三七总皂苷联合氟伐他汀对颈动脉粥样硬化患者CD40/CD40L炎症通路及相关炎症因子的影响

目的:探讨三七总皂苷联合氟伐他汀对颈动脉粥样硬化患者CD40/CD40L信号通路、IL-1、IL-6、IL-10、hsCRP和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响。方法:将99例CIMT≥0.9mm或(和)有颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为三七总皂苷组、氟伐他汀组和中西医结合组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪等,观察三组患者用药前后sCD40L、IL-1、IL-6、IL-10、hsCRP、CIMT和斑块的变化。结果:三组患者服药12周sCD40L、IL-1、IL-6、hsCRP、CIMT和斑块积分较各自服药前明显降低(P0.05),IL-10较服药前明显升高(P0.05),差异有统计学意义;中西医结合组患者服药12周sCD40L、IL-1、IL-6、hsCRP、CIMT和斑块积分较三七总皂苷组、氟伐他汀组明显降低(P0.05)、IL-10明显升高(P0.05)。结论:三七总皂苷可有效抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其抑制CD40/CD40L信号通路、降低相关炎症因子IL-1、IL-6、hsCRP、升高IL-10有关,三七总皂苷联合氟伐他汀组作用优于三七总皂苷组、氟伐他汀组。     

本院老年高血压患者用药依从性及影响因素分析

目的 探究本院老年高血压患者用药依从性及影响因素.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院进行治疗的高血压患者252例为研究对象,使用Morisky用药依从性调查量表对患者的用药依从性进行调查,根据用药依从性调查结果,将用药依从性良好的患者纳入A组(n=105),用药依从性差的患者纳入B组(n=147).收集并比较两组患者的临床资料及用药资料,对老年高血压患者用药依从性的影响因素进行单因素分析,并将明显影响高血压患者用药依从性的单因素纳入Logistics回归分析.结果 A、B两组学历分布、职业、高血压严重程度、合并疾病、所服药物效果、不良反应和用药种类比较差异有统计学意义(P<0.05);小学及以下学历、非企事业单位职工、高血压严重程度≤Ⅱ级、合并疾病≥1种、所服药物效果不明显、不良反应明显和用药种类≥3种均为影响高血压患者用药依从性的重要因素.结论 本院老年高血压患者的用药依从性普遍较差,应通过健康教育提高老年患者对高血压的认知水平,并对其高血压合理用药情况、药物治疗效果、不良反应等进行定期跟踪随访,以提升老年高血压患者的用药依从性,降低心血管不良事件的发生风险.     

B超诊断子宫峡部巨大平滑肌瘤伴变性1例

患者，女，29岁。因1年前无诱因出现下腹部逐渐增大，近半年明显消瘦而入院，平素月经规律，量中，无痛经，末次月经2005年2月15日，1周前出现下腹部不适感，无恶心、呕吐反应。查体：体温36℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，心率86次／min。妇科检查：外阴发育正常，未婚型。肛诊：子宫大小不清，腹部包块，脐上2指，质中等，有压痛，活动度欠佳，双侧附件未触及。     

生长激素不敏感综合征的临床及其治疗原则

生长激素不敏感综合征 (ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｓｙｎ ｄｒｏｍｅ)是由于靶细胞对生长激素不敏感而引起的一种侏儒症。世界不少国家和地区均有病例报道。 1966年由Ｌａｒｏｎ首次报告此种病例 ,以后发现此种病例的不均一性 ,故称Ｌａｒｏｎ综合征即ＧＨ不敏感综合征 (ＧＨＩＳ)。1　发病情况Ｌａｒｏｎ等于 1966年在以色列首先报道了一种血生长激素 (ＧＨ)水平正常或高的家族性侏儒症。随后 2 0多个国家和地区学者相继报道和研究 70多例病人 ,主要发生在地中海或东方起源的人群中。近年来 ,随着临床、生化、…     

丘脑束旁核-纹状体神经元轴突终末的超微结构证实

目的研究丘脑束旁核(PFn)-纹状体神经元轴突终末的分布和超微结构特征,以及与纹状体神经元之间的形态学联系。方法借助于神经示踪剂BDA10K注射方法顺行标记PFn神经元,光镜和电镜下观察和计数阳性纤维在纹状体内的数量和分布形式以及超微结构特征,实验资料借助于SPSS软件统计处理分析和体视学观察。结果①PFn神经元轴突终末在纹状体内呈散在不均匀分布;背侧区显著多于腹侧区(P<0.001),而外侧区与内侧区之间差异无统计学意义(P=0.387)。②光镜高倍镜观察显示大量的BDA阳性纤维与纹状体不同类型神经元(包括NeuN阳性、Darpp-32阳性以及Parv阳性神经元)的胞体和突起在形态学上存在明显的相邻关系。③电镜观察和测量结果显示BDA阳性终末平均直径为(0.648±0.288)μm,同时发现它们与纹状体神经元之间主要形成兴奋性(非对称型)突触连接;阳性轴突终末的65.18%与树突形成兴奋性突触,其直径为(0.651±0.304)μm;剩余的34.82%[平均直径为(0.642±0.257)μm]与树突棘形成兴奋性突触连接。结论丘脑PFn-纹状体神经元轴突终末主要分布于纹状体的背侧区,并与纹状体不同类型的神经元显示相邻关系,电镜超微结构下证实其突触形式主要为轴-树兴奋性突触连接,结果提示丘脑PFn神经元对纹状体不同类型的神经元的影响可能具有选择性和特异性。     

狼毒(月腺大戟)主要萜类效应成分模拟醋制前后对巨噬细胞致炎毒性及肾脏细胞AQPs表达的差异研究

目的 探究狼毒效应部位中主要萜类成分模拟醋制前后毒、效作用变化,阐释狼毒醋制解毒存效的机制,探寻狼毒醋品质量标志物。方法 将狼毒萜类成分Eupractenoid A(EA)、Jolkinolide B(JNB)、Fischeria A(FA)采用模拟醋制法在160℃加6%冰醋酸加热40 min,以Western blot法分析3种萜类成分醋制前后对巨噬细胞RAW264.7中TNF-α和IL-1β蛋白表达水平影响的差异;以Western blot法分析3种萜类成分醋制前后对肾小管上皮细胞HK-2中AQP1及肾集合管上皮细胞mIMCD3中AQP2、3、4蛋白表达水平影响的差异。结果 EA、JNB、FA可诱导巨噬细胞炎症因子TNF-α和IL-1β蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。EA、JNB、FA醋制后致炎毒性均显著下降。EA主要转化产物Euphebracteolatin A(EHTA)无明显促炎毒性。药效评价显示,EA及其模拟醋制产物可显著抑制AQP1、3、4蛋白表达(P<0.05),EA醋制后对AQP1、2、4蛋白表达的抑制作用显著增强(P<0.05)。EHTA对肾...     

加味增液汤预防急性心肌梗死患者便秘所致并发症20例

目的:探讨加味增液汤预防急性心肌梗死(AMI)患者便秘及排便过程中并发症发生的有效性与安全性。方法:将60例AMI患者随机分为3组。常规组20例,给予硝酸酯类药、低分子肝素、阿司匹林等治疗;大黄苏打组20例,在常规组基础上加服大黄苏打片;加味增液汤组20例,在常规组基础上给予加味增液汤。观察3组患者便秘发生率及排便过程中心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌断裂及心脏破裂、猝死发生情况。结果:加味增液汤组患者便秘发生率及排便过程中并发症发生率明显低于大黄苏打组及常规组(P0.05)。结论:加味增液汤可以有效地预防AMI患者便秘及排便过程中并发症的发生,值得临床推广使用。     

睡眠呼吸暂停检测方法研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS）是一种发病率高却鲜为人知的功能失调性疾病,包括中枢型呼吸睡眠暂停综合征和阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征。目前越来越多的专家学者尝试从不同角度进行SAHS的检测研究,提出多种睡眠呼吸暂停检测算法,并通过算法简化多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）的复杂程度,研究出多种新型SAHS监护设备,减少对耗时的传统PSG的需要。本文综述了SAHS检测方法,阐明不同的监护装置应用于SAHS检测的优势和局限性,分析了软件算法在睡眠呼吸暂停检测中的应用现状,并对其未来的研究发展提出展望。     

子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

患者女，54岁，因自觉腹部肿物伴尿频2年余入院。查体：腹部触及一肿块，余未见异常。B超示：子宫前位，宫体14.5 cm x12.4 cm x12.6 cm,肌壁回声不均匀，后壁可见10.0 cm×9.4 cm衰减包块，边界尚清，内回声不均匀，疑为子宫平滑肌瘤，遂进行全子宫切除。术中见子宫增大如孕5个月大小，表面光滑，底部肌壁间可见约10.0 cm×10.0 cm结节样突起物，边界欠清；双侧附件未见异常。手术切除标本经4％甲醛固定，进行常规HE染色和免疫组织化学（SP法）检查。免疫组化检测试剂盒与抗体HMB45、CD34、Actin及S-100均购自福州迈新公司。 病理检查 巨检：全切子宫，体积20cmx11cmx11cm，子宫体肌壁间可见一结节样肿物，直径约13 cm，肿物边界欠清,无明显包膜，切面深褐，质偏软。镜检：低倍镜下，肿瘤组织界限不清，瘤组织周边呈舌状在平滑肌束间穿插生长；瘤组织由形态较单一的上皮样细胞组成，肿瘤细胞呈实性片状分布，被纤细的纤维血管分隔呈巢团或片状方式；局部可见厚壁血管。部分区域部可见缺血性凝固缩性坏死（图1）。高倍镜下，肿瘤细胞圆形或多角形，胞质淡染或透明，局部可见梭形细胞区域。瘤细胞核圆形，染色质纤细或呈空泡状，可见核仁；瘤细胞多形性与非典型性轻微，未见核分裂（图2）。免疫表型：HMB45局灶（+）（图3），Actin弥漫 (+)（图4），CD34血管(+)， S-100（-）。     

2006年滁州市医药生产企业洁净室(区)监测分析

我国医药企业在GMP认证、新建厂房验收或改造车间验收时，均要求对药品、医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器的洁净室（区）进行洁净度监测。净化监测是针对生产过程的控制，防止产品在不良的生产环境中生产造成污染，导致产品不合格，是一个事前控制过程。本文对我市辖区内8家生产企业洁净度监测做一简单分析，供大家参考。