国产紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

目的评价国产紫杉醇(Paclitaxel)联合吉西他滨(Gemcitabine)对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法经病理组织学或细胞学证实的20例晚期非小细胞肺癌应用国产紫杉醇135mg／m^2静脉滴注，d1，吉西他滨(健择)1000mg／m^2静脉滴注，d2.9、16，4周为一周期，所有患者至少接受2周期治疗。结果可评价疗效20例，总有效率55．0％(均为部分缓解)，初治病例11例，有效率63．6％；复治病例9例，有效率44．4％。主要毒副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，脱发，手足麻木，关节肌肉痛，心脏毒性反应等，但均可耐受。结论国产紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效，毒性可以耐受。     

浸润式B超与A超在眼轴测量中的对比分析

目的探讨浸润式B超引导下A超分段声速与浸润式A超分段声速在白内障患者眼轴长度生物测量中结果的一致性。方法随机抽取天津市眼科医院2014年4月1日-5月1日收治的白内障患者60例(60只眼)为研究对象,所有患者均分别进行浸润式B超引导下A超分段声速生物测量及浸润式A超分段声速生物测量,比较两种测量方式的眼轴长度。结果浸润式A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.20±2.06)mm,浸润式B超引导下A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.19±2.06)mm,差异无统计学意义(t=-0.675,P0.05)。结论浸润式B超引导下A超分段声速生物测量与浸润式A超分段声速生物测量有着相同的安全性和准确性,而前者为实时二维图像,具有更好的可重复性,可以更好地显示待测眼内各组织的形态及位置关系,确保白内障患眼眼轴长度的准确测量。     

安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究

目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日～11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。     

不同形式大鼠肝脏标本在压痕松弛实验中的黏弹性参数的差异

目的通过压痕松弛实验,研究三种形式大鼠肝脏的黏弹性参数的差异,探索黏弹性参数的影响因素。方法雄性SD大鼠10只,体重(180±20) g,10%水合氯醛3 ml/kg腹腔注射麻醉后,每只大鼠的肝脏依次在三种检测条件(在体检测、离体检测、将肝脏切成小块后体外检测)下分别进行压痕松弛实验,进行肝脏黏弹性的力学检测。使用Prony模型分别获取3种检测条件下的黏弹性参数:τ_1、τ_2、g_1、g_2。结果在体肝脏的黏弹性参数g_1、g_2、τ_1、τ_2分别为0. 508±0. 071、0. 194±0. 055、0. 754±0. 218、23. 524±9. 233,离体肝脏的黏弹性参数g_1、g_2、τ_1、τ_2分别为0. 384±0. 072、0. 256±0. 041、1. 062±0. 250、29. 254±2. 852,肝脏组织块的黏弹性参数g_1、g_2、τ_1、τ_2分别为0. 359±0. 030、0. 246±0. 027、1. 070±0. 137、30. 204±3. 250。离体肝脏及肝脏组织块与在体肝脏的黏弹性参数差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论离体肝脏和肝脏组织块的黏弹性与在体肝脏的黏弹性有着较大差异,对肝脏的黏弹性进行研究时,应注意不同检测状态对肝脏黏弹性的影响。     

小儿支气管炎行中医辨证论治的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析在小儿支气管炎治疗过程中采用中医辨证论治对于患儿治疗效果的影响。方法：选取平顶山 市第二人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 100 例小儿支气管炎，以随机数字法分组，各 50 例。对照组 进行常规治疗干预，观察组进行中医辨证论治干预，观察比较两组患儿治疗效果、满意度及炎症因子水平。结果： 观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗总满意度高于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组白细胞介素 –6（IL–6）、IL–8、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床过程中，采用中医辨证论治模式对小儿支气管炎患儿进行治疗，可 降低机体炎症反应，有利于促进患儿治疗质量的优化。     

骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

蒲公英萜醇对肺癌细胞的增殖及糖酵解的影响

目的:研究蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解效应的影响。方法:采用肺癌细胞株H1299,A549检测细胞葡萄糖消耗及乳酸含量及细胞ATP,NAD+/N A D H含量;同时给予血小板衍生生长因子BB(platelet-derived grow th factor BB,PDGF-BB)上调Akt途径促进糖酵解反应,考察蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解的影响。结果:蒲公英萜醇可明显降低肺癌细胞葡萄糖消耗、乳酸含量及细胞ATP含量,升高NAD+/NADH含量。给予PDGF刺激H1299,A549细胞后细胞葡萄糖消耗及乳酸含量显著升高,细胞ATP含量升高,己糖激酶(hexokinase,HK)活性明显升高,NAD+/NADH含量降低;给予蒲公英萜醇后,可明显降低PDGF-BB诱导的H1299,A549细胞糖酵解水平,抑制HK活性,并抑制Akt磷酸化水平;结论:蒲公英萜醇可抑制肺癌细胞糖酵解水平,抑制HK活性,该作用与调控Akt途径相关。     

醋酸钠林格注射液纠正失血性休克代谢性酸中毒的临床效果

目的：比较醋酸钠林格注射液与乳酸钠林格注射液对失血性休克患者代谢性酸中毒的影响。方法失血性休克患者50例,按随机数字表法分为醋酸钠林格注射液组（A组）、乳酸钠林格注射液组（L组）,每组25例。观察诱导前（T0）,诱导后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）患者血液pH值、血乳酸值（LAC）、碱剩余（BE）,HCO3-值及NaHCO3用量。结果2组患者在ASA分级、手术时间、术中输入试验晶体液量、失血量这5项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。A组在T3时间点较L组pH值显著改善（P<0.05）;A组T2时间点LAC值较T0点显著降低（P<0.05）,L组T2、T3、T4时间点LAC值较T0点明显升高（P<0.05）,且在T2、T3、T4时间点LAC值L组较A组显著升高（P<0.05）;NaHCO3用量A组比L组减少（P<0.05）;BE值两组间比较无显著差异。结论在失血性休克患者液体复苏过程中,醋酸钠林格注射液可使用更少NaHCO3用量、更快速改善血pH值,降低血乳酸水平。     

应用6S管理模式提高临床护理管理质量

目的探讨6S管理模式对提高临床护理管理质量的作用。方法成立6S管理小组,采用6S管理模式对病区进行现场管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全。结果实施6S管理模式后,病房护理质量各项评分、患者满意度与实施前相比均显著性提高(均P0.01)。结论 6S管理模式的实施,改善了工作环境、护理服务质量,患者满意度得到了明显提升。