小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中的发病率为1%～3%,目前认为最常见的病因为扁桃体和(或)腺样体肥大,最有效的治疗方式是扁桃体和(或)腺样体切除术.由于OSAS患者存在呼吸系统、心血管系统、神经系统等各个系统的紊乱,以及咽腔解剖学结构异常.该类患者在整个麻醉过程中存在潜在危险,特别是诱导后行气管内插管期间和术毕拔管两个阶段具有极大的风险,我们对30例OSAS患儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉处理,现报道如下.     

超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值

目的 探讨超声影像与肝功能指标在胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的60例持续性黄疸或者肝功能异常患儿作为研究对象,其中40例非胆道闭锁患儿作为对照组,20例胆道闭锁患儿作为试验组,均实施超声影像与肝功能指标检测,观察两组患儿的超声征象、入院时肝功能指标水平,分析超声与肝功能指标诊断胆道闭锁的效能。结果 超声征象结果显示,试验组的肝门三角形条索征（TC征）、胆囊形态僵硬、胆汁湖征象、肝内管壁毛糙增厚、肝内管壁回声增强、肝动脉增宽、无胆囊或无腔胆囊占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ALP、GGT、TBA诊断胆道闭锁的ROC曲线下面积分别为0.652、0.842、0.764(P<0.05)。超声征象与肝功能指标联合检测的诊断准...     

高血压病和冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白的变化

测定高血压病患者以及ＥＨ合并冠心病患者冠血浆氧化低密度蛋白的水平并了解其临床意义。方法 用ＥＬＩＳＡ法测定６０例ＥＨ患者和５０全正常对照者血浆ＯＸＬＤＬ。结果 ＥＨ患者血浆中ＯＸＬＤＬ较对照组明显升高，男女之间差别无显著性。     

左髂总静脉缺如一例

有关髂总静脉的变异,文献记载甚少.而报道左侧缺如者迄今未见到.故将教学标本中发现的一例成人女尸静脉变异报道如下:本例的左髂外静脉行于动脉的后内侧,经同侧髂内动脉的后方至髂总动脉的的内侧,斜过第4腰椎体前方抵达第4腰椎体上缘右前方,与右髂总静脉汇合形成下腔静脉.左髂内静脉于左骶髂关节的前外侧接受三支骶外侧静脉.然后,经小骨盆上口斜行至第5腰椎体上缘右侧,汇入右髂总静脉.该静脉在左骶髂关节的上方.左腰大肌的内侧,有一交通支与左髂外静脉相连.右髂总静脉在接纳左髂内静脉前的宽度为14mm,其后为18mm.     

关于我国护理人力配置研究的思考

护理人员的合理配置问题越来越受到我国护理界的重视。本文通过分析我国护理人力现状及我国现有的护理人力配置方面的研究,结合国外有关方面的研究,提出我国今后护理人力资源研究方向:(1)我国护理人力资源现状的研究;(2)护理人力配置与护理质量的相关性研究;(3)护理人力的配置方法;(4)护理工作界定和任职要求;(5)护理分级标准的客观依据及收费标准。希望我国护理人力资源方面的研究不断深入以促进我国护理管理的科学化、使我国的护理人力配置更加科学合理,使我国在有限的护理资源条件下提供最高的护理质量。     

SARS病区护士心理社会状况的调查分析

目的　了解和分析护理严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)病人对护士心理社会状况产生的影响。方法　采用便利抽样的方法选择了北京市 3所三级甲等医院参加过SARS病人救治工作的 1 5 0名护士。研究工具为护理SARS病人对护士心理社会状况的影响调查问卷 ,包括护士的一般情况、离开SARS病房的时间及护理SARS病人对护士心理社会的影响等 1 7个问题。结果　超过 6 0 %的护士在社会歧视方面的影响 6个问题中都填写了非常不同意或不同意。超过 6 0 %的护士在对护士造成悲伤和失落感方面的影响 6个问题中都填写了非常同意或同意 ;超过 75 %的护士在参加过SARS病人救治工作是否得到社会的认可方面 5个问题中都填写了非常同意或同意。结论　护理SARS病人对护士产生的积极影响大于消极影响     

社区护士工作内容及任职资格的预测研究

目的预测2005~2010年我国社区护士的工作内容及任职资格。方法应用德尔菲(Delphi)技术向全国67名专家进行两轮函询。结果社区护士工作内容包括疾病护理、疾病预防、健康促进、社区康复、管理5项职能;社区护士应该是护理专业中专或大专毕业生,上岗前需具备一定的综合医院临床工作经验,轮转的科室包括内科、外科、急诊科、妇产科、儿科,并经过地市以上卫生行政主管部门社区护理的培训及考核。结论为促进我国社区护理的发展,应明确社区护士的工作内容,规范社区护士的任职资格。     

基于和谐护理理论的患者参与决策情境分析

患者参与决策作为患者的基本权利,已逐步得到重视。然而,决策情境、患者决策能力、健康环境和护理工作的不确定性,给患者参与决策带来了巨大挑战。该文从患者参与决策的不确定性出发,探讨了和谐护理理论在患者参与决策情境中的哲学地位,提出了和谐护理理论视角下化解患者参与决策冲突的新思路。     

基于评判视角研读随机对照试验研究文献

目前护理随机对照试验（RCT）研究文献发表数量逐年上升,其研究结果对护士和护生的临床知识、护理行为以及开展科研均会产生潜在影响,采取评判的态度和系统的方法正确阐释RCT研究结果,是将研究结果转化为临床实践的关键一步。因此本文基于此理念,从以下3个方面来评价一项RCT研究的结果及临床意义：1可信度：学会判断RCT研究结果的信度和效度;2结果的阐释：学会从样本量和精度看临床统计结果 ;3适用性：学会研读外在效度和干预措施的副作用,判断新方法的适用对象。从而促进研究成果的临床转化,提升我国护理质量。     

右心功能与肺动脉高压的关系

本文分析了47例怀疑为肺动脉高压患者的右心室射血分数(RVEF)与肺动脉高压的关系。47例患者的RVEF与肺动脉平均压呈中度负相关(r=-0.43,P<0.01),21例慢性阻塞性肺部疾患患者的RVEF与肺动脉平均压呈负相关(r=-0.53,P<0.02)。结果显示,RVEF在评价肺动脉高压患者的右心功能受累程度及药物疗效观察有价值,但对直接诊断肺动脉高压意义不大。