股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折

目的：探讨股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折的临床价值。方法：自2001年3月至2004年1月采用切开复位,股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折24例。根据AO／ASIF分类,C1型11例,C2型8例,C3型5例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果：24例均获得随访,随访时间12～30个月,根据Sanders评分标准,优10例,良12例,差2例。结论：股骨远端解剖型钢板治疗高位眨骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠,能允许术后早期部分负重等特点,是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

无融合器腰椎后路椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的 了解无融合器腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 40例腰椎管狭窄症患者分别采用无融合器（20例）或有融合器（20例）PLIF治疗,比较两组治疗后腰腿痛改善、融合率、融合节段稳定性、疗效差异。结果 两组术后1周VAS评分、术后3个月或12个月融合节段Cobb角变化、术后3个月椎间高度变化、术后12个月融合率差异无统计学意义（P>0.05）,而无融合器组术后12个月椎间高度丢失大于有融合器组（P<0.05）。结论 无融合器PLIF治疗腰椎管狭窄症疗效、稳定性及椎间融合效果与有融合器PLIF相似。     

张力带内固定在骨折治疗中的应用(附182例报告)

自1985年以来,我院使用克氏针以及钢丝构成的张力带内固定治疗肩峰、肱骨外科颈及髁部、尺骨鹰嘴、指骨、髂骨翼、股骨髁部、髌骨、胫腓骨内外踝、跟骨等十个部位骨折共182例,平均随访三年半,经X线显示解剖复位率达97.5％,疗效优良率达95.1％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 182例中男118例,女64例。年龄从17岁至72岁;受伤原因包括车祸、跌伤、刀伤等。骨折类型:闭合性110例,开放性72例,其中粉碎性88例。骨折部位:肩峰5例,肱骨外科颈5例,肱骨外髁或并髁上8例,尺骨鹰嘴40例,指骨4例,髂骨翼2例,股骨外髁或并髁上6例,髌骨80例,胫骨内踝、腓骨外踝28例,跟骨4例。 1.2 手术方法 依骨折部位的不同采用相应麻醉及手术入路,暴露骨折端,复位后先选用1～2枚克氏针或斯氏针从分离的骨块侧平行或交叉穿人至相连的     

80岁以上髋部骨折术后早期并发症分析

目的探讨80岁以上髋部骨折早期并发症的发生原因及预防。方法回顾1995年5月～2002年12月62例80岁以上高手术风险性髋部骨折的手术治疗，对其出现的早期并发症的原因进行分析。结果本组术后早期发生并发症共14例，其中下肢深静脉血栓形成3例，心功能衰竭3例，肺部感染3例，消化道应急性溃疡2例，切口感染2例，术后早期死亡1例。结论高龄髋部骨折术后早期并发症率高，应给予认真对待，对其有可能出现的并发症应进行积极的预防。     

同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损

目的：研究同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损的临床应用价值。方法：自1999年5月至2003年9月采用同种异体冻干骨加自体骨按1～3：1的比例混合一起移植治疗12例创伤性骨缺损。结果：12例病人获随访，随访时间6～36个月。术后所有患者功能均恢复优良，在术后3个月X线片显示在骨结合部可见少许骨痂，6个月后有较多骨痂生长，冻干骨周围及髓腔内侧面可见骨被大部分替代；植入创伤后胫骨内的冻干骨愈合速度慢，移植骨和受体骨达骨性愈合的时间7～15个月(平均10个月)，股骨与肱骨移植骨和受体骨达骨性愈合的时间为4～8个月(平均6个月)。结论：应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法，值得推广应用。     

前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析

目的对前路钢板在下颈椎骨折脱位临床治疗及效果进行回顾性分析。方法对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤33例行经颈前路椎间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定。结果随访12周～2年,内固定稳定,颈前植骨于12～16周骨性愈合,椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好。15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善,18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解,但是脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压植骨钢板内固定术可获得彻底减压、即刻稳定性、恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能的恢复。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对52例应用人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析,并对骨水泥固定16例与未用骨水泥固定18例的临床疗效进行比较。结果随访时间1-10年,平均5年6个月。根据Harris髋关节评分标准,骨水泥组疗效：优11例,良8例,尚可4例,差2例;非骨水泥组疗效：优11例,良10例,尚可5例,差1例。结论人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折的理想治疗方法．府用骨水泥固定与非骨水泥方法．两者疗效并无显著善异．     

108例肱骨髁上骨折并发症探讨

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,由于其解剖特点、受伤机械及骨折类型,比较容易出现血管、神经等严重并发症。我院1990～2000年共收治肱骨髁上骨折320例,其中有并发症者108例,现报告如下。 1.临床资料 本组男176例,女144例;年龄4～15岁,平均9岁。其中左侧126例,右侧194例。骨折类型:伸直型268例(83.8％),屈曲型52例(163％);尺偏型165例(51.6％),桡偏型110例(34.4％),中间型45例(14.0％)。320例中,有明显并发症者108例(33.8％),其中神经损伤者64例(桡神