两种手术方式治疗双节段颈椎病疗效的对比分析

目的 比较分析显微镜下颈前路减压Zero-P内固定术与传统颈椎前路椎间盘切除减压融合器植入内固定术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗双节段颈椎病的临床效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月在南方医科大学附属东莞医院接受前路减压椎间融合术治疗并随访1年以上的86例双节段颈椎病患者的临床资料,根据手术方式的不同分为微创组（41例）和传统组（45例）。微创组行显微镜辅助下颈椎前路减压Zero-P内固定术,传统组行传统颈前路椎间盘切除Cage融合钛板螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间,术前及术后1d、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）颈椎功能评分和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,末次随访时复查X线片观察椎间融合情况。结果 两组均手术顺利,术后随访12～36个月,平均（21.6±6.3）个月。两...     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床体会

目的探讨髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效和对股骨生长的影响.方法对23例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,髓内针固定(其中小梅花针17例,三棱针4例,希氏针2例),观察其治疗效果.结果经1～3年随访,全部病例未出现并发症,术后5～7个月骨折愈合,患肢与健侧等长19例,4例较健肢长0.5～1.3cm,X线片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象.结论儿童骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术指征,髓内针固定可作为治疗儿童股骨干骨折的一种有效方法.     

四肢长骨骨折内固定治疗失败原因分析

四肢骨折在创伤中十分常见，我院自1994年6月至今共收治四肢长骨骨折980例，其中680例进行了手术治疗。有32例因内固定治疗失败需要重新手术，占手术患者4．7％，现就其有关原因作一些分析。l资料与方法1．1一般资料：32例中，男18例，女14例，年龄13～63岁。骨折部位：股骨8例，胜骨13例，肽骨5例，挠、尺骨各3例，复合伤26例。骨折性质：开放性20例，闭合性12例，合并骨缺损9例，软组织损伤严重或缺损或术后并感染18例。致伤原因；车祸伤19例，机械或重物压伤12例，被人打伤1例。受伤后手术时间由2小时～l周。1．2内固定方式；单纯梅花针5…     

合并非典型Scheuermann病腰椎间盘突出症的手术治疗

[目的]探讨合并非典型Scheuermann病的腰椎间盘突出症临床特点及其治疗,提高对它的认识水平.[方法]2002年9月～2008年12月本院经影像学结果证实需要手术治疗的317例腰椎间盘突出症中发现合并有非典型Seheuermann病共8例.男5例,女3例;年龄28～39岁,平均36.4岁.L<,2/3>1个间隙,L<,4/5>7个间隙,L<,5>S<,1>3个间隙.其中5例单纯采用后路椎板开窗髓核摘除术,3例采用腰椎后路椎管减压间盘切除、CAGE置入植骨融合+椎弓根钉内固定术.对手术疗效进行回顾性分析.[结果]出现并发症2例次,经对症处理后好转.平均随访22个月,Oswestry评分从术前(57.16±9.65)分改善至(23.50±6.59)分.并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变.[结论]非典型Scheuermann病是导致腰椎间盘突出症的原因之一,通过正规后路减压间盘切除,椎间植骨内固定术可获得良好临床效果.     

经椎间孔椎间融合术结合椎弓根钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症

[摘要] 目的 研究经椎间孔椎间融合术（TLIF）结合椎弓根钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的效果和优点。方法 回顾性分析TLIF结合椎弓根钉内固定治疗10例高位腰椎间盘突出症的手术经过、效果及优点。术中先行椎弓根钉内固定,切除一侧上下关节突和椎板,通过椎弓根钉撑开间隙,经椎间孔显露切除椎间盘并处理椎间隙,行软植骨和三面皮质髂骨植入。结果 手术平均时间95min,术中平均出血356mL,无神经系统损伤,无脑脊液漏、无大出血休克、无感染等并发症。本组病例JOA评分优良率为80%,术后神经功能明显改善。结论 经椎间孔椎间融合术结合椎弓根钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症是切实可行的。     

椎体后凸成形术对压缩性骨折椎体高度恢复及缓解疼痛的疗效探讨

目的探讨椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时恢复椎体高度以及缓解疼痛方面的疗效。方法对12例19个压缩性骨折椎体进行治疗后,对术前、术后即刻以及术后4、12周记录视觉模拟量表（VAs）进行评分。在术后x线检查中对椎体高度恢复进行评估。结果患者的平均术前视觉模拟量表评分为9．3,但在术后改善至5．4。在术后4、12周,平均视觉模拟量表评分分别为5．1、5．9。所有患者在24h内恢复日常活动。患者椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显。结论在疼痛缓解和恢复椎体高度方面,椎体后凸成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者是安全和有效的治疗方法。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对52例应用人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析,并对骨水泥固定16例与未用骨水泥固定18例的临床疗效进行比较。结果随访时间1-10年,平均5年6个月。根据Harris髋关节评分标准,骨水泥组疗效：优11例,良8例,尚可4例,差2例;非骨水泥组疗效：优11例,良10例,尚可5例,差1例。结论人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折的理想治疗方法．府用骨水泥固定与非骨水泥方法．两者疗效并无显著善异．