保定市肺结核患者合并糖尿病的流行病学分析

结核病和糖尿病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,结核病是当今最严重的传染病之一。为了解肺结核患者合并糖尿病的流行病学情况并为制定肺结核病防治措施提供依据,我们对2005至2007年保定市新登记的肺结核合并糖尿病的情况进行流行病学分析。     

河北保定某学院大学生结核病健康促进效果评价

目的了解在某学院大学生中开展对结核病防治健康促进的效果,探索在大专院校开展结核病防治健康促进的有效方法。方法利用《中国结核病防治健康促进材料资源库》[学校版](以下简称《资源库》)在河北保定某学院开展3个月的结核病健康促进干预。干预前后,采用分层随机整群抽样方法,对大学一年级、二年级、三年级学生问卷调查,评价效果。干预前后分别调查4806人和4905人。结果通过"学校健康促进干预"获得相关知识的学生比例从干预前的20.2%提高到95.0%,差异有统计学意义(Ρ<0.01);干预前、后大学生结核病防治知识总知晓率分别为42.9%和94.6%,差异有统计学意义(Ρ<0.01);"不随地吐痰"、"不对人咳嗽、打喷嚏"、"宿舍通风换气"、"对结核病恐惧、歧视患者"、"自己患结核病提醒周围人检查"、"向周围人和家人宣传结防知识"等与结核病相关的正确行为持有率较干预前提高,差异有统计学意义(Ρ<0.01)。结论《资源库》内容丰富,形式多样,在学校开展结核病健康促进活动中取得较好的效果。     

提高动静脉内瘘穿刺成功率的方法

提高动静脉内瘘穿刺成功率,减少动静脉内瘘并发症,延长动静脉内瘘使用寿命,是保证血液透析患者充分透析,提高生存质量的基本条件。我们采用新的穿刺方法,取得满意效果。现报告如下。方法:①内瘘穿刺针选用16号翼状不锈钢硅化穿刺针,针尖背面有小孔,穿刺针内灌满4%肝素盐水,取10     

影响透析依赖患者长期生存率的因素

血液透析是治疗慢性肾衰 ,维持患者生命的主要手段之一 ,而透析依赖患者的长期生存率则受许多因素影响 ,最主要的因素为透析是否充分 ,营养状况 ,有无合并症。1　临床资料我院 1996年 8月至 2 0 0 2年 8月共接收慢性肾衰需维持性血液透析治疗的患者 75例 ,生存率 <3年的 2 4例 ,>3年的 3 7例 ,>5年 12例 ,>7年 2例。生存率超过 5年与 7年的14例患者中男 9例 ,女 5例 ,3 2～ 72岁 ,其中糖尿病性肾衰合并轻度冠状动脉供血不足 3例 ,高血压性肾衰 3例 ,原发性慢性肾衰 8例 ,无合并症 ;每周透析 2次者 2例 ,3～ 4次 12例 ;透析时间 4～ 5h/次 ;…     

河北省保定市2013—2019年寄宿制学校结核病聚集性疫情

目的 通过分析7起寄宿制学校结核病疫情,探讨疫情发生的危险因素,为科学防控学校结核病提供参考。方法 回顾性分析保定市2013年1月—2019年1月7起学校结核病聚集性疫情调查资料。结果 7所学校均为寄宿制学校,教室人均面积合格率为57.14%,宿舍人均面积合格率为42.86%,教室及宿舍通风状况良好;7起学校聚集性疫情报告发病率为0.89%(62/6 958),学生肺结核患者男生占67.74％,女生占32.26％, 男女比例为2.1∶1,年龄分布在15~22周岁,主要发生在初三至大三阶段,病例聚集于同一班级;7起疫情中首发病例涂阳百分率为85.71%,且均有咳嗽、咳痰>2周的症状;I级密切接触者强阳性率36.64%（144/393）,发病率10.18%（40/393）,Ⅱ级密切接触者强阳性率8.61%（187/2 172）,发病率0.64%（14/2 172）,Ⅲ级密切接触者强阳性率6.35%（279/4 393）,发病率0.02%（1/4 393）,强阳性率比较差异有统计学意义（P<0.01）;发病率比较差异有统计学意义（P<0.01）;7所学校首发病例时间均在冬春季节,平均延误诊断时间49 d,学校常规预防措施不到位,密切接触者筛查不规范,缺乏后续监测和随访,医疗机构业务水平较低,未有效开展主动监测。结论 学校结核病聚集性疫情的发生涉及诸多因素,应强化学校常规预防措施,加强密切接触者筛查与随访监测,建立学校-医院-疾控三级防护网络,对控制学校结核病传播流行具有重要意义。     

涂阳肺结核患者痰液胰酶预处理消毒效果分析

目的：研究肺结核患者痰液胰酶预处理后使用含氯消毒剂消毒的效果。方法将门诊收集116份痰涂片阳性肺结核患者标本随机分为试验组和对照组,试验组58例,以5%胰酶消化剂对涂阳患者不同性状痰液进行液化后,加入配置成含5000 mg/L有效氯的84消毒液进行消毒处理。对照组58例,痰液直接加入含5000 mg/L有效氯的84消毒液消毒。消毒剂作用0.5 h、1 h、2 h后,分别接种于中性罗氏培养基,对痰液中结核杆菌培养阳性情况进行比较分析。结果对照组84消毒液作用0.5 h、1 h、2 h后结核杆菌培养阳性率分别为100%、88%、79%;试验组经胰酶预处理后,再经84消毒液作用0.5 h、1 h、2 h后结核杆菌培养阳性率分别为62%、14%、0。结论涂阳肺结核患者痰液经胰酶液化预处理后,能促进消毒剂对痰液中结核杆菌的杀灭作用。在肺结核患者痰液的消毒中应积极推广痰液胰酶预处理消毒方法。     

牛磺酸对实验性DM大鼠心脏保护作用的研究

目的探讨牛磺酸对实验性糖尿病(DM)大鼠心脏的保护作用及其机制。方法将30只Wistar大鼠随机分为对照组(CN组)、DM组、牛磺酸组(TAU组)各10只,后两组均通过一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制备DM模型;其后TAU组以牛磺酸300 mg/(kg.d)灌胃,CN组、DM组给予等体积生理盐水灌胃,连续8周。实验结束后,三组经腹主动脉取血检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平;取心肌组织,采用诱导型一氧化氮合酶(iNOS)检测试剂盒检测iNOS活性,采用TUNEL试剂盒检测细胞凋亡指数(AI)。结果与CN组比较,DM组血清MDA、NO水平增高(P<0.01、0.05),SOD活性下降(P<0.01),心肌组织iNOS活性增高(P<0.05),心肌细胞AI升高(P<0.01);与DM组比较,TAU组MDA、NO水平下降(P<0.05),SOD活性增高(P<0.05),心肌组织iNOS活性降低(P<0.05),心肌细胞AI明显降低(P<0.01)。结论牛磺酸对实验性DM大鼠心脏具有保护作用,可能机制为减轻氧化应激损伤、减少心肌细胞凋亡。     

血液透析中发生消化道大出血1例

3 %～ 7%长期血液透析患者死于上消化道大出血[1] ,主要原因为尿毒症毒素刺激以及透析时使用肝素。其可出现于消化道的任何部位 ,因尿毒症患者透析时全身肝素化 ,致出血量大 ,甚至影响患者的生命安全[2 ] 。1　病历介绍患者 ,女 ,5 8岁。于 2 0 0 0年 7月 2 6日从上级医院转来行定期血液透析。诊断为肾功能不全 (尿毒症期 ) ,在本科透析每周 3次 ,期间自述恶心、反酸、胀气 ,胃镜检查示慢性浅表性胃炎。查Hb 6 2～ 78g/L ,血压波动在 2 1.6 8～ 2 6 .81/12 .30～ 16 .2 0kPa。给予纠正贫血、补钙、降压及对症处理后症状有所缓解。于 2 0 0…     

伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究

目的 :探讨伦拿灵消毒血液透析管路对血液透析病人的治疗价值。方法 :选取血液透析病人2 0 0例次 ,采用随机单盲对照方法 ,分为两组 ,治疗组管路用伦拿灵消毒 ,对照组用甲醛消毒 ,观察病人在血液透析过程中病情变化 ,并对空气污染、消毒效果进行监测。结果 :两种消毒液对人体危害、空气污染方面都存在统计学意义 (P <0 .0 1) ,而消毒效果无差异。结论 :使用伦拿灵消毒血液透析管路优于甲醛 ,消毒效果安全可靠、稳定 ,无毒无味 ,对人体无害 ,且操作简便。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。