107例肝细胞肝癌切除术后预后因素分析

目的 探讨影响肝细胞肝癌切除术后的预后因素。方法 回顾性分析广西医科大学肿瘤医院2002年6月~2004年5月间107例肝细胞肝癌手术切除患者的临床资料,选择38项临床病理因素分析其对生存率的影响。Kaplain-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型筛选出对肝细胞肝癌切除预后有影响的临床病理因素。结果 全组1、3、5年生存率为85.0%,53.3%,43.9%。单因素分析：术前GGT,术前肝功能Child-Pugh分级,术后ALB,术后TBIL,术后ALP,术后GGT,肿瘤最大直径,门静脉癌栓,术中失血情况,围手术期输血,术后是否复发以及手术是否根治切除等。多因素分析：术后ALB,术后ALP,门静脉癌栓,术后是否复发,手术是否根治切除与预后相关。结论 术后ALB,术后ALP,门静脉癌栓,术后复发,根治性切除是影响肝细胞肝癌术后生存期的独立预后因素。     

树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外特异性抗小鼠肝癌研究

目的树突状细胞(DC)是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞(APC),可以向包括肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)在内的T淋巴细胞提呈抗原,并诱发细胞毒T淋巴细胞(CTL)反应。本文旨在探讨H22细胞和B16细胞全细胞性抗原致敏的树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外抗小鼠肝癌活性。方法从小鼠四肢长骨骨髓中获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)和肿瘤全细胞性抗原致敏DC,然后用DC激活TIL,观察TIL在体外对H22细胞、Hepal-6细胞和B16细胞的杀伤活性。结果经H22细胞全细胞性抗原致敏的DC激活的TIL具有很高的对H22细胞杀伤活性,杀伤率为(71·31±3·11)%,明显高于其对Hepal-6和B16细胞的杀伤活性[杀伤率分别为(50·11±3·03)%,(30·31±2·89)%];也明显高于未经H22细胞全细胞性抗原致敏的DC激活的TIL、DC激活的脾淋巴细胞和未经DC激活的脾淋巴细胞对H22细胞杀伤活性[杀伤率分别为(49·80±3·21)%,(48·76±3·60)%和(19·23±2·71)%]和对Hepal-6细胞杀伤活性[杀伤率分别为(39·4±3·21)%,(38·62±2·87)%和(18·73±2·40)%]以及对B16细胞杀伤活性[杀伤率分别为(26·38±2·51)%,(25·82±2·70)%和(18·34±3·01)%],同时经B16细胞全细胞性抗原致敏的DC激活的TIL(来源于H22瘤体)也可诱导相对较低的对B16细胞的特异性细胞杀伤活性。结论来源于H22瘤体的TIL经H22细胞全细胞性抗原致敏的DC激活后可产生很强的针对H22细胞的特异性杀伤活性,明显高于其他各组,说明DC能诱导TIL产生高效而特异的体外抗小鼠肝癌免疫。     

与时俱进 师德创新

站在历史的潮头,我们毋庸置疑:21世纪是创新的世纪,21世纪的教育是创新的教育,这种创新的教育热切呼唤着创新的师德。江泽民同志在北师大百年校庆大会上的讲话明确提出:“教育创新与理论创新、制度创新和科技创新一样,是非常重要的……,教师在教育创新中承担着重要使命,教师富有创新精神,才能培养出创新人才……,教师的道德、品质和人格,对学生具有重要的影响。”中华民族在几千年的教育实践中,形成了优良的师德,如:“当师之务,在于胜理,在于行义”;“为人师表、教学相长”;“学高为人师、身正为人范”;“师者,所以传道、授业、解惑也”等。不同的社会、不同的历史时期,师德的内容是不同的,但它具有内在继承性,稳定性和创新性。首先,教师是人类文明知识的传播者、人类灵魂的塑造者。由于教师工作的对象是正在成长中的朝气蓬勃的青少年,由于教师劳动的价值体现在开启心智和塑造人格,使其职业道德不仅仅是个人的行为,而联系着整个社会,联系着人类历史的昨天、今天和明天,这就决定了师德的特殊性。其二,由于师德具有以身立教的作用,客观上要求教师必须达到比常人更高的道德标准,需要更加重视道德修养,努力以自己的道德去影响和形成学生的道德,以自己完善的人格去影响...     

低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析

目的：探讨低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组,实验组用低温等离子射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体,对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术,实验组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,值得临床推广。     

肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌（下称肝癌）患者免疫功能的影响。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活TIL。并钭经肝癌瘤苗激活的TIL用于26例肝癌患者的治疗，检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗的肝癌患者，其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值明显升高，CD8则明显下降，经与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗肝癌患者，能明显提高肝癌患者的免疫功能。     

TNF-α基因转导淋巴细胞对人胃癌细胞杀伤作用的实验研究

目的：观察将肿瘤坏死因子n（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）基因导入淋巴细胞能否增强其对胃癌细胞的杀伤作用。方法：从胃癌转移淋巴结中分离淋巴细胞及胃癌细胞并在体外培养扩增，再用脂质体法将TNF-α基因导入淋巴细胞，在蛋白印迹法证实导入基因成功表达后，再用MTT法检测此转基因淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用。结果：15例行TNF-α转导的淋巴细胞中，12例经蛋白质印迹法证实转导成功；其中4例转导入TNF-α基因后能显著增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用，而另外8例则未见显著增强淋巴细胞的杀伤作用。结论：采用脂质体法能成功将TNF-α基因转导入淋巴细胞，而且转导入TNF-α基因有可能增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀死作用。     

经瘤苗刺激的肝癌TIL细胞的诱导及其体外抗肿瘤活性

目的　研究sTIL细胞的体外增殖动力学和细胞生物学特性及体外抗肿瘤活性。　方法　采用冷冻瘤苗刺激肝癌TIL细胞,研制具有较强的抗瘤活性的由瘤苗激活的杀伤细胞(sTIL),并与TIL比较。　结果　冷冻肝癌瘤苗在TIL的培养扩增过程中不断刺激,对保持TIL较长时期的增殖力和杀伤肿瘤细胞活性等生物学特性明显增强。sTIL细胞培养至d5即有较强的杀瘤活性。持续时间可>60d,而最佳杀瘤活性时间为20～40d,37℃和5%CO2条件下细胞存活率为98%以上。　结论　sTIL可能通过特异性的T细胞的增殖且分泌细胞因子来增强其杀瘤活性,具有较强的抗瘤作用     

冷冻和TNF-α基因修饰肿瘤疫苗的研究

目的：探索用TNF－α基因修饰联合冷冻法制备更高效能的抗肝癌疫苗的可能性。方法：分别用冷冻和^60Co照射处理或者单独用^60Co照射处理TNF－α基因修饰的H22细胞，分别制备疫苗。比较这2种疫苗的抗小鼠接种性肝癌的作用。结果：用冷冻和^60Co照射处理TNF－α基因修饰的H22细胞制成的疫苗，其提高小鼠的抑瘤率、脾淋巴细胞IL－2和TNF诱生水平及脾脏NK细胞伤活性的作用，均明显优于单独用^60Co照射处理TNF－α基因修饰的H22细胞制成的疫苗。结论：冷冻处理TNF－α基因修饰的H22细胞，可提高该细胞的免疫原性，从而可提高疫苗的抗小鼠接种性肝癌的效能。     

蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的观察蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者83例随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规综合处理,治疗组在对照组的基础上加服蚓激酶胶囊。观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化。结果治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好。