组织干细胞（tissue stem cells）

1-定义组织按相应的分化阶段分为①干细胞（stemcells）；②前体细胞（progenitor cells／transit amplifying cells）；③成熟细胞（maturecells）三类。组织干细胞或称躯体性干细胞，既有多分化能力，也保持未分化性的胚胎性干细胞特征。干细胞具有多分化能力的同时，也具有干细胞产生干细胞的自我复制能力。这样的由干细胞系统产生的细胞群有血细胞、皮肤表皮细胞、消化道黏膜细胞、睾丸生殖细胞等。干细胞占构成组织的全体细胞的比例很低，例如造血干细胞仅以有核细胞的1／100000的低比率存在。但是，利用多种单克隆抗体和干细胞特有的药剂排泄活性、荧光细胞分离技术（FACS），使分离干细胞成为可能。干细胞的细胞转化周期非常慢，该集团中一部分细胞进入细胞周期后，区别于前体细胞可显示出高的增殖能力。明确什么刺激使干细胞开始增殖、分化、子细胞的不均等分裂，或自我复制（birth）和细胞分化（death）两个不同的方向是由怎样的机制产生的是今后的课题。     

胎儿手术(Fetal surgery)

如果定义胎儿手术,可以定义为“直接对胎儿进行手术操作,之后继续妊娠,促进脏器器官的发育,改善胎儿生命预后和出生后的QOL”。如定义所示,多数胎儿手术是以改善胎儿脏器机能为特征的。与一般的医疗中进行恶性肿瘤是以手术切除占大部分有所不同。如后所述的进行巨大骶尾部畸胎瘤的胎儿手术,是对流入肿瘤的血流过多已引起心力衰竭的胎儿,以此为治疗目的,与恶性肿瘤切除术的意义不同。关于临床的胎儿手术,在日本还没有正式的实施体制,至今散发的关于胎儿手术的报告,关于其适应证和效果疑点尚多。以下,主要讲述美国进行的代表性的胎儿手术。1…     

小切口切除胆囊"三步法"介绍

我院从 1 997年 5月开始对小切口胆囊切除术从方法上进行改进 ,至 2 0 0 2年 6月实施胆囊手术1 1 7例 ,总结了“三步切除法”的体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 1 7例患者为拟行开放式胆囊切除术 1 68例患者中挑选出来 ,挑选的条件 :1不适合做腹腔镜或不愿做腹腔镜而要求开腹切除胆囊者。 2病人腹壁脂肪不肥厚。3无多发病、无肝硬化、门脉高压。4估计胆囊病变不严重 ,炎症不明显。男 5 7例、女 60例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 5 1岁。采用全麻 2 4例 ,余均用硬膜外麻醉 ,切口≤ 6cm,术中胆囊动脉损伤出血 1例 ,肝总管壁部分损伤行“T”…     

多因子疾病感受性基因(susceptiility genes to multifacctarial diseases)

各种疾病与遗传因素和环境因素的关系图1所示。从遗传学的观点看,全部的疾病可分为:①特定的基因异常是发病的主要原因即“遗传病”(单基因疾病);②有多种遗传因素和环境因素参与的多因素疾病(复合疾病);③与基因完全无关的疾病。其中,①中的遗传病,特定的基因发生突变直接与发病有关,其家族内的遗传样式符合孟德尔遗传法则,遗传病的种类有5000种以上,各种遗传病的发病率多较低。另方面②中的多因子疾病以高血压、肥胖、糖尿病、肺癌等生活习惯病为代表,还有风湿、过敏、精神分裂症等所谓常见的多种疾病。这些疾病也不同程度上与遗传因素有…     

多选择性有机阴离子转运体

生物体不断暴露在有害的化学物质之下,这样的生物体异物及其代谢物大多是有机阴离子,生物体具有排出有机阴离子的机构。肾近曲小管细胞、肝的肝细胞各自均可从血液经过细胞向尿中、胆汁中排出有机阴离子。肝肾的这种担负经细胞转运有机阴离子作用,在于存在着有机阴离子转运体,因其是以多样构造的物质为基质,故也称为多选择性有机阴离子转运体。这种特性与已知的能代谢各种基质的药物代谢酶CYP     

病例教学法在儿科临床见习中的应用

临床见习是医学生由理论学习过渡到医学实践的重要过程,在见习阶段引导学生正确认识疾病,培养学生科学的临床思维方法,为医学生成为一名医生打下坚实基础。在此阶段除了医学生自身努力的因素外,临床教师采取正确的教学方法至关重要。目前病例教学法逐渐成为临床见习阶段的主流教学     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复的临床研究

目的探讨骨科康复一体化模式对全膝关节置换手术后功能恢复的影响。方法选取因膝关节炎进行全膝关节置换手术的52例患者,随机分为常规恢复对照组和骨科康复一体化模式观察组,每组各26例。手术后6个月,采用数字评估量表(nume ricrating scale,NRS)评估两组患者疼痛程度;采用膝关节功能恢复评分表(?hospital for special surgery,HSS)评定膝关节恢复情况;量角器评估关节活动度(active range of motion,AROM)功能恢复情况。结果与治疗前相比治疗后两组患者NRS评分显著减低(P<0.05),其中观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者HSS评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者AROM功能评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05)。结论骨科康复一体化模式能促进全膝关节置换手术患者膝关节功能的恢复。     

聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症的效果研究

目的研究分析聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症的效果。方法随机抽取2017年9月至2018年9月我院接收并实施治疗的2型糖尿病合并抑郁症患者86例,按入院时间先后差异分为研究组(n=43)与对比组(n=43),分别在治疗期间实施聚焦解决模式干预与基础护理干预。比较分析来照顾治疗后抑郁症状(HAMD)改善情况及血糖指标(FBG、HbAlc、2 hPG)情况。结果经组间比较显示研究组抑郁评分明显低于对比组(P0.05);且研究组FBG、HbAlc、2 hPG等指标达标率亦显著高于对比组(P0.05)。结论在2型糖尿病合并抑郁症患者中实施聚焦解决模式干预具有明显效果,可有效改善患者血糖指标及抑郁症状,促进机体趋于健康,故可广泛运用于临床中。     

孝感地区牙周炎状况及危险因素分析

目的 了解湖北省孝感地区牙周炎发生状况,并分析其相关危险因素,以期为该地区牙周炎防治提供依据.方法 于2016年6~10月选择孝感地区人口稳定社区进行抽样调查2000名,观察牙周炎发生状况;并同时发放2000份调查问卷,内容包括调查人群年龄、性别、刷牙次数、是否合并糖尿病、高血压等情况,采取多因素Logistic回归分析统计孝感地区牙周炎发生相关危险因素.结果 本调查共发放2000份调查问卷,回收有效问卷1964份,问卷回收率为98.2%,其中男性1018名,女性946名;1964例调查对象中,符合牙周炎诊断者604例,牙周炎发生率为30.8%;604例牙周炎患者中男性311例,占男性人群的30.6%;女性293例,占女性人群的31.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等为牙周病相关危险因素(均P<0.05),而文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素(P<0.05).结论 孝感地区牙周炎发生率较高,年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等均为牙周炎重要危险因素,文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素.     

Her2／ECD －sf162／TM嵌合 VLPs 的制备及抗肿瘤免疫效果研究

目的：成功制备 Her2胞外段基因与猴免疫缺陷病毒（simian immunodeficiency virus,SIV）包膜蛋白sf162跨膜区基因融合的 Her2／ECD －sf162／TM病毒样颗粒（VLPs）,并在小鼠体内进行初步的抗肿瘤免疫效果研究。方法：利用前期构建好的 Her2／neu 与 SIV －gag 嵌合的表达载体 Her2／ECD －sf162／TM,制备 Her2／neu 与 SIV －gag 嵌合型 VLPs 疫苗,并用该疫苗免疫小鼠。结果：VLPs 可成功激发小鼠体内免疫应答反应,产生血清抗 VLPs 的抗体;VLP 免疫后接种 Her2／neu ＋小鼠乳腺癌细胞 EMT6,结果显示该疫苗可有效抑制肿瘤生长;同时,VLP 对荷瘤鼠治疗结果也显示,该疫苗可在一定程度上抑制肿瘤生长。结论：VLPs 疫苗具有良好的免疫原性,且免疫后对肿瘤攻击具有保护作用。