广州地区慢性胃炎408例危险因素分析

目的:探讨广州地区慢性胃炎发病的危险因素,为制定慢性胃炎预防措施和治疗方案提供依据。方法:病例来源于2004年1月~2006年6月广州地区各大医院经胃镜及病理检查诊断为慢性胃炎的患者。对照组选择同一地区无消化病史及消化道症状的正常人、慢性肺系疾病患者、其他系统的部分慢性病患者以及消化系统的其他慢性病患者。采用统一编制的《广州地区慢性胃炎危险因素调查表》,收集被调查者的相关资料,并进行条件Logostic回归分析。结果:通过多元Logostic回归证实了单因素分析的结果。最后发现有影响的因素为:年龄(OR=1.019)、过食(OR=1.611)、天气湿冷(OR=1.671)、过劳(OR=1.679)和情志抑郁(OR=3.183),其中情志因素影响最大,其次为过劳、天气和过食因素。结论:影响广州地区居民慢性胃炎的主要危险因素分别是情志影响、过劳、天气和过食。     

基于胃“炎-癌”转化病理组织学进程的中医精准防治规律研究

目的:总结胃"炎-癌"转化进程中中医药精准靶向各个阶段的防治规律,为进一步研究中医药抑制胃"炎-癌"转化环节提供实例及可尝试性建议。方法:通过在知网以胃"炎-癌"转化的三个进程:"慢性萎缩性胃炎""肠上皮化生""上皮内瘤变"为关键词或主题词进行检索,总结中医药治疗该疾病各阶段的理论基础及作用机制。结果:胃"炎-癌"转化的中医证型变化与胃黏膜组织病理演变进程存在一定相关性,其演变过程形成"胃黏膜组织病理阶段-中医证型演变轴"。结论:以脾虚为主的病机贯穿整个胃"炎-癌"转化疾病变化过程,因此以健脾为基础的治法也贯穿整个治疗过程,以健脾为主,辅以其他治法,达到在各个阶段精准治疗的目的。     

从滞、热、瘀论治急性胰腺炎

急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义。急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节。结合中医理论,以＂通＂为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈。     

PDCA循环法在中医内科临床带教管理中的实践

探讨PDCA循环法在中医消化内科医学生临床实习教学中的应用。方法:对2012.1~2012.6于消化内科实习的学生初步建立起基本信息库,制订并实施系统化的实习方案,在教学中参照PDCA循环法的四个阶段,将PDCA的四个阶段计划、实施、检查、处理具体运用在医学生的临床教学中,随时发现问题,及时处理,形成良性循环,保证教学质量控制的动态提升。结果:实习生对消化内科教学的满意度从86%上升至97%;实习生出科评定成绩从83分上升至89分。结论:PDCA循环教学是一种程序化、标准化、科学化的教学模式,能促使带教模式持续改善、实习质量动态提升、学生综合技能明显提高。     

关于中医临床试验的思考

临床试验是指依据事先规定的规划书,对人类进行生物医学或健康相关的研究,包括干预性研究和观察性研究[1],为推动医学自身发展及医学知识的交流推广发挥了不可替代的重要作用.而中医药科学研究是建立在已取得临床普遍实践经验的基础上,有浓厚的验证性研究特点[2].目前,中医在全球范围内已取得快速发展,但中医药科研成果鲜有发表于西方前沿杂志,美国食品与药物管理局(FDA)批准上市的中草药产品很少,全球范围内存在对中医有效性的怀疑和质量控制的担忧.虽然早期的临床结论多说明中医药有效,但并不能肯定其结果的真实性,究其原因在于研究方法欠严谨和完善[3].     

中华生存质量量表的信度和效度

目的：考评中华生存质量量表的信度和效度，使其能够在临床和科研研究中应用。 方法：选择2003-01／06广州中医药大学第一附属医院和宁夏医学院附属医院的193例慢性疾病患者和广东广州和宁夏银川两地的社区人群（80例健康者），在调查过程中，除了使用中华生存质量量表外。同时也让调查对象填写世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版。所有量表都由调查对象自己填写完成。计算该量表的内部一致性信度，重测信度，结构效度，内容效度、效标效度和区分效度等。其中效标效度以世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版作为效标。 结果：273份问卷均进入结果分析。量表的所有方面和领域的克朗巴赫α系数都大于0．7；方面的重测相关系数0．67～0．84，领域0．83～0．90；拟合优度指数除领域情（0．872）和方面气候适应（0．820）之外，其他均大于0．9；与世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版相比，各领域之间存在很好相关性。 结论：中华生存质量量表是一份较好的用于测定生存质量的量表，具有较好的信度和效度，可以应用于临床和科研研究。     

软肝抗纤方对肝贮脂细胞Ⅰ型胶原 mRNA表达的影响

[目的]观察软肝抗纤方对肝贮脂细胞(HSC-T6)Ⅰ型胶原(Col-I)mRNA表达的影响.[方法]以软肝抗纤方灌胃大鼠制备的不同浓度含药血清,作用于HSC-T6细胞48 h,应用逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞Col-I mRNA表达的影响.[结果]软肝抗纤方不同浓度的含药血清(5%、10%、20%)与氯化钠组(0.9%)比较,对HSC、T6细胞Col-1 mRNA表达,各组差异均有统计学意义,其中5%,10%组可抑制HSC-T6细胞Col-ⅠmRNA表达水平.[结论]软肝抗纤方可抑制HSC-T6细胞Col-I mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.     

健脾清热活血法对萎缩性胃炎大鼠炎症通路因子的影响

目的本研究旨在探讨健脾清热活血法对萎缩性胃炎(CAG)大鼠相关炎症通路因子的影响。方法将CAG大鼠随机分为6组:空白组、模型组、胃萎清高、中、低剂量组及叶酸组。以N-甲基-N′-硝基-N′-亚硝基胍(MNNG)合饥饱失常法造CAG大鼠模型,观察各组大鼠NF-κB炎症通路各因子的变化。结果胃萎清可在一定程度上抑制TNF-α的表达,对炎症的发生起到一定抑制作用。模型组IKK蛋白表达水平明显高于胃萎清高、中、低剂量组及空白组。胃萎清高、中、低剂量组IKK的表达水平与空白组相当,提示胃萎清能在一定程度上抑制炎症因子的表达,从而阻断炎症的发生发展过程。胃萎清高剂量组可下调p50蛋白的表达水平。结论胃萎清能使NF-κB炎症通路的致炎因子TNF-α、IKK、p50的表达水平下降从而起到控制CAG的发展。     

中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究

背景胃肠道症状作为临床常见评价指标需要通用的评价工具，胃肠道症状评定量表（GSRS）在国内研究中被广泛应用，但所用版本均非规范汉化版，其测量学性能少见报道。目的 对中文版GSRS的测量学性能进行研究，为该量表扩大应用提供客观依据。方法 2021年10月至2022年3月，选取在吉林省人民医院、北京市昌平区城区社区卫生服务中心等45家医院/社区卫生服务中心脾胃科或消化内科门诊就诊的肠易激综合征（IBS）、慢性肠炎、慢性胃炎患者，于治疗第0、3、7、14天采用中文版GSRS评价胃肠道症状。对中文版GSRS进行信、效度分析，应用配对Wilcoxon符号秩和检验比较患者治疗前后得分变化，使用效应值（ES）、标准化反应均数（SRM）和得分变化率（CR）评估量表的反应度。结果 共纳入并随访了554例患者，其中IBS 127例（22.93%），慢性肠炎244例（44.04%），慢性胃炎183例（33.03%）。中文版GSRS的Cronbach’s α系数为0.896,Guttman折半系数为0.920,Spearman-Brown系数为0.926，两次重测结果组内相关系数（ICC）为0.589,Spe...