5mm2 )的数目稳定。而ALS组的脊髓片在培养4周时前角α运动神经元的数目明显减少(约7个/张脊髓片),SDH染色明显减弱。用ALS患者血清干预后,培养液中LDH、MDA的含量在培养3周后较对照组分别升高了22 4%和48 2%,而SOD则下降了12 6%;ALS组培养液中的Glu含量在各时点均较对照组显著升高(P<0 .01 )。结论　Glu兴奋毒、自由基损伤在ALS的发病中起重要作用,脊髓的器官型培养技术为ALS损伤机制的探讨提供了有效手段。     

短暂性脑缺血发作DSA 32例临床报告

目的:应用脑血管造影技术(DSA)对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)进行病因研究。方法:选择住院的TIA患者32例进行脑血管造影,12例进行了溶栓治疗,30例病人行颈动脉超声,观察TIA患者DSA结果,并与颈动脉超声结果比较。结果:1.TIA患者DSA显示颅内、外动脉异常,总异常率为93%(30/32);2.DSA显示颈内动脉颅外段异常78.1%(25/32),与颈动脉超声结果86.7%(28/30)较一致。结论:颅内外血管狭窄或闭塞可能是TIA的主要原因,对于TIA患者及早行DSA和颈动脉超声,进一步行介入及溶栓治疗,从而避免或减少脑血栓的发生。     

大鼠选择性运动神经元死亡的脊髓器官型培养模型的建立

利用谷氨酸转运体抑制剂苏-羟天冬氨酸(threo-hydroxyaspartate，THA)制备大鼠选择性运动神经元死亡的脊髓器官型培养模型。取出生后8天乳鼠的腰段脊髓组织切片做脊髓器官型培养，在培养液中分别加入不同浓度THA(50μmol／L、100μmol／L、500μmol／L)，用神经元的特异性免疫组化染色SMI-32对脊髓腹角α运动神经元及背角中间神经元计数，测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量，并与对照组做比较。结果显示对照组α运动神经元数目恒定，THA可以引起剂量依赖性的α运动神经元数目减少和培养液中LDH含量增高，其中加用THA 100μmol／L后3周后即有α运动神经元数目较对照组明显减少，而脊髓背角的中间神经元数目无显著差异。利用谷氨酸转运体抑制剂THA 100μmol／L可以制成选择性运动神经元损伤模型，为进一步研究肌萎缩侧索硬化(ALS)的发病机制及探讨神经保护治疗提供了有效的方法。