2000—2020年中国人间鼠疫分布特征分析

目的 了解全国2000—2020年人间鼠疫情况,掌握疫情的动态与趋势,为鼠疫防治提供参考依据。方法 对2000—2020年中国19省、12种鼠疫自然疫源地的人间病例监测数据进行描述性研究,统计分析21年来不同的疫源地人间鼠疫流行特征。结果 2000—2020年中国8省4种鼠疫自然疫源地有人间病例508例。2000—2003年病例发生以黄胸鼠鼠疫自然疫源地的鼠疫暴发为主,2004—2010年病例发生以喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地为主,2010年后的病例发生为各地疫情散发状态。21年间,我国鼠疫病例数量整体逐年下降。黄胸鼠鼠疫自然疫源地病例病死率(0.24%,1/420)低于另外三种鼠疫自然疫源地病例病死率(Fisher's exact P＜0.001)。传播方式以接触染疫动物或被染疫跳蚤叮咬为主(86.42%,439/508),其次是病例间传播(6.89%,35/508)。鼠疫病例临床类型以腺鼠疫为主,发生腺鼠疫的病死率(19/448,4.24%)低于其他临床病型(Fisher's exact P＜0.001)。结论 2000—2020年鼠疫人间病例发生数下降,喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地、长爪沙鼠鼠疫自然疫源地为防控重点。     

腹泻患者粪便标本分离的克吕沃菌的病原学鉴定

目的 鉴定分离自腹泻患者粪便标本的4株革兰阴性杆菌,并对其耐药性和致病性进行研究.方法 用生化和16S rRNA序列分析方法对该菌进行属的鉴定,并用抗坏血酸盐试验和葡萄糖5℃发酵试验进行种间区分,利用bioMerieux公司的ATB G(-)5试条进行该菌的药物敏感性试验,用常规的动物试验进行该菌的致病性研究.结果 分离的4株菌均为抗坏血酸克吕沃菌,除1株菌外,其余 3株菌对所检测的抗生素都有一定的耐药性,而进行的各种动物试验结果均为阴性.结论 该菌对目前常用的抗生素有一定的耐药性,但不表达致泻性大肠埃希菌的一些常见毒素因子.     

宋内志贺菌食物中毒分离株型别分析

志贺菌传统分型方法主要是生化鉴定、血清学和噬菌体分型等,由于志贺菌的血清型别与部分大肠埃希菌存在交叉凝集,因此,无法体现暴发菌株间的遗传信息.为了探讨用于细菌性传染病监测、传染源追踪、传播途径调查和识别等暴发调查的适宜技术,本研究采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法^[1],对1起由宋内志贺菌引起幼儿园食物中毒中的菌株进行了分子流行病学分析.现将结果报告如下.     

头孢呋辛钠联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的 ：探讨头孢呋辛钠联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法 ：将100例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组单用NIPPV治疗,观察组联合头孢呋辛钠。对比2组动脉血气指标、肺功能指标、临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果 ：治疗后,与对照组相比,观察组A-aDO₂、pH、PaO₂较高,OI、PaCO₂较低;FEV₁/FVC和FEV₁%pred较高。观察组总有效率高于对照组(96.0%vs 72.0%),不良反应发生率低于对照组(2.0%vs 18.0%),差异均有统计学意义。结论 ：头孢呋辛钠联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改进患者临床症状,提升治疗效果,减少不良反应发生。