4000/静脉-骨骼肌复合移植修复面神经缺损的比较研究

背景：静脉移植和骨骼肌移植作为自体神经移植的替代材料用于修复周围神经缺损已有多年。 目的：比较自体翻转静脉－骨骼肌复合移植与常规静脉－骨骼肌复合移植修复面神经缺损的效果。 设计：随机比较观察实验。 单位：首都医科大学宣武医院和北京协和医院动物实验中心及实验室。 材料：健康雄性新西兰大白兔,体重2－2.5公斤。 方法：10只动物随机分为两组,每组5只。将每只动物的右侧面神经颊支制作成2cm缺损模型,分别用翻转静脉－骨骼肌复合移植材料（翻转静脉－骨骼肌复合移植组）和常规静脉－骨骼肌复合移植材料（常规静脉－骨骼肌复合移植组）进行修复。6个月后用电生理和组织病理学方法对两组的结果进行比较。 主要观察指标：记录每只动物双侧面神经诱发的最大复合肌肉动作电位。再生神经有髓神经纤维计数。对两组间的双侧复合肌肉动作电位振幅比、潜伏期比以及有髓神经纤维数进行比较。 结果：两组间再生神经在功能恢复和组织形态恢复这两方面的差别无显著性意义。 结论：与常规静脉相比,翻转静脉移植不能确保有更好的神经再生,在修复神经缺损时不必应用翻转静脉,尤其不必应用于静脉－骨骼肌复合移植中。     

左髂总静脉受压继发髂股静脉血栓形成风险预测模型构建和评价北大核心CSCD

目的 构建并评价左髂总静脉(LCIV)受压继发髂股静脉血栓形成的风险预测模型。方法 回顾性分析2012年11月至2019年12月在南方医科大学顺德医院接受血管内介入治疗的血栓性髂静脉受压综合征患者临床资料。根据纳入和排除标准选取治疗组和对照组,两组患者按年龄-性别1∶1进行匹配。根据CT横断面上所测LCIV和右髂总静脉最小短径计算LCIV受压比例。采用Padua量表评分评估静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素,多因素logistic回归分析构建左髂股静脉血栓形成风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及k折交叉验证评价模型预测效能。结果 治疗组共纳入93例患者,其中男23例,女70例,年龄(57.1±16.9)岁(22~88岁)。治疗组、对照组LCIV受压比例分别为(77.10±12.88)%、(42.11±21.22)%(P<0.01),LCIV受压与髂股静脉血栓形成呈相关性,并与VTE危险因素间存在协同作用。所构建预测模型:P(髂股静脉血栓形成概率)=exp(logit P)/[1+exp(logit P)],logit P=-9.07+0.61×VTE危险因素评分+0.13×LCIV受压比例。logit P的ROC曲线下面积为0.940(0.908~0.971),Hosmer-Lemeshow拟合优度为P=0.563,k折交叉验证训练准确度为0.871±0.007,预测准确度为0.844±0.048。结论 基于LCIV受压比例和Padua危险因素评分所建左髂股静脉血栓形成风险模型具有良好的预测效能。