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71.
胫骨Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致踝关节上干骺端有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折,多伴有骨缺损,常伴有腓骨骨折及软组织严重损伤,临床治疗棘手.本院自1997~2003年25例胫骨Pilon骨折临床治疗后进行随访,现就其临床治疗及效果进行回顾性分析,总结. 相似文献
72.
CT在胸腰椎骨折诊治中的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨CT在胸腰椎骨折患者诊断,分型,制定治疗方案,选择椎弓根钉等方面的作用。方法:160例胸腰椎骨折患者进行常规体检,X线,CT扫描,按照CT显示椎管压迫部位及方向,采取相应的治疗。结果:(1)即无神经症状又无椎管压迫的经保守治疗获痊愈;(2)无神经症状而有椎管明显受压的选择减压,内固定术,远期未见神经症状;(3)爆裂骨折伴不全瘫,采用前或后方减压,内固定,术后神经功能提高2-3级,(4)爆裂型骨折伴全瘫,采用有限度后方减压,内固定,可缩短卧床时间。结论:CT扫描在胸腰椎骨折患者合并或不合并脊髓压迫的诊断治疗中,,提出了极为重要的指导作用,并为椎弓根钉的选择与麟视下置入提供依据。 相似文献
73.
人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对52例应用人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析,并对骨水泥固定16例与未用骨水泥固定18例的临床疗效进行比较。结果随访时间1-10年,平均5年6个月。根据Harris髋关节评分标准,骨水泥组疗效:优11例,良8例,尚可4例,差2例;非骨水泥组疗效:优11例,良10例,尚可5例,差1例。结论人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折的理想治疗方法.府用骨水泥固定与非骨水泥方法.两者疗效并无显著善异. 相似文献
74.
前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的对前路钢板在下颈椎骨折脱位临床治疗及效果进行回顾性分析。方法对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤33例行经颈前路椎间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定。结果随访12周~2年,内固定稳定,颈前植骨于12~16周骨性愈合,椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好。15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善,18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解,但是脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压植骨钢板内固定术可获得彻底减压、即刻稳定性、恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能的恢复。 相似文献
75.
目的:分析显微外科技术在周围神经修复中影响其疗效的因素及处理措施。方法:应用显微外科技术修复周围神经损伤40例48条神经,方法包括神经外膜缝合术,神经松解术,神经移植术。结果:经术后6个月-3年的随访,优良率达85.4%,效果良好,结论:采用显微外科无损伤技术,神经断端精确对合,无张力下缝合及选择好修复的时机是复周围神经损伤的关键。 相似文献
76.
关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨关节镜治疗盘状半月板的疗效。方法 58例盘状半月板患者,其中不全型20例,完全型29例,Wisberg韧带型9例,根据分型与损伤情况行盘状半月板完全切除与部分切除。结果 本组58例,随访1~6年,平均4年1月,优26例,良24例,可5例,差3例,优良率为86.2%。完全型盘状半月板中,全切患者的优良率为87.5%,部分切除成形术优良率为46.2%,二者有显著性差异;不完全型盘状半月板中,全切患者的优良率为77.8%,部分切除成形术优良率为81.8%,两者无显著性差别。结论 关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效;完全型盘状半月板主张盘状半月板完全切除,而不全型主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术。 相似文献
77.
78.
目的 比较分析采用微创通道(Quadrant可扩张通道)与后路椎间盘镜 (MED)下治疗多节段腰椎管狭窄症的临床效果.方法 采用微创通道下经皮椎弓根钉经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)(微创通道组)治疗多节段腰椎管狭窄症,同时期采用椎间盘镜下经皮椎弓根钉TLIF(椎间盘镜组)治疗多节段腰椎管狭窄症各23例.比较两组手术时间、术中出血量、M-JOA 评分、腰椎前凸角、病变椎间隙高度.结果 两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),微创通道组优于椎间盘镜组,术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d、3个月、12个月随访时:两组术后M-JOA 评分、腰椎前凸角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用微创通道下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症不但具有使用MED辅助下手术的临床效果,而且手术时间短,是一种可选择的安全、有效、微创且较 MED容易掌握的手术方法. 相似文献
79.
目的 探讨3.0T 磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)结合T2WI序列应用于多节段脊髓型颈椎病手术节段选择的可行性及评估手术疗效的相关性。方法回顾性分析接受手术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者共23例,术前首先根据MRIT2WI序列进行椎管狭窄严重程度分级,再结合DTI检查结果得出各个节段脊髓的表观弥散系数 (apparent diffusion coefficient,ADC)值和各向异性分数 (fractional anisotropy,FA)值,两者结合判断出引起颈髓功能受损的责任节段后实施颈椎减压手术治疗,分别记录患者术前、术后末次随访的JOA(Japanese Orthopedic Association)评分,按临床疗效情况分为两组,A组JOA改良率≥50%,B组JOA改良率<50%,术后12个月后随访复查MRI和DTI并收集相关图像数据,统计学分析比较两组患者手术前后手术节段脊髓的ADC值和FA值变化,以及分析ADC值、FA值与JOA评分的相关性。结果所有患者均手术顺利,术后随访时间13~31个月,平均(17.54±8.87)个月,手术节段为C3~5 3例,C4~6 10例,C5~7 5例,C3~6 2例,C4~7 3例,患者术后JOA评分、FA值和ADC值与术前对比差异有统计学意义(P<0.05);手术节段的术前、术后FA值与相应的JOA评分呈正相关(P<0.05);术前ADC值与相应JOA评分呈负相关(P<0.05),但术后两者无相关性(P>0.05)。结论弥散张量成像作为一项可定量评估脊髓信号变化的检查,有助于指导多节段脊髓型颈椎病的手术节段选择和临床效果评估。 相似文献
80.
目的:研究同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损的临床应用价值。方法:自1999年5月至2003年9月采用同种异体冻干骨加自体骨按1~3:1的比例混合一起移植治疗12例创伤性骨缺损。结果:12例病人获随访,随访时间6~36个月。术后所有患者功能均恢复优良,在术后3个月X线片显示在骨结合部可见少许骨痂,6个月后有较多骨痂生长,冻干骨周围及髓腔内侧面可见骨被大部分替代;植入创伤后胫骨内的冻干骨愈合速度慢,移植骨和受体骨达骨性愈合的时间7~15个月(平均10个月),股骨与肱骨移植骨和受体骨达骨性愈合的时间为4~8个月(平均6个月)。结论:应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,值得推广应用。 相似文献