椎弓根内固定联合椎体成形术治疗腰椎转移性肿瘤

目的探讨使用椎弓根内固定系统同时直视下行椎体成形术治疗腰椎转移肿瘤的临床疗效。方法2006年4月至2009年10月共治疗腰椎转移性肿瘤10例．共16个椎体,患者均有顽固性腰痛和下肢神经症状,所有患者均行椎管减压及病椎的椎体成形术治疗。随访观察治疗效果。结果所有患者术后腰痛及下肢神经症状明显缓解。10例患者均行4钉2棒内固定,术中均在c型臂的透视下置钉。16个病椎减压后直视联合C型臂透视均一次穿刺成功,双侧注射10个椎体,平均注入量5．2mI．;单侧注射6个椎体,平均3．8mI,。4例出现椎体后壁局部渗漏,直视下立即清除后,无神经损伤加重情况发生。随访5～20个月,平均12．5个月。1例肺癌转移患者术后10个月左右出现肿瘤复发,其余患者手术椎体未出现新的病理性骨折及神经症状加重。结论椎弓根内固定联合椎体成形术治疗腰椎转移性肿瘤能有效的改善患者的生存质量,预防病理性骨折的发生,是一种行之有效的方法。     

腹腔镜肝脏切除术

近几年来,腹腔镜肝切除术(LH)已逐渐开展起来,尤其是国内的报道在逐年增多[1 6 ] 。本文就该技术的新进展作一概述。一、适应证LH的开展是从治疗肝脏良性疾病起步的,之后逐渐扩展到应用于恶性疾病。但对肝脏恶性肿瘤行LH还存在争议。2 0 0 3年,我们对LH的适应证和禁忌证进行了初步总结[7] 。目前,LH的理想适应证仍主要为左外叶,以及肝脏的膈面和周边。可切除一个或二个肝段,也可行亚肝段切除。完整的腹腔镜肝右叶切除术仅Bernard[8] 等报道过1例。国内刘荣[6 ] 等报告了腹腔镜下左半肝切除。近来,国外还有人成功尝试了腹腔镜下合并肝十…     

全内脏反位合并肝胆肾结石一例

全内脏反位少见 ,而合并肝胆管及肾结石者则更为少见。作者报告 1例并复习文献 ,讨论有关该病的流行病学资料、临床分类、病因及诊治等问题 ,以减少临床误诊误治。1　病例资料女 ,4 0岁。因间歇性左上腹痛 4年 ,再发 5天就诊。患者为非近亲结婚所生 ,家族史无特殊。查体 :体温     

严重粘连腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者 ,男 ,16岁。因上腹部隐痛不适半年余入院。剑突下可触及一肿物 ,呈球形 ,边界欠清 ,质地中等 ,无触压痛 ,活动性差 ,听诊可闻及大动脉血流音。胸部Ｘ线片可见右隔局限性隆起 ,上消化道造影可见食管受压前移。腹部Ｂ超右上腹探及一巨大实性不均质团块 ,边界清晰 ,范围 2 0 3ｃｍ× 14 6ｃｍ× 15 2ｃｍ ,团块内部回声不均匀 ,可见钙化斑 ,并见散在强光斑及液性暗区 ,ＣＤＦＩ示团块内未见明显血流信号 ,肝脏、胆囊、胰腺和右肾受压移位 ,门静脉、腹主动脉、下腔静脉受压移位并与瘤体紧邻。ＣＴ平扫见右上腹一大小约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ…     

肺癌患者抑郁的相关因素分析及护理对策

目的 探讨肺癌患发生抑郁的有关因素及护理对策。方法 以Zung抑郁自评量表(SDS)为抑郁的评估工具，对100例肺癌患进行问卷调查和统计分析。结果 100例肺癌患有43例伴有不同程度的抑郁，检出率为43％，单因素分析显示：自我健康状况评价、病情知情与否、社会支持、对家庭的责任感、经济因素、并发症和拟行治疗方案7项因素与肺癌患抑郁的发生有关。结论 提示肺癌患伴发抑郁是多因素造成的，要采取有针对性的综合性护理措施，维护病人心理健康。     

蚂蝗及其混淆品菲牛蛭的高效毛细管电泳法鉴别

目的 探求更为快捷、准确的水蛭药材的鉴定方法.方法 采用高效毛细管电泳法对蚂蝗和混淆品菲牛蛭进行蛋白多肽的分析.条件为石英毛细管 (75 μm×57 cm ),电解缓冲液为20 mmol/L,硼酸盐溶液(pH 8.5),电压为20KV,检测波长254 nm.结果 蚂蝗与菲牛蛭的高效毛细管电泳图谱之间有明显差异,重复性良好.结论 高效毛细管电泳可作为鉴定方法,用于快速准确地鉴别蚂蝗与菲牛蛭.     

阳和汤梧合局部刮除术治疗慢性凳骨骨髓炎疗效观察

为探讨中西医结合治疗一凳骨骨髓炎的有效方法,对４８例一凳骨骨髓炎患者随机分为两组,观察组、对照组各２４例。观察组采用中药内外治法加局部刮除术;对照组采用西医抗炎治疗加局部刮除术。结果显示观察组部有效率为９６％,对照组总有效率为７９％。表明中西医结合治疗比单纯西医疗法效果好,疗程短,副作用小,是治疗慢性凳骨骨髓炎的有效方法。     

影响原发性肝癌根治术后近期和远期复发的临床病理因素

目的 :探讨根治性肝癌术后近期和远期复发因素 ,以期对高复发倾向人群抗复发提出针对性对策。方法 :回顾分析 1994年 5月～ 1998年 1月 16 2例根治性肝癌切除病例的临床资料 ,以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间 ,将术后复发病人分为近期复发 (≤ 2年 )、远期复发 (>2年 )及未复发 3组 ,确定复发危险因素。结果 :本组术后 1、 3、 5年无瘤生存率分别为 6 7. 1、 4 4 . 7及 2 5 . 5 %。与肿瘤近期复发相关因素为发现方式、肿瘤大小、血管癌栓、INM分期 ;与后期复发相关因素为有无肝硬化及其类型、肝功Child -Pugh分级和有无子瘤。结论 :根治性肝癌切除术后近期和远期复发的临床病理因素不同 ,及早发现小肝癌是预防近期复发的关键 ,兼顾术前肝功能可以对远期复发有预测作用     

放疗配合贞芪扶正胶囊治疗中晚期舌癌

目的观察中药加放疗对中晚期舌癌的作用。方法将60例舌癌患者随机分为两组。应用放疗加贞芪扶正胶囊治疗舌癌30例,并与单纯放疗30例对照比较。结果治疗组总有效率(66.7%)明显高于对照组。结论放疗配合中药贞芪扶正胶囊是治疗舌癌的有效方法。     

冠桩一体修复磨牙重度磨耗伴缺损的临床疗效观察

目的通过对中老年人磨牙重度磨耗伴部分牙体缺损的设计修复治疗,探讨不同方法在冠修复方面的使用效果。方法对78例重度磨耗伴缺损的磨牙分别采用光固化、玻璃离子、银汞合金、冠桩一体修复等方法。随访观察2年。结果对重度磨耗伴缺损的磨牙采用光固化充填,成功率为18.4%;玻璃离子充填成功率为22.3%;银汞合金充填成功率14.3%;冠桩一体修复成功率为96%,临床效果满意,达到了预期目的。结论对中老年人重度磨耗伴缺损的磨牙,采用根管治疗后进行冠桩一体化修复是非常有效的治疗方法。