重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血研究

目的研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系.方法将研究期内的42例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于10d的持续昏迷组和昏迷时间小于10d的对照组;持续昏迷组患者32例,入院时GCS=5～8分;对照组患者10例,入院时GCS=5～8分.两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影(SPECT)扫描检查,同时进行临床评估;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑5个部位.结果昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血,持续昏迷组则全部患者(100%)有双侧丘脑缺血,对照组则无丘脑缺血的迹象.持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为17/25(68%),提示一旦双侧丘脑区缺血改善,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒.结论本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大.     

重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断和治疗方法。方法重型颅脑损伤137例患者中合并寰枢椎半脱位者17例。每例患者均行颅脑和寰枢椎CT扫描，必要时加做寰枢椎CT三维重建或MRI检查。在积极治疗颅脑损伤同时，均予以颈同固定制动、颌枕吊带或颅环弓牵引治疗。结果17例重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位患者经治疗后12例神志转清，5例植物生存。2例有脊髓损伤者完全恢复。无1例因寰枢椎半脱位而导致呼吸骤停或猝死，CT复查寰枢椎结构恢复正常。结论对重型颅脑损伤患者在颅脑伤诊治的同时，应常规行寰枢椎CT检查，以明确诊断，早期治疗，能有效预防并发症，改善预后。     

老年血小板减少性紫癜35例临床分析

老年性血小板减少性紫癜有其临床特点，现将本院1989年1月至2001年12月住院的老年性血小板减少性紫癜35例报道如下.……     

24例高白细胞急性白血病临床分析

目的了解高白细胞急性白血病与早期死亡(早死,ED)及疗效的关系.方法 对24例高白细胞急性白血病(HAL)及238例非高白细胞急性白血病(NHAL)进行回顾性病例对照分析.结果 ①HAL早死率(41.70%)明显高于NHAL(2.10%)(P<0.01).②HAL完全缓解率(29.17%)明显低于NHAL(50.40%).③高白细胞性急性髓性白血病(HAML)早死率(66.70%)显著高于高白细胞急性淋巴细胞白血病(HALL)(16.67%).结论 HAL早死率高,完全缓解率低,疗效差,且HAML早死率明显高于HALL早死率,应尽早减轻肿瘤负荷,防止严重并发症,以减少早死率,提高疗效.     

谈对普通高校本科教学评估工作的认识

教育部经过2001、2002两年的本科教学工作水平评估的探索，认为评估工作对履行宏观监控教学质量职能十分有力，进而决定从2003年开始，用5年时间对全国普通本科院校的教学工作进行一轮评估。因此，对于高等学校而言，评估工作决不可以做可干、可不干、可以这样干、可以那样干的选择，而是必须要干，并必须穷尽一切力量干好的事情。     

慢性化脓性中耳炎患者听骨链病变与听力变化的关系

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者听骨链病变特点及其与听力受损的关系。方法对146例CSOM患者术前行纯音测听、检查鼓膜穿孔部位,术中显微镜观察听骨链病变。结果 7 9例鼓膜紧张部穿孔患者听骨链完好3 6例(45.6%)、受破坏(中断或固定)43例(54.4%);67例松弛部穿孔患者听骨链完好13例(19.4%)、受破坏54例(80.6%),两组差异显著(P<0.01)。听骨链破坏组与完好组比较,各语音频道(0.5、1、2、4 kHz)气导听阈均升高(P<0.01),骨导听阈仅在2 kHz有明显升高(P<0.05),语音频道总气骨导差增大(P<0.01)。结论①CSOM紧张部穿孔者听骨链受损程度低于松弛部穿孔者。②听骨链破坏主要影响CSOM患者的气导听阈,骨导阈值仅在听骨链共振频率2 kHz处有影响。     

126例沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的 研讨沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 随机抽选我院2008年6月~2010年6月收治的126例支气管肺炎患儿,将其按就诊时间先后分为63例对照组(沐舒坦组)和63例观察组(联合用药组),治疗周期为2周,比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组痊愈21例,显效19例,总有效率为63.5%;观察组痊愈37例,显效18例,总有效率为87.3%,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.对照组和观察组的不良反应发生率分别为3.2%和4.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎治疗效果显著,且不良反应无明显增加,值得在临床上推广使用.     

后腹腔镜与开放肾孟切开取石术效果比较

目的 通过对比分析,探讨后腹腔镜取石术的效果.方法 选取我院58例行开放肾盂切开取石术(开放组)与58例后腹腔镜肾盂切开取石术(腹腔镜组)患者进行比较.结果 手术时间、术中出血、术后下床活动、肛门排气时间、术后引流时间、住院时间、术后用药时间腹腔镜组优于开放组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜肾盂切开取...     

大鼠同种异体胎肝组织微片移植治疗慢性肝衰的实验研究

目的探讨大鼠胎肝组织微片移植对慢性肝衰大鼠的治疗作用及可行性,为临床胎肝组织微片移植提供动物实验依据。方法选择肝硬化模型SD大鼠20只,随机分为对照组(n=10)与移植组(n=10)。孕14d的SD胎鼠肝组织作为供体。移植组每只受体接受3个胎鼠肝组织微片移植,移植部位在受体肝组织中;对照组只行开腹手术。手术后1周检测受体ALT、AST、TBIL及ALB的变化;1个月后观察死亡大鼠数量,并处死存活的大鼠,取肝组织检测PCNA、ALB及糖原的表达水平。结果与对照组比较,移植组ALT、AST及TBIL明显下降,ALB显著升高。PCNA、ALB及糖原染色阳性率明显高于对照组。结论大鼠同种异体胎肝组织微片移植可以改善肝硬化大鼠的生存时间及肝功能;移植肝组织可以在受体肝组织内存活,手术方法安全可行。     

血液系统疾病医院深部真菌感染的临床分析

【目的】分析血液系统疾病患者医院深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗措施。【方法】对本院血液科27例血液系统疾病患者院内深部真菌感染的,临床资料进行分析。【结果】真菌感染的部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道等;临床表现多样性,无特异性。经抗真菌治疗,治愈10例,好转7例。恶化死亡10例,病原菌以白色念殊菌为主,但非白色念珠菌的感染率逐渐增加,真菌感染的病死率仍较高。【结论】血液系统疾病院内的真菌感染复杂多样,早期诊断及治疗对深部真菌感染患者预后非常重要。