膝关节后外复合体的解剖重建治疗术后评价

目的：探讨解剖重建后外复合体（PLC）治疗膝关节后不稳定的临床疗效。方法：2008年1月-2010年12月本院对22例膝关节后外侧复合体损伤患者进行解剖重建,所有患者住院术前均详细查体并结合X线片、MRI（3.0T）检查,未见单纯PLC损伤病例,PLC合并前/后交叉韧带（ACL/PCL）损伤2例,PLC合并后交叉韧带（PCL）损伤20例。结果：所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月。22例患者完全伸直位均无内翻不稳,屈膝30°位时膝关节Ⅰ度内翻不稳3例。3例屈膝30°位小腿外旋增加4°～6°,19例外旋和健侧相同。按照Lysholm膝关节功能评定标准评分,术前（65.00±4.69）分,术后（90.68±4.25）分,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：解剖重建膝关节后外复合体能有效恢复膝关节的稳定性,手术安全,操作简单,可获得较满意的临床疗效。     

帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在前交叉韧带重建术后镇痛的观察

目的观察帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2010年6月至2012年5月关节镜手术后24h内急性疼痛患者100例,随机分为帕瑞昔布组和氟比诺芬脂组,对比分析两组在关节镜下前交叉韧带重建术后24h内疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法和患者的满意度作为评价指标。结果在术后24h镇痛中,帕瑞昔布(40mgbid)静注较氟比诺芬脂(50mg bid)静点起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低,患者满意度较高。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻关节镜手术后的疼痛,帕瑞昔布钠在关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果和安全性优于氟比诺芬脂。     

老年患者起搏器置入术后囊袋感染的临床分析

目的探讨老年患者起搏器置入术后囊袋感染的时间、病原菌分布和危险因素,并分析抗菌药物的应用情况,以便提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年11月-2013年1月185例起搏器置入老年患者,年龄61⁷9岁,对其中感染的病例术后发生囊袋感染的时间、病原菌分布、感染危险因素、抗菌药物应用的合理性进行研究;采用SPSS13.0软件进行分析。结果 185例老年患者发生囊袋感染21例,感染率为11.3%,感染时间发生于术后179岁,对其中感染的病例术后发生囊袋感染的时间、病原菌分布、感染危险因素、抗菌药物应用的合理性进行研究;采用SPSS13.0软件进行分析。结果 185例老年患者发生囊袋感染21例,感染率为11.3%,感染时间发生于术后1⁶个月有12例,感染率57.2%,检出病原菌中以表皮葡萄球菌为首,有9株占52.9%;发生感染危险因素有囊袋大小不合适、手术时间>3h、基础疾病>2种、囊袋血肿、切口脂肪液化、导管室环境不合格等(P<0.05),与患者的年龄、手术次数、使用抗栓药物、体质量指数无关(P>0.05);抗菌药物应用中以头孢呋辛和阿米卡星的用量最多,疗程为16个月有12例,感染率57.2%,检出病原菌中以表皮葡萄球菌为首,有9株占52.9%;发生感染危险因素有囊袋大小不合适、手术时间>3h、基础疾病>2种、囊袋血肿、切口脂肪液化、导管室环境不合格等(P<0.05),与患者的年龄、手术次数、使用抗栓药物、体质量指数无关(P>0.05);抗菌药物应用中以头孢呋辛和阿米卡星的用量最多,疗程为1¹5d,其中DUI最高的是亚胺培南。结论要加强对老年患者起搏器置入术后囊袋感染危险因素的防范及抗菌药物应用的管理。     

第八神经链霉素中毒

自1944年 Waksman 等氏制成链霉素以后,不久即被应用于临床治疗。由于它对多种致病菌均有抑制作用,对结核病的治疗尤有显著效果,因此该药的问世,乃使不少危笃的病症免于死亡,许多患者的病程因而缩短。然而它也给一部分患者带来了另一种不幸,最常见的即有为链霉素中毒性耳聋及前庭障碍。由于听觉损害的后果较前庭损害更为严重,故本文将着重讨论前一问题。关于耳聋问题,从耳鼻咽喉科医师的角度看来,颇感日趋严重。在近数年来,门诊耳聋患者发病原因的分类中,链霉素中毒的比数逐渐上升,许多儿童因此已成为聋哑。如以某城市儿童耳聋的调查资料为例,1954年以前入学的500余名聋哑儿童中,只有一人为链霉素中毒,     

烧伤耳的软骨炎——一种可预防的并发症

本文介绍在2年间收治的有耳烧伤的136例病人的治疗结果。在本组病例中,平均烧伤面积是整个体表的31.6％(1～99％),81％病人烧伤面积大于体表的10％。平均年龄28.4岁(1～89岁),32例(25.2％)为16岁以下的儿童。平均住院时间17.7天(1～209天)。55例(40.4％)有面部烧伤或呼吸道烧伤,因病情严重需行气管内插管。无1例为单纯耳烧伤。     

纯音气导听阈不同测试手法比较

为制定我国纯音测听标准手法,并验证ISO/DIS6189-2提出的上行法和括号法作为标准手法的可行性,作者选择了30名具有各种听力水平的受试者,在符合有关规定的条件下分别用上行法(升5降10法)、括号法和我国有关部门曾推荐应用的下行法进行了对比测试。结果表明三种方法测得的500～4000H,四个倍频程纯音气导听阈无显著差异,但括号法耗费的时间比其它两法几乎多一倍。因此建议优先采用上行法作为我国纯音气导听阈测试的标准手法。     

内淋巴积水的病理学

内淋巴积水的组织学诊断不是特异性的,这个名称不应作为美尼尔氏病的同义词使用。1977年schuknecht叙述了两种内淋巴积水:进行性的是由淋巴液分泌和吸收持续不平衡;非进行性的是膜迷路对损伤或毒素侵染的反应。内淋巴积水     

医院绩效管理与服务营销伦理责任探讨

医院绩效管理的利益导向至关重要.如果医院服务营销没有利益导向,便会失去动力.利益是道德的基础,医院不应在自身利益的激励下,损害社会利益.因此,要注重绩效考评的价值取向,规范医院服务营销的伦理调节,坚持公益性,调动积极性,坚守道德底线,实现"利已又利他"的道德定位.通过伦理经营、自律管理,追求仁与善的经营目标,担当起伦理...     

川牛膝种子质量检验方法研究

目的:研究川牛膝种子质量各指标的检验方法,为川牛膝种子质量检验规程的制定提供一定的参考依据.方法:参照<农作物种子检验规程>,筛选适合川牛膝种子质量检验的方法.结果与结论:初步建立了川牛膝种子质量检验方法:即最少扦样量8 g;过20目筛后进行净度分析;真实性检验采用形态观察和种子大小测量;健康度检测则直接将种子接种于PDA培养基上,28℃培养5 d后观察统计;五百粒法测定千粒重;高恒温(133±2)℃烘干时间3 h测定水分;0.1%TTC溶液浸染3 h测定生活力;种子置褶裥纸上25℃计数,2～9 d进行发芽试验.     

川半夏生长期氮、磷、钾营养吸收特性研究

目的:在栽培条件下研究川半夏对氮、磷和钾营养吸收特性,为川半夏高产栽培和合理施肥提供依据。方法:定期采集川半夏S-29和S-33样品,分别测定其各自地上和地下部分氮、磷、钾含量,研究其氮、磷、钾分配和累积规律。结果:川半夏不同生育时期各部分对氮、磷、钾的吸收量不同,其中对钾的吸收量最大,对磷的吸收量最少;在半夏大面积"倒苗"前后,各部分氮、磷和钾含量以及累积总量总体上高于非"倒苗"期。生长期间半夏地上和地下部分磷、钾吸收量间相关系数均达显著水平(P0.05),且地下部分磷和氮吸收量间相关系数也达到显著水平(P0.05)。半夏生长过程中,每生产100 kg干品,大约需要吸收氮5.02~5.64 kg,P2O52.44~2.56 kg,K2O 11.62~13.49 kg。结论:川半夏在大田栽培中应当施足底肥,并在6月中旬和8月下旬前后及时追施氮、磷和钾肥,并适当提高钾的比例。追肥方式可采用地下浇施和叶面喷施相结合的方式,川半夏地下部分对磷肥和氮肥的吸收有相互促进的效应。