中药冬病夏治治疗冻疮150例

冻疮是一种常见病、多发病,主要发生于手背、足跟、耳廓、面颊和鼻尖等身体末梢和暴露部位。多呈对称性,以局部红肿、硬结、青紫、灼痒、麻木、暖热时自觉灼痒、局部溃烂为主要临床症状。一旦患病,每冬复发,至天暖后方愈,西医无特殊疗法。笔者于2007年6月～2009年12月间,采用中医药冬病夏治理论,运用当归四逆和吴茱萸生姜汤加减于伏天内服外洗治疗冻     

奥拉西坦在放射性脑损伤治疗中的作用

目的观察奥拉西坦在防治放射性脑病中的价值,为制定更为合理的防治方案提供依据。方法随机选择住院治疗的不能手术或手术后的颅内或头颈部恶性肿瘤患者164例。全部患者均应用放射线能量为6mV直线加速器,颅内肿瘤采用全脑（30Gy）加局部,总剂量60Gy;头颈部肿瘤采用面颈联合加淋巴引流区,总剂量70Gy。随机分为单用肾上腺皮质激素组（77例）和奥拉西坦联合肾上腺皮质激素组（87倒）。结果单用肾上腺皮质激素组的放射性脑病发生率为53．2％（41／77）,奥拉西坦联合肾上腺皮质激素组发生率为29．8％（26／87）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥拉西坦可能是通过修复损伤的脑组织及血管而达到防治放射性脑损伤的效果的,无明显不良反应,安全可行。     

利用脉搏波传播时间计算动脉血压的研究

本研究的目的是研究动脉血压和脉搏波传播时间的关系,探讨通过脉搏波传播时间计算动脉血压的可靠性。采用麻省理工学院MIMIC数据库,通过心电和光电容积脉搏波计算得到脉搏波传播时间,通过有创动脉血压获得平均动脉压,使用线性回归方法分段求得脉搏波传播时间和平均动脉压之间的线性方程,应用该方程结合脉搏波传播时间计算动脉血压,并与实际血压比较评价算法的效果。结果表明,脉搏波传播时间和动脉血压存在负相关关系,在一定时间范围内,可通过脉搏波传播时间计算平均动脉压,均方根误差小于5 mmHg。对临床采集数据的分析同样说明,通过脉搏波传播时间计算动脉血压是可行的。     

影响钛与瓷结合的因素

钛是对人体生物安全性较高的金属材料之一,随着口腔医学技术的进步及制造工艺水平的提高,纯钛应用于口腔烤瓷修复工艺正一步步走向成熟.由于钛特殊的理化特性,其加工工艺有异于传统金属烤瓷,具体表现在预氧化处理、表面结构处理,钛-瓷热膨胀系数匹配等方面.近年来,中外学者们对钛烤瓷的材料和方法上进行不断地改进,以期更好的提高钛瓷间结合强度,对钛瓷更广泛的应用于临床具有重要意义.     

C臂导航在胸腰椎椎弓根内固定术中应用

目的 探讨计算机导航技术在胸腰椎椎弓根内固定术中的应用价值.方法 在计算机导航下对15例胸腰椎疾患行胸腰椎椎弓根内固定术,术中共用72枚椎弓根螺钉固定.术后进行X线透视及CT平扫,用Richter分类法对螺钉固定位置进行评估.结果 所有病例全部在导航下完成,15例均获随访,时间6～24个月,无椎弓根螺钉松动及断裂.螺钉位置根据X线及CT复查结果,按Richter分类法进行评估:优68枚(94.4%),良4枚(5.6%).术中透视未发现螺钉突入椎管及穿出椎体外,未发生神经根、脊髓、血管损伤.术中C臂X线机透视的次数明显减少,手术时间缩短,手术成功率明显提高.结论 C臂导航能够明显减少胸腰椎椎弓根内固定术中的误差,提高手术的精确性.     

胃癌术后腹腔引流有效性和安全性的系统评价

% CI分别为[0.12(-0.11～0.35)和0.65(0.03～1.26)].结论 胃癌术后可能没有放腹腔引流的必要性.     

多层螺旋CT重建技术诊断支气管病变

目的评价多层螺旋CT重建成像技术对支气管病变的临床应用价值。方法对56例患者进行螺旋CT扫描,扫描条件为120kV/110mA,层厚/间隔分别为7.5mm/7.5mm,扫描方式为连续容积扫描（CVS）螺距0.85∶1,每周0.8s。重组层厚2.5mm,间隔2.5mm,后处理方式为容积遮盖重建（SVR）、多平面重组（MPR）、仿真内镜（VE）、最小密度投影（Min-IP）和最大密度投影（MIP）。结果在56例患者的75处支气管病变中,MPR能观察支气管的形态、确定病变位置、范围、邻近组织侵犯程度;SVR显示支气管树的整体形态以及管腔外部特征;VE显示腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄;Min-IP显示一般。结论螺旋CT三维重组能立体直观地显示支气管的形态（畸形）、病变的部位、范围和程度,可加深对病变的全面和整体理解。     

尼奠地平治疗蛛网膜下腔出血120例疗效观察

目的：探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法：将120例SAH患者随机分为两组,各60例,治疗组采用尼莫地平持续泵入加口服药物治疗,并与对照组常规治疗进行对比观察。结果：两组治愈率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组脑血管痉挛（CVS）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;再出血发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;死亡率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尼莫地平明显降低SAH后CVS发生率,提高CVS治愈率且无增加再出血的风险,但不能降低SAH后的死亡率。     

微造瘘经皮肾穿刺钬激光加吸附系统治疗上尿路结石

目的探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光加吸附系统碎石取石术（mini-PCNL）的疗效。方法对102例患者接受mini-PCNL治疗上尿路结石的临床资料进行回顾性分析。结果102例患者中100例成功施行一期碎石取石术,2例中转开放手术,一期取净结石95例,5例有小残石,随访4周后4例结石排净,平均手术时间1 h,肾造瘘管留置平均时间7天,平均住院8天,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有损伤小、恢复快,钬激光加吸附系统具有碎石快、颗粒小、清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

从脐调元气论脐疗的机制

元气是维持人体生命活动的最基本物质,是机体生命的原动力。脐疗法是重要的中医外治法,广泛运用于临床。从《黄帝内经》、《难经》中关于元气、三焦、脐关、膈关等方面的论述着手,重点探讨了脐对元气调整的作用机制,并对脐疗的临床应用作了简要阐述。