抗菌药物的合理应用原则

近年来,随着医学科技的发展,大量广谱抗生素已应用于临床,但临床上对抗生素不加控制地广泛使用,致使细菌获得耐药性增加和耐药性转移,导致对多种抗菌药物耐药的革兰性阴性杆菌、耐甲氧西林金葡萄球菌及耐万古霉素的类肠球菌等的不断出现,给临床治疗带来更大的困难。 针对目前国内抗生素使用情况,必须在基层临床医生中树立合理使用抗菌药物的观念,而如何才算合理应用抗生素呢？１明确用药指征１．１病情严重,高度怀疑为细菌感染以外的发热原因不明的不宜用抗菌药物。这是因为发热原因不明的患者应用抗菌药物后,常使病原苗不易检出…     

脑室-腹腔分流术并发症的防治

作为治疗脑积水的一种主要手段,脑室-腹腔分流术虽然操作简单,但并发症发生率较高成为困扰临床医师的棘手问题。本文总结了作者采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水的经验并分析了各种并发症的产生原因,提出一些预防和治疗的方法,以期提高脑室-腹腔分流术的成功率,减少并发症,改善患     

生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪见证神经干细胞移植后皮质脊髓书的再生

实验旨在运用生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪标记神经干细胞移植治疗脊髓损伤后皮质脊髓束的再生和神经的重新支配状况,结果表明神经干细胞移植治疗胸10脊髓横断损伤大鼠运动功能评分在横断损伤3周后逐渐升高。治疗后12周有部分生物素标记葡聚糖胺阳性标记的皮质脊髓束再生通过脊髓横断损伤部位,电镜检查发现再生的生物素标记葡聚糖胺阳性标记的神经终末与损伤远端神经元形成新的突触联系。说明生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪能有效提供脊髓损伤后神经恢复的解剖形态学依据。     

姜黄素通过抑制糖皮质激素受体促进大鼠神经干细胞增殖

目的探讨姜黄素对大鼠神经干细胞增殖的影响及其可能机制。方法取孕15 d(E15)远交群(SD)大鼠的胎脑皮质,分离培养原代神经干细胞,进行神经干细胞标志蛋白神经上皮干细胞蛋白巢蛋白(nestin)和胚胎干细胞关键蛋白(SOX2)染色鉴定。姜黄素0,0.1,0.5,2.5,12.5和62.5μmol·L-1处理大鼠神经干细胞24 h后,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测细胞毒性;MTT法检测细胞存活;5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)增殖试剂盒检测神经干细胞增殖;荧光定量聚合酶链反应法(q RT-PCR)检测神经干细胞糖皮质激素受体(GR)、信号转导与激活因子3(Stat3)、Notch1和p21 m RNA表达;Western蛋白印迹法检测神经干细胞GR,Stat3和磷酸化Stat3(p-Stat3)蛋白表达。结果原代细胞经巢蛋白和SOX2蛋白染色鉴定为神经干细胞。LDH释放法检测结果显示,姜黄素12.5和62.5μmol·L-1对神经干细胞具有细胞毒性作用(P<0.05)。MTT结果显示,姜黄素0.5和2.5μmol·L-1增强神经干细胞活力,姜黄素62.5μmol·L-1降低神经干细胞活力(P<0.05)。Brd U结果显示,姜黄素0.1,0.5和2.5μmol·L-1促进神经干细胞增殖(P<0.05),姜黄素12.5和62.5μmol·L-1抑制神经干细胞增殖(P<0.05)。q RT-PCR结果显示,姜黄素0.5μmol·L-1组GR m RNA表达明显降低(P<0.05)。Western蛋白印迹法结果表明,姜黄素0.5μmol·L-1组GR,Stat3和p-Stat3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论姜黄素促进神经干细胞增殖,可能与其抑制GR m RNA转录及相关蛋白表达有关。     

中药对抗雷公藤提取物毒性的研究Ⅱ．对雷公藤提取物致毒大鼠若干生化指标的影响

以首乌、蛇床子、甘草三味中药组成的复方，其水提剂１ｇ／ｋｇ、２ｇ／ｋｇ有对抗雷公藤醋酸乙酯提取物所致大鼠肝ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＭＤＡ、睾丸ＭＤＡ的升高及肝糖元、血糖的降低。雷公藤醋酸乙酯提取物对肝甘油三酯、血清尿酸无明显影响。提示临床上选用雷公藤制剂治疗各种疾病时，应配伍成复方应用，以减轻其毒性。     

放血疗法治疗急性痛风性关节炎的效果研究

目的:观察放血疗法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:纳入中山市大涌镇社区卫生服务中心2018年1月至12月诊治的20例急性痛风性关节炎患者为本研究对象,按照是否给予放血疗法治疗将所有患者分为对照组(10例:常规西药治疗)与观察组(10例:放血疗法),比较两组患者预后情况。结果:观察组患者治疗后疼痛有效缓解率、临床治疗总有效率均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,观察组患者血尿酸、红细胞沉降率均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性痛风性关节炎患者放血疗法治疗效果明显优于常规西药治疗。     

Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱移行细胞癌T24细胞生长、增殖的影响

目的 探讨Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对Src蛋白及其下游信号作用。方法 采用半定量RT—PCR法检测Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后的人膀胱癌细胞T24各浓度组（0、0．2、1．0、5．0μmol／mL组）的c—Src、p38MAPK基因表达的变化情况,使用Western blot检测Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后T24细胞内的c—Src蛋白磷酸化类型与非磷酸化类型的表达情况。结果 Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理有下调后的人膀胱癌细胞T24各浓度组的c—SrcmRNA的表达下调;p38基因的表达呈逐渐下调趋势。处理后T24细胞内c—Src基因在蛋白表达水平上其磷酸化类型随Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ浓度的增高表达逐渐下降,并且呈剂量效应关系。结论 Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ可能通过竞争Src蛋白磷酸化位点,使其不能激活,导致下游的细胞传导途径失活使得T24细胞增殖得到抑制,认为Src蛋白具有作为膀胱移行细胞癌分子靶向治疗的潜在靶点的可能性。Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ可能可以通过阻止Src蛋白激活影响其下游的Ras／Raf／MEK／MAPK（ERK1／2或p38）通路和ERK1／2和p38细胞信号传导通路,下调p38表达不仅直接和间接地诱导T24细胞凋亡,而且可以阻止或减少T24细胞的迁移、扩散和穿膜侵袭的发生。     

Semont和Epley复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的随机对照研究

目的对后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSCBPPV)复位方法 (Semont复位法和Epley复位法)的临床疗效进行对照研究,探讨两种复位方法之间有无差别。方法将珠海市人民医院耳鼻喉科眩晕门诊自2012年1月至2013年6月收治的118例PSC-BPPV患者随机分为两组,每组各56例,分别行Semont复位法和Epley复位法,比较两组的治疗效果。结果 1周后:Semont复位法的成功率为71.4%(40/56),而Epley复位法的成功率为85.7%(48/56);第2周:Semont复位法的成功率为82.1%(46/56),而Epley复位法的成功率为89.3%(50/56);第3周:Semont复位法的成功率为89.3%(50/56),Epley复位法的成功率91.1%(51/56);第4周:Semont复位法的成功率为96.4%(54/56),复发1例,无效1例,无效的1例改用Epley法亦无效;Epley复位法的成功率为92.9%(52/56),复发2例,无效2例,无效的2例改用Semont法亦无效。经过统计分析,两种方法随访各时间段的成功率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 Semont复位法和Epley复位法均有良好的效果,两者之间不存在统计学差异,临床可以根据医生的习惯和患者的情况自由作出选择。     

我院消化内科住院患者用药分析

目的分析与评价我院消化内科住院患者的用药情况。方法对2010年我院消化内科住院患者677例的用药品种、数量、金额、人均用药时间等进行回顾性统计和分析。结果677例患者中15．1％是上消化道出血患者,18．7％是慢性胃炎或浅表性胃炎患者;用药量前3位的是铝碳酸镁片、米曲菌胰酶片、注射用奥关拉唑;用药金额前3位的是注射用奥美拉唑（60mg）、18AA-Ⅱ复方氨基酸注射液,注射用奥曲肽;用药频度排序前3位的是注射用奥美拉唑（60mg）、维生素K1注射液、维生素C注射液。结论我院消化内科住院患者用药以治疗消化系统疾病的药物为主,治疗消化性溃疡药质子泵抑制剂用量较大,临床用药合理。     

鼻内窥镜手术治疗前组鼻窦炎临床分析（附85例报告）

目的 介绍鼻内窥镜手术治疗慢性前组鼻窦炎和鼻息肉的体会。方法 对完成随访的85例手术进行临床分析。结果 治愈60例(70．6％)，好转22例(25．9％)，无效3例(3．5％)。结论 鼻内窥镜手术是治疗前组鼻窦炎和鼻息肉的较佳术式。手术疗效与病变程度及术后复查用药密切相关。