全模型迭代重建联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响,以期在降低辐射剂量的同时满足甲状腺疾病诊断要求。方法 前瞻性分析拟行CT平扫及增强检查的临床可疑甲状腺病变病人100例,男46例,女54例,平均年龄（56.89±12.67）岁。采用随机数表法将病人分为2组,即80 kV低剂量扫描（LDCT组,50例）和120 kV标准剂量扫描（SDCT组,50例）。LDCT组的影像分别选取不同的迭代重建算法和靶重建参数进行处理,获得3组影像,即LDCT1组[混合迭代重建iDose4+显示野（DFOV）300×300]、LDCT2组（iDose4+DFOV 150×150）、LDCT3组（IMR+DFOV 150×150）;SDCT组采用常规方法进行重建（iDose4+DFOV 300×300）。采用Friedman M检验比较LDCT的3组影像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及影像质量评分。选出LDCT影像质量最优组与SDCT组进一步比较,采用Wilcoxon秩和检验比较这2组间的客观影像质量和主观影像质量评分。结果 LDCT 3组间CNR、SNR间差异均有统计学意义...     

利多卡因注射大鼠背根神经节致神经炎症的研究

背景选择性脊神经阻滞导致的脊神经或背根神经节（DRG）损伤是至今尚未充分研究的一种潜在的严重并发症。本实验假设局部麻醉药注入脊神经、DRG内可能会导致炎性反应与痛觉过敏。方法大鼠部分椎板切除后,于L5脊神经或背根神经节内注射4μl利多卡因或盐水,评价其炎性反应及行为反应。行为学测试在手术前、手术后分别进行,通过观察并记录大鼠对足部伤害性机械刺激的反应,并对痛觉过敏进行评估。摘取背根神经节并染色,对神经元周围起免疫反应的神经胶质细胞环进行计数。结果与脊神经利多卡因注射组相比,DRG利多卡因注射组注射利多卡因4天后出现了同侧足部的痛觉过敏。神经胶质原纤维酸性蛋白免疫阳性的神经胶质细胞环,即激活的卫星细胞的数量,在DRGs内的表达,DRG和脊神经利多卡因注射组均明显增加。同盐水注射组相比,利多卡因注射组神经胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞明显增多,并在DRGs内发现了散在的、能代表激活的小神经胶质细胞的OX-42免疫阳性细胞。通过检测能标记激活的T淋巴细胞的Pan-T,并未发现T淋巴细胞。结论DRG内注射利多卡因可导致痛觉过敏,可能是通过激活固有的卫星神经胶质细胞。临床上,选择性脊神经阻滞时,应避免DRG内直接注射局部麻醉药。     

通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取2019年6月—2021年4月天津市第四中心医院收治的120例变应性鼻炎患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶...     

中药生灵液配合介入疗法治疗肺癌近期疗效观察

随着介入医学的不断发展,支气管动脉插管的介入疗法已成为肺癌的重要治疗手段,1999年1月—2002年10月我们将这一技术与中医学相结合,用于治疗32例肺癌患者,现报道如下：     

济南市1998—2006年风疹流行现状分析

目的了解济南市风疹的流行情况，为有效控制风疹提供科学依据。方法利用传染病报告系统报告和麻疹疫情专报系统，包括流行病学和实验室监测及主动搜索等资料，分析济南市风疹流行病学特征。结果1998—2006年全市经麻疹专报系统报告风疹病例1658例，年平均发病率为3．22／10万；发病以春季为主，占75．39％（1250／1658）；发病呈高度聚集状态，济阳县、章丘市和历下区发病数占53．62％（889／1658）；暴发病例占73．10％（1212／1658）；学龄儿童（9—16岁）发病占85．16％（1412／1658）。结论今后应加强风疹疫苗的常规免疫接种工作，提高监测工作质量，以降低风疹及先天性风疹综合征（CRS）的发生。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、应激反应及腰屈曲活动度的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）对腰椎间盘突出症（LDP）患者腰椎功能、应激反应及腰屈曲活动度的影响。方法 选择2019年3月至2020年3月我院收治的40例LDP患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各20例。对照组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组接受PTED治疗。比较两组的腰椎功能评分、应激反应指标（NE、PGE2、Cor）、腰屈曲活动度及生活质量评分。结果 术前,两组的JOA、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组的JOA评分均高于术前,ODI评分均低于术前,且观察组优于对照组（P<0.05）。术后1 h,两组的NE、PGE2、Cor水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组的NE、PGE2、Cor水平均低于术后1 h,且观察组低于对照组（P<0.05）。术前,两组的腰椎曲度、腰屈曲范围比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组的腰椎曲度、腰屈曲范围均大于术前,且观察组大于对照组（P<0.05）。术前,两组的环境、生理、社会关系、心理评分比较,差异无...     

单侧经椎弓根外入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨单侧经椎弓根外入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的早期临床疗效.方法 对92例OVCF患者采用单侧经椎弓根外入路PVP治疗.记录手术时间、骨水泥注入量及术后并发症发生情况,比较手术前后疼痛VAS评分及伤椎前缘高度比.结果 手术时间16～29(20.32±3.41)min,骨水泥...     

抗CD47单克隆抗体制备及其促巨噬细胞吞噬作用鉴定

目的:制备可识别肿瘤细胞表达CD47蛋白的抗CD47单克隆抗体,并鉴定其抗肿瘤作用。方法:利用BL21(DE3)原核表达系统表达CD47胞外段蛋白,利用Ni-NTA层析纯化表达蛋白。免疫BALB/c小鼠,制备并筛选分泌抗CD47单克隆抗体的杂交瘤细胞株。利用正辛酸-硫酸铵沉淀方法纯化抗CD47单抗。利用流式细胞术检测纯化抗体的活性。利用巨噬细胞与肿瘤细胞共培养试验,检测抗CD47单抗的抗肿瘤作用。结果:表达并纯化了CD47胞外段蛋白,筛选到了分泌抗CD47单克隆抗体的杂交瘤细胞株—7D4,流式细胞术检测结果显示,抗体具有结合肿瘤细胞的活性,但是对不同肿瘤类型细胞的结合效率存在差异。巨噬细胞与肿瘤细胞共培养试验发现,利用抗体封闭肿瘤细胞CD47信号后,可以增强巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬作用。结论:抗CD47单抗—7D4可以促进巨噬细胞的吞噬作用,具有潜在应用价值。     

国家组织药品集中采购政策对脑梗死住院患者医疗费用支出的影响

目的 评价国家组织药品集中采购（以下简称集采）政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法 回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果 集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降（P <0.05）。新型农村合作医疗保险患者总费用和医保报销支付金额差异明显（P <0.05）,因供应问题导致更换厂家发生情况明显升高（P <0.05）。集采政策实施前后患者的用药情况和治疗有效率无显著差异（P> 0.05）。结论 集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。