卫生类高职院校学生现场急救能力调查

目的了解卫生类高职学生现场急救能力现状,探索普及卫生类高职学生现场急救能力培训提高的有效途径。方法在2013年应用问卷对江苏建康职业学院三年制高职护理、药学、医学影像、康复治疗技术专业972名在校一、二年级学生进行调查,了解其对于正确拨打急救电话、心肺复苏、创伤急救四大技术、气道梗塞等现场急救知识和技能的知晓情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果一年级各专业学生各项急救能力知晓率的差异均无统计学意义;二年级各专业学生对心肺复苏、创伤急救四大技术、气道梗塞三个项目知晓率的差异有统计学意义(P0.05),三个项目知晓率护理专业分别为84.62%、81.66%、50.30%,药学专业分别为18.95%、28.42%、24.21%,医学影像专业分别为17.72%、27.85%、18.99%,康复治疗技术专业分别为15.85%、24.39%、20.73%;年级比较中,二年级学生四个急救项目知晓率95.29%、44.24%、48.71%、32.94%均明显高于一年级的91.59%、7.31%、21.02%、10.79%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论我校学生现场急救能力总体不容乐观,亟待提高,多种形式的宣教培训,在具体实施时应注意各年级、专业学生的不同特点。     

男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例

患者男性,33岁.因"发现右侧乳头下伴压痛肿块近1个月,近日逐渐增大"于2011年3月20日入院治疗.1个月前发现乳头下肿块,B超检查后考虑男性乳腺发育,未予治疗.体格检查:乳头无溢液与凹陷.B超检查:可见乳腺同回声肿物,体积3.0 cm×1.1 cm(1个月前体积为2.7 cm×0.8 cm).多普勒超声无异常血流信号.遂门诊进行单纯肿物切除术.切除物为椭圆形组织,体积5.5 cm×3.5 cm×1.0cm,中央可见一个无包膜的肿物,体积3.0 cm × 1.0 cm×1.0 cm,切面灰白(图1).     

CEPO对6-OHDA诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)诱导PC12细胞损伤及凋亡的保护作用及其可能机制。方法借助CCK8、流式细胞(Flow cytometry,FCM)、Western-blotting和逆转录PCR(RT-PCR)技术检测PC12模型细胞相关指标的变化,实验数据以SPSS15软件统计分析。结果 CCK8结果显示6-O-HDA处理能够显著降低PC12模型细胞的存活率,而CEPO处理对其变化显示抑制作用;FCM技术探察结果显示,6-OHDA处理能够明显诱导PC12模型细胞的损伤与凋亡,而CEPO预处理能够减轻PC12模型细胞的损伤与凋亡(P<0.05);借助Western-blotting技术探察显示6-OHDA+CEPO处理组的PC12细胞的Cleaved caspase-3蛋白表达量显著低于6-OHDA处理组(P<0.05);RT-PCR结果显示,6-OHDA处理明显降低PC12模型细胞的Bcl-2 mRNA的表达(P<0.05)以及上调PC12模型细胞的Bax mRNA的表达(P<0.01),而CEPO处理明显上调Bcl-2 mRNA的表达水平(P<0.05)以及抑制Bax mRNA的表达(P<0.05)。结论CEPO处理能够显著抑制6-OHDA所诱导的PC12细胞的损伤及凋亡,其作用机制可能与其上调Bcl-2,并下调Bax和Caspase-3的表达有关。     

补肾益肺健脾化瘀法治疗慢阻性肺疾病机制研究

目的:探讨补肾益肺健脾化瘀法治疗慢阻性肺疾病的作用机制。方法:采用补肾益肺健脾化瘀法配合西医治疗慢阻性肺疾病急性加重期患者31例,同时设对照组,观察2组治疗前后临床症状、体征,检测血清TNF-α、IL-10、IL-13、IL-18、CRP含量。结果:治疗后两组患者症状、体征得到有效改善(P0.05),血清TNF-α、IL-13、IL-18、CRP显著降低(P0.05),IL-10明显增加(P0.05)。结论:抑制炎症的发生发展,增强机体免疫功能可能是补肾益肺健脾化瘀法治疗慢阻性肺疾的机制之一。     

以“人”为基点 开展医院文化建设

医院文化是医院管理的基础之一，是医院发展的动力。“以人为本”是医院文化建设的核心，但是，现实中某些医院的医务人员冷、硬、顶、推的服务态度以及医德医风方面存在的问题，给医院的形象造成了不良的影响。本文以“人”为基点，就开展医院的文化建设问题讨论如下。     

β射线局部照射预防自体移植静脉内膜增生的实验研究

目的：研究放射性同位素局部照射对自体移植静脉段内膜增生反应的影响及其可能机理。方法：建立40只大鼠自体静脉移植模型，随机分成对照组（单纯自体静脉移植组），8，18，36Gy组（按不同32P内膜照射剂量），每组10只，2周后取材固定，行HE染色，Verhoeff弹力纤维染色，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化测定（SP法），计算机图像分析仪测量移植血管内膜厚度。结果：移植静脉段的内膜平均厚度：对照组与8Gy组差异无显著性（P＞0．05），但高于18，36，Gy组（P＜0．05），18Gy组与36Gy组间差异无显著性（P＞0．05），PCNA阳性片示，18，36Gy组VSMC增殖较对照组受到明显抑制（P＜0．01），两组差异无显著性（P＞0．05），8Gy组较对照组差异无显著性（P＞0．05），结论：适当剂量β射线局部照射可以抑制自体移植静脉的内膜增生及平滑肌细胞（SMC）的增殖，减少再狭窄的发生。     

超声评价2型糖尿病患者足背动脉病变

目的探讨2型糖尿病患者病情与足背动脉血管病变的相关性。方法对临床确诊的97例2型糖尿病患者与46例同期住院的非2型糖尿病患者，行常规超声检查观察足背动脉，测量血管内膜-中层厚度，观察内膜面有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞；行彩色多普勒血流成像（CDFI）观察血管腔内彩色血流信号有无充盈缺损及血流频谱形态。结果2型糖尿病患者足背动脉血管内中膜均有不同程度的改变，合并有高脂血症和高血压的患者足背动脉血管和大血管分叉处均有明显病变，而单项血糖增高患者除足背动脉血管内膜及中膜血管病变外，大血管分叉处病变程度相对较轻。2型糖尿病患者足背动脉血管狭窄（6．19％），闭塞（2．06％）的发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者足背动脉血管内膜及中膜病变程度与病情有明显相关性。彩色多普勒超声检测足背动脉血管可评估2型糖尿病患者的病情及预后，对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的 探讨宫腔声学造影(SHG)诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法 对剖宫产术后临床怀疑子宫切口憩室的28例患者进行宫腔声学造影检查及常规经阴道超声(TVS)检查,观察并测量憩室大小及肌层厚度,观察对比两种超声检查方法诊断切口憩室的价值。超声检查后均进行宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果作为金标准。结果 宫腔镜检查发现20例子宫切口憩室、宫腔声学造影检查发现20例、常规经阴道超声检查发现17例。以宫腔镜检查结果为金标准,SHG、TVS诊断子宫切口憩室的准确率分别为100%(20/20)、89.29%(17/20)。TVS测量憩室上下径[(9.17±2.63) mm]、左右径[(11.76±5.67) mm]及肌层厚度[(3.29±1.01) mm]与SHG测量结果[上下径：(12.01±4.04) mm、左右径：(12.37±6.14) mm、厚度：(2.85±1.30) mm]差异均有统计学意义(P均<0.05),TVS与宫腔声学造影测量的憩室高度[(5.62±2.13) mm vs (5.50±2.34) mm]差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔声学造影还发现宫腔粘连带5例、子宫内膜息肉4例、黏膜下肌瘤1例。结论 宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室具有一定的临床价值。     

丹皮酚对秀丽隐杆线虫毒性筛选研究

目的通过检测丹皮酚对线虫的急性毒性、运动行为、摄食行为和生殖能力指标的影响,为丹皮酚相关功能性保健品开发利用提供毒理学安全性评价数据。方法采用水蒸气蒸馏法工艺(15倍加水量,5%氯化钠,浸泡2 h,蒸馏提取2 h)从牡丹根皮中提取丹皮酚,以0、100和200 mg/L丹皮酚处理线虫24 h后检测线虫急性毒性,以0、25、50和100 mg/L丹皮酚处理线虫5、10和15 d后检测线虫运动行为(头部摆动和身体弯曲)、摄食行为及生殖能力毒效指标。结果水蒸气蒸馏法提取丹皮酚提取率达到80%以上。浓度为100及200 mg/L的丹皮酚处理线虫,均无急性毒性效应;线虫运动能力显著提高,差异有统计学意义(P0.01),100 mg/L丹皮酚效果最佳;线虫摄食行为和生殖能力无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹皮酚对线虫无急性毒性效应,并能提高线虫的运动能力,不影响摄食和生殖能力。     

麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎机制研究

目的探讨麻黄汤合百合固金汤治疗慢性支气管炎的作用机制;方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗,1剂／d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为14d,观察2组患者治疗前后临床症状,检测血自介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（N0）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后治疗组患者临床症状明显改善,血清白介素-2（IL．2）、一氧化氮（NO）含量明显上升（P〈0．01）;白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、及C反应蛋白（CRP）含量明显降低（P〈0．01）。明显优于对照组（P〈0．05）。结论麻黄汤合百合固金汤化裁可能是通过提高IL-2、NO,降低IL-8、ET、MDA、及CRP含量,抑制炎症的发生发展,增强机体免疫力而治疗慢性支气管炎的。