多层螺旋CT重建技术诊断支气管病变

目的评价多层螺旋CT重建成像技术对支气管病变的临床应用价值。方法对56例患者进行螺旋CT扫描,扫描条件为120kV/110mA,层厚/间隔分别为7.5mm/7.5mm,扫描方式为连续容积扫描（CVS）螺距0.85∶1,每周0.8s。重组层厚2.5mm,间隔2.5mm,后处理方式为容积遮盖重建（SVR）、多平面重组（MPR）、仿真内镜（VE）、最小密度投影（Min-IP）和最大密度投影（MIP）。结果在56例患者的75处支气管病变中,MPR能观察支气管的形态、确定病变位置、范围、邻近组织侵犯程度;SVR显示支气管树的整体形态以及管腔外部特征;VE显示腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄;Min-IP显示一般。结论螺旋CT三维重组能立体直观地显示支气管的形态（畸形）、病变的部位、范围和程度,可加深对病变的全面和整体理解。     

尼奠地平治疗蛛网膜下腔出血120例疗效观察

目的：探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法：将120例SAH患者随机分为两组,各60例,治疗组采用尼莫地平持续泵入加口服药物治疗,并与对照组常规治疗进行对比观察。结果：两组治愈率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组脑血管痉挛（CVS）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;再出血发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;死亡率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尼莫地平明显降低SAH后CVS发生率,提高CVS治愈率且无增加再出血的风险,但不能降低SAH后的死亡率。     

微造瘘经皮肾穿刺钬激光加吸附系统治疗上尿路结石

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光加吸附系统碎石取石术（mini-PCNL）的疗效。方法对102例患者接受mini-PCNL治疗上尿路结石的临床资料进行回顾性分析。结果102例患者中100例成功施行一期碎石取石术,2例中转开放手术,一期取净结石95例,5例有小残石,随访4周后4例结石排净,平均手术时间1 h,肾造瘘管留置平均时间7天,平均住院8天,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有损伤小、恢复快,钬激光加吸附系统具有碎石快、颗粒小、清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

从脐调元气论脐疗的机制

元气是维持人体生命活动的最基本物质,是机体生命的原动力。脐疗法是重要的中医外治法,广泛运用于临床。从《黄帝内经》、《难经》中关于元气、三焦、脐关、膈关等方面的论述着手,重点探讨了脐对元气调整的作用机制,并对脐疗的临床应用作了简要阐述。     

蜂蛰伤致儿童中毒24例临床分析

目的总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验。方法综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料。结果24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现。结论治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键。     

抗凝、抗血小板合并颅内出血的治疗

抗凝、抗血小板治疗临床应用逐渐增加,使合并出血的患者,尤其是致死性颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)临床也有逐年增加的趋势.     

宫颈癌不同能量常规放射治疗的比较

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,也是最多见的恶性肿瘤之一,居我国女性生殖器官恶性肿瘤中首位⑴。近年来,对早期的宫颈癌进行手术治疗已获得较好的疗效,但对局部晚期的病人仍以放疗为主要治疗手段,放疗和同步化疗是治疗局部晚期宫颈癌的标准治疗方法。     

全景片对下颌智齿拔除时神经损伤风险的评估

目的:评估全景曲面体层片中哪些影像学标志可用于判断智齿与下牙槽神经的解剖关系,以此预测智齿拔除时神经暴露的风险几率方法:选择5个影像学标志,由一名医生先判定上述5个影像学标志是否存在,再由另一名医生判定在智齿拔除后是否会有下牙槽神经暴露,智齿拔除后经临床检查是否有下牙槽神经暴露确定阳性结果经统计学分析判断哪些影像标志可以用于评估下牙槽神经暴露(P<0.05)。结果:评估210名患者的302颗智齿,智齿拔除后神经暴露19例(6.3%),其中4个影像学标志可用于预测智齿拔除后神经暴露,敏感度和特异度分别为0.57～0.79和0.62～0.91;临床的术前预测神经暴露具有统计学意义,可用于判断结果(P<0.001,敏感度0.79,特异度0.83)。结论:4个影像学标志(智齿牙根根尖1/3密度降低、下牙槽神经管上壁的骨白线中断、下牙槽神经管位置上移或方向改变、牙根变窄),可用于预测智齿拔除后神经暴露;临床的术前预测神经暴露具有统计学意义,可用于判断结果。     

铅铛块与多叶准直器在固定野三维适形放射治疗中应用的研究

目的在多固定野三维适形放射治疗中,为科学、准确、有效地使用铅挡块与多叶准直器提供重要依据;以便较好地处理好肿瘤组织和周围正常组织间的剂量关系,使肿瘤得到最大限度的局部控制而周围正常组织和器官的放射性损伤最小,提高疗效。方法分析比较多固定野三维适形放射治疗中铅挡块与MLC的适形度、漏射剂量率、不规则靶区边缘1cm处剂量率、物理半影、质量保证和质量控制、CT扫描方向肿瘤计划靶区大小不是MLC叶片整数倍、每次治疗时间等。结果在多固定野三维适形放射治疗中,铅挡块与多叶准直器各有优缺点。结论该研究成果可用于指导多固定野三维适形放射治疗中,铅挡块与多叶准直器的选择使用。     

丹奥与巴曲酶联合治疗进展性脑梗死的临床研究

目的 观察丹奥与巴曲酶联合治疗进展性脑梗死的近期临床疗效.方法 随机选择进展性脑梗死患者30例,用丹奥80mg,每日二次,共2周.联合应用巴曲酶每隔一日10U、5U、5U静点,按照脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行治疗前、治疗后1周、2周评分.结果 治疗组治疗后2周与治疗前神经功能缺损评分比较,有高度显著件差异(P<0.01),对照组治疗后2周与治疗前神经功能缺损评分比较,有显著性差异(P<0.05)两组间比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论 丹奥与巴曲酶联合治疗进展性脑梗死近期疗效优于单用丹奥,且安全有效.