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目的: 分析贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗耐药肺结核过程中产生的不良反应,为贝达喹啉的安全使用与监测提供依据。方法: 采用回顾性研究的方法,搜集2018年11月至2020年12月于山东省公共卫生临床中心耐药结核病房完成了24周治疗及随访的127例耐多药肺结核、准广泛耐药肺结核、广泛耐药肺结核及利福平耐药肺结核患者作为研究对象,其中,使用含贝达喹啉方案治疗的66例患者作为观察组,使用不含贝达喹啉治疗方案的61例患者作为对照组。收集研究对象的临床资料,包括年龄、性别、耐药诊断类型、是否合并糖尿病、是否合用其他导致QTc间期延长的药物等。监测两组研究对象在治疗过程中药物不良反应的发生情况,分析观察组患者发生QTc间期延长(>450ms)的影响因素。结果: 观察组QTc间期延长发生率为48.5%(32/66),明显高于对照组的26.2%(16/61),差异有统计学意义(χ2=6.678,P=0.001);观察组与对照组发生QTc间期>500ms者分别有3例(4.5%)和1例(1.6%),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.143)。两组其他药物不良反应发生情况未见差异。观察组QTc间期随着含贝达喹啉治疗方案使用时间增加逐渐增大,第4周末QTc间期为(435.1±28.8)ms,明显高于基线期QTc间期[(419.0±23.2)ms],差异有统计学意义(t=3.477,P=0.001);在第12周末达峰值[(439.5±30.7)ms]。多因素分析显示,年龄≥45岁的患者使用含贝达喹啉方案治疗时出现QTc间期延长的风险是年龄18~45岁者的9.027倍(95%CI:1.033~78.859);合并使用其他可导致QTc间期延长的药物亦是导致患者发生QTc间期延长的独立危险因素[OR(95%CI)=9.033(1.042~78.326)]。结论: 耐药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗后QTc间期延长的发生率增高,但未见严重的心脏不良事件;其他系统不良事件发生率未见增加。高龄患者是QTc间期延长发生的高危人群。 相似文献
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冬天日照少可导致体内维生素D缺乏,因而更易使女性发生骨质疏松,本研究旨在测定健康老年日本妇女冬天25-羟维生素D浓度,确定25-羟维生素D浓度是否与日照及膳食维生素D摄入有关。对象和方法:选择1999年2月151名日本富山大阪城农村的健康女性,年龄66.5岁±6.7岁,无影响维生素D代谢的疾病。记录受试者目前的疾病、用药、维生素和钙补剂的应用及其他生活方式。应用9点日光尺评价个体日照水平。在日本维生素D的主要膳食来源是鱼,鸡蛋和蘑菇,根据上一周食物的摄入情况分组如下:未摄入组,有时摄入组(1~3次/周),经常摄入组(3~4次/周)。富山大阪… 相似文献
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多发性梗死性痴呆的临床特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对近2年患有情感智能障碍,既往有高血压、中风的病人进行了CT扫描,均发现有脑萎缩及多灶性腔隙性梗死。其中,5例还有大片梗死灶,其临床表现及CT检查符合多发性梗死性痴呆的诊断。报告如下。1 临床资料本组1 2例中,女性5例,男性7例。年龄5 0~75岁(平均6 2 5岁)。均有高血压病史(平均8年)。有1~4次中风史(平均2 5次)。其中,3例合并有吞咽困难、构音障碍等假性球麻痹症状;1 2例均掌颏反射阳性;全部有眼底动脉硬化;7例合并高血脂症,胆固醇、甘油三脂均异常。CT表现:1 2例均脑沟、裂、池增宽,有明显脑萎缩及脑室扩大,在基底节、内囊… 相似文献
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目的:研究不同因素(配比、包合时间、包合温度)的正交组合对尿素包合结晶物的影响及最优组合的选择,为进一步优化包合工艺提供理论参考。方法:设计正交试验,采用显微镜观察不同正交组合的工艺参数条件下尿素包合结晶物的形态、直径大小,利用气相色谱法检测各组合γ-亚麻酸的纯度。结果:脂肪酸与尿素的配比、包合温度、包合时间对尿素包合结晶物的形态和直径大小的影响较为明显,且3个因素及其之间的交互作用对γ-亚麻酸纯度的影响达到显著或极显著水平,最优组合为脂肪酸与尿素配比为1∶3,包合温度为-15℃,包合时间为24 h。结论:在最佳组合工艺条件下,γ-亚麻酸的纯度达到95.575 9%;通过观察尿素包合结晶物的形态及量变趋势,来反映并优化指导包合工艺是可行的。 相似文献