重组降血压肽缓释微球对自发性高血压大鼠的降压作用

目的考察重组降血压肽聚乳酸(rAHP-PLA)缓释微球对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法采用口服和皮下注射两种给药方式,分别给予按体质量和血压均衡分组的自发性高血压大鼠rAHP-PLA缓释微球,空白组给予等量生理盐水。结果口服给予降血压肽缓释微球后10 h,自发性高血压大鼠的血压降至最低,且药效可以持续36 h;皮下注射rAHP-PLA缓释微球后30 h,血压降至最低,且可以持续约9 d。rAHP-PLA缓释微球对正常血压无影响。结论 rAHP-PLA缓释微球具有显著的降压效果,并有明显的缓释作用。     

妇科宫颈止血膜片的制备及疗效观察

目的:研究止血膜片的制备工艺,并观察其治疗宫颈病患者的临床疗效。方法:确定处方组成和制备工艺,并使用止血膜片对640例宫颈病患者进行治疗。结果:该处方配伍及制备工艺合理,临床观察总有效率95.00%,未见明显不良反应。结论:止血膜片制剂稳定,疗效肯定,使用携带方便,易于长期应用,值得临床推广。     

两种腹膜透析管在腹膜透析时的技术生存率比较

目的 比较传统Tenckhoff 双涤纶套直管（直管）与鹅颈卷曲管（卷曲管）在腹膜透析（PD）时的技术生存率。 方法 回顾分析1999年1月至2007年12月在北京协和医院PD中心接受PD并获长期随诊的208例患者的资料。按置入PD管形态的不同将患者分2组,比较组间的技术生存率及透析管相关并发症。 结果 置入直管者122例,卷曲管者86例。直管和卷曲管出口感染率分别为22.1%和19.8%（P = 0.786）;腹膜炎发生率分别为31.1%和22.1% （P = 0.159）,卷曲管组略低于直管组,但差异无统计学意义。共有27例患者（13.0%）拔管,其中直管17例（13.9%）,卷曲管10例（11.6%）（P = 0.680）。直管和卷曲管的中位数生存时间分别为25个月和22个月,技术生存率差异无统计学意义（P = 0.103）。 结论 直管与卷曲管的出口感染率、腹膜炎发生率及技术生存率差异均无统计学意义。鹅颈卷曲管价格较高,医生可根据患者具体情况选择透析管。     

前列腺素E2在肾脏球旁器调节肾素分泌中的作用

目的 观察前列腺素E2（PGE2）对肾脏球旁器颗粒细胞（JGG）肾素分泌的调节作用。 方法 将小鼠肾脏致密斑细胞株（MMDD1）种植在特殊滤器上,滤器上下（细胞顶侧和基底侧）分别用不同培养基培养细胞,改变细胞顶侧培养基中钠离子、氯离子和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度,分别测定不同时间点滤器上、下PGE2浓度。腹腔注射卡托普利（30 mg/kg）前后,放射免疫法测定野生型和环氧化酶基因敲除（COX-2-/-）小鼠血浆肾素活性(PRA)变化;原代分离COX-2-/-小鼠JGG,测定细胞上清肾素活性及其对PGE2刺激的反应。实时定量PCR测定低肾素（JGG细胞特异性Gsα基因缺失）小鼠肾脏皮质COX-2 mRNA表达。免疫组化法检测肾皮质COX-2蛋白表达。代谢笼中留取24 h尿,ELISA方法测定PGE2水平。 结果 (1)低氯刺激能使致密斑细胞分泌PGE2,不论基底侧还是细胞顶端PGE2浓度均显著增加（均P < 0.05）;但AngⅡ对致密斑分泌PGE2没有显著影响;(2)COX-2-/-小鼠基础PRA[（378.3±96.4）比（1115.0±210.0） ng AngI&#8226;ml-1&#8226;h-1,P ＝ 0.0051,n＝10]和JGG细胞肾素分泌[（153.7±14.7）比（672.4±129.0） ng AngI&#8226;ml-1&#8226;h-1,P ＝ 0.0162,n＝3]显著低于相同遗传背景的野生型小鼠;卡托普利能刺激COX-2-/-小鼠PRA增加32.8倍;PGE2能部分恢复COX-2-/-小鼠原代JGG细胞分泌肾素功能;(3)PGE2受体EP4耦联的Gsα基因敲除的低肾素小鼠,肾脏皮质COX-2 mRNA表达增加（8.07±1.08)倍（n=6,P = 0.0022),免疫组化显示致密斑和远端小管COX-2蛋白表达增加,24 h尿PGE2分泌增加[（1235±152） pg/24 h 比（385±140） pg/24 h,P = 0.0065]。 结论 致密斑PGE2直接受低氯调节,COX-2-/-小鼠基础肾素减少;下游的AngⅡ能直接作用于JGG细胞而不是致密斑负反馈调节肾素分泌。阻断JGG细胞自身的肾素产生（Gsα基因敲除）后,能负反馈上调致密斑的COX-2表达,故COX-2-PGE2-肾素在球旁器存在近距离精确调控机制。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的优、缺点及手术要点、适应证、并发证。方法对50例非脱垂子宫良性疾病患者行TVH手术（TVH组）,并与同期指征相近的经腹子宫全切除术（TAH组）60例进行分析比较。结果TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组（均P〈0．01）,TVH组疼痛发生率明显低于TAH组（P〈0．01）,TVH组术中出血量与TAH组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,TAH组术后肺部感染、切口感染发生率均明显高于TVH组（均P〈0．01）。结论TVH具有损伤小、恢复快等优点,但术前明确诊断至关重要。     

Ⅰ类切口预防使用抗菌药物不合理现象分析

目的:调查和分析Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的情况。方法:制订抗菌药物合理应用的评价标准,对某院2009年2月-2010年10月的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术3种Ⅰ类切口的2 271份住院病例进行合理性评价,有363份病例预防使用抗菌药物不合理。结果:在2 271份住院病例中抗菌药物使用种类按照使用频率由高至低依次为头孢菌素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、硝咪唑类、青霉素类、林可胺类、氨基糖苷类等;不合理用药主要表现为:用药时机不恰当359例(98.90%),用药疗程过长292例(80.44%),且最长的达7 d,药物选择起点高4例(1.10%),不合理联用74例(20.39%),超剂量用药65例(17.91%),溶媒选择不恰当8例(2.20%),未实施个体化给药2例(0.55%)。结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的选择不合理,围手术期用药时间、用药剂量不当、联合用药不合理、用药时间持续过长等现象较为普遍;此次调查分析也为下一步制定符合医院特点的Ⅰ类切口药物合理应用的评价标准。     

罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系

目的 探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系.方法 择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1 mL.结果 使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68～1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92～1.95)mL.结论 0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94 mL.     

多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价多沙唑嗪控释片（controlledrelease doxazosin）和坦索罗辛（tamsulosin）对照治疗BPH的疗效与安全性。方法搜集国内运用多沙唑嗪和坦索罗辛两种药物对比治疗BPH的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）中英文文献,并追查已纳入文献的参考文献。由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对。使用统计软件RevMan5．0完成Meta分析。结果经筛选,最后纳入6篇文献,均为RCT,包括受试患者686例,进行Meta分析,其基线情况具有可比性。通过比较用药前后2个判效指标,即国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）,发现多沙唑嗪控释片和坦索罗辛在改善BPH上述2个判效指标方面无差别（P〉0．05）;两组用药后不良反应比较示多沙唑嗪控释片导致恶心少于坦索罗辛（P〈0．05）,其他无明显差别（P〉0．05）。结论多沙唑嗪控释片和坦索罗辛均可改善BPH症状,且在改善客观和主观指标方面无明显差别。因纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。     

纵切横缝皮瓣植入治疗Ⅲ期肛裂78例疗效分析

我们2003--2007年对传统纵切横缝术治疗慢性肛裂术式进行了一些改良,采用皮瓣植入术治疗Ⅲ期肛裂78例,取得了较满意的疗效,现分析报告如下。     

我国化学仿制药参比制剂落选品种的特征分析

参比制剂是指用于仿制药开发的对照药品,是仿制药研发过程中的关键因素之一,也是有效进行仿制药开发以及开展一致性评价工作的重要条件.化学仿制药参比制剂遴选相关政策及其目录的发布与执行,有效推动了我国化学仿制药一致性评价工作的进程,也为药品安全性、有效性的科学监管奠定了坚实基础.通过对2020年1月-2021年10月中国化学...