通过脉搏波分析比较咪达普利与贝那普利对中心和外周动脉压的影响

目的:比较咪达普利和贝那普利对高血压病人中心动脉压和外周动脉压的影响。方法:采用随机双盲研究,经2 wk的安慰剂洗脱后,年龄18~79 a的轻中度原发性高血压病人被随机分配到咪达普利组(5~10 mg,po,qd)或贝那普利组(10~20 mg,po,qd),共治疗6 wk。所有病人在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完成6 wk治疗的病人列入最终分析。结果:共有98例病人完成该研究,入选前2组间的基线资料无显著差异(均P>0.05)。经6 wk治疗后,脉搏波所有观察指标均显著下降(均P<0.01),但2组间比较除肱动脉脉压和反射波增压指数外均无显著差异(均P>0.05)。结论:咪达普利和贝那普利降低外周动脉压和中心动脉压一样有效。     

心血管病领域循证医学的发展

随机对照临床试验是循证医学发展的基础,心血管病内科领域是循证医学研究和实践的典范,一系列大规模随机对照临床试验为循证医学提供了证据,大大提高了心血管病临床治疗水平。进一步加强规范化管理,使我国大规模随机对照临床试验更健康地发展。     

溶基质素1基因启动子区5A/6A多态性与中国北方人群脑血栓形成发病无关

为了解溶基质素 1基因启动子区 5A 6A多态性与脑血栓形成之间的关系 ,利用聚合酶链反应和分子杂交技术对该多态性在中国北方人群脑血栓患者 (112 2例 )中的分布进行检测和分析 ,并与无脑血管病变的人群 (112 3例 )进行比较。结果发现 ,5A 6A多态性在两组人群中的分布符合Hardy Weinberg遗传平衡定律 ,脑血栓患者中5A5A、5A6A、6A6A三种基因型频率分别为 2 .5 0 %、2 7.6 3%和 6 9.88% ,对照组分别为 2 .2 3%、2 6 .18%和 71.5 9% ;两组人群 5A等位基因频率分别为 16 .31%和 15 .32 % ,均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,溶基质素 1基因启动子区 5A 6A多态性不是中国人群脑血栓形成发病的遗传学标记物。     

老年人群代谢异常与认知功能的相关性研究

目的对老年人群进行认知功能评定,探讨代谢异常因素对认知功能的影响,为老年痴呆的早防、早治提供依据。方法选择老年人群2315例,根据简易智能状态检查量表(MMSE),分为MMSE正常组(2283例)和MMSE异常组(32例),进行流行病学调查,检测身高、体重、腰臀围、血压、血脂、血糖等指标,并进行统计学分析。结果 MMSE异常组年龄、腰围、腰臀比、HDL-C、收缩压、空腹血糖明显高于MMSE正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。中心性肥胖、超重或肥胖、HDL-C异常、高血压、空腹血糖升高人群MMSE评分明显低于对应正常人群,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、空腹血糖与MMSE评分呈负相关,HDL-C与MMSE评分呈正相关。线性多元回归分析显示,MMSE评分与受教育程度、经济收入、吸烟、饮酒、年龄、腰围、收缩压、空腹血糖和HDL-C密切相关。结论老年人群的认知功能与年龄、受教育程度、吸烟及饮酒等密切相关,同时中心性肥胖、高血压、血脂异常及高血糖等代谢异常与认知功能障碍的受损程度亦密切相关。     

主动脉瓣硬化临床危险因素分析

目的通过横断面研究,了解主动脉瓣硬化在一组高危人群中发病情况,并评价主动脉瓣硬化的临床危险因素。方法 1058例首钢社区动脉硬化调查的队列人群,排除了风湿性瓣膜病、主动脉瓣二叶瓣畸形、人工瓣膜置换术后、主动脉瓣狭窄。测定并评价心血管疾病的危险因素(包括年龄、血压、血糖、血脂、体质指数和吸烟情况)。根据经胸心脏超声评价主动脉瓣硬化病变情况,并将人群分为主动脉瓣硬化组和主动脉瓣正常组。结果最终入选1039例人群,平均年龄62.47±8.99岁,明确患有高血压病占68.72%,糖尿病占25.89%。发生主动脉瓣硬化401例(38.59%)。年龄每增加10岁是原来发生瓣膜硬化危险的1.589倍(P<0.001);男性发生瓣膜硬化的危险是女性的2.263倍(P<0.001);患高血压病人群发生瓣膜硬化的危险是无高血压的1.296倍(P=0.063),而患糖尿病的人发生瓣膜硬化的危险是无糖尿病的1.794倍(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析,发现主动脉瓣硬化独立危险因素包括年龄增加(OR=1.507,P<0.001)、男性(OR=1.974,P=0.003)、高血压(OR=1.428,P=0.015)和...     

小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多用于硬膜外术后镇痛

近年来,各种术后镇痛方法已广泛应用于临床,本文采用小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多于硬膜外术后镇痛。手术结束前10min,吗啡组（M组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含吗啡1mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、吗啡2mg、氟哌利多2．5mg,曲马朵组（T组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含曲马朵15mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、曲马朵300mg、氟哌利多2．5mg。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的 比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用. 方法 分别依据CDS和IDF标准对HOT-CHINA临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下MS患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系.结果 提示1)依据CDS和IDF标准我国高血压人群MS患病率分别为42.2%,46.3%.IDF标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组MS患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF标准诊断率高(P<0.05);3)依据CDS标准,男女患病率相似;依据IDF标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS患病率增高,各级高血压组IDF标准诊断率高(P<0.05).结论 与CDS标准相比,IDF标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素.     

染色体9p21和1p13上单核苷酸多态性位点与中国人群急性心肌梗死的关联:中国急性心梗研究

探讨中国人群染色体9p21和1p13区域单核苷酸多态性(SNP)位点与急性心肌梗死(AMI)的关联强度,以及风险SNP位点的等位基因频率在中国东北、华北、东南3个区域人群之间的差异.方法 采用病例对照研究,选择1999～2003年初发急性心肌梗死的患者1 148例作为病例组,选择非心血管病患者或正常人1 185例作为...