HPLC法测定咽炎片中没食子酸的含量

目的:建立咽炎片中没食子酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以AichromBond色谱柱为分离柱,乙腈-0.05%磷酸(1:99)为流动相,273nm为检测波长,柱温为室温.结果:没食子酸在(0.5～50.0)μg范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.9993),平均回收率为102.9%,RSD为0.28%(n=5).结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为该制剂含量测定方法.     

学生学习目标的SIMPP分析

学习目标是否明确是决定大学生学习效果的重要因素之一。为了分析大学生学习目标形成过程中的影响因素,探讨有助于大学生明确学习目标的教学模式,在教学改革微观系统工程的理念指导下,对中医药类院校学生学习目标进行了SIMPP分析。结果表明,影响学生学习目标的相关因素包括家庭因素、学校主体因素、学生主观因素。教师仔细观察学生学习状态,了解学生背景、经济收入等社会因素,掌握学生学习目标明确程度及其行为模式,并通过有针对性的有效激励,是帮助学生明确学习目标的系统策略。研究结果为高校教师正确引导不同类型学生建立明确的学习目标提供了可操作的技术和方法。     

胸膜超声表现的临床意义

目的 观察不同肺疾病的胸膜厚度、滑动位移和特征的差异。方法 84例符合肺疾病典型CT表现的患者，根据临床诊断分为COPD组16例、肺水肿组24例、肺炎组31例、肺间质纤维化组13例。超声测量右侧侧胸壁区CT典型病灶同一切面内胸膜厚度(PT)的最大值和最小值(PTmax和PTmin),计算平均厚度(PTmean),并测量胸膜滑动位移(PSD)。另选取60例健康人为对照组，测量相同位置的上述指标。根据胸膜特征进行评分，比较各组间超声指标差异并总结特征。结果 肺间质纤维化组的PTmax、PTmin和PTmean均显著高于肺炎组(P<0.05);肺炎组的PTmax、PTmin和PTmean均高于COPD组和肺水肿组(P<0.05);COPD组和肺水肿组间PTmax、PTmin和PTmean无统计学意义(P>0.05);4种肺疾病的PTmax、PTmin和PTmean均高于对照组(P<0.05)。对照组、肺水肿组和肺间质纤维化组间PSD无统计学意义(P>0.05),均高于肺炎组(P<0.05);肺炎组PSD高于COPD组(P<0.05)。对照组不同性别、...     

心肺超声在成人急性呼吸困难中的应用：心源性肺水肿与肺炎的鉴别诊断模型构建

目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征, 并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例, 由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部, 与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区), 根据整体肺超声特点分为A模式和B模式, 根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD), 将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素, 根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分, 以总评分建立鉴别诊断模型, 采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后, 由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据, 纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型...     

循环监测在脓毒症病人液体复苏中的应用

目的：探讨循环监测在脓毒症病人液体复苏中的应用价值。方法：选择脓毒症病人150例作为研究对象，根据随机数字表法把病人分为观察组与对照组，各75例。对照组给予传统液体复苏治疗，观察组给予循环监测的液体复苏治疗，检测病人血乳酸、乳酸清除率和心排血量(CO)与预后情况。结果：2组治疗3 h后血乳酸值低于治疗前，乳酸清除率和CO高于治疗前(P<0.01),且治疗3 h后观察组血乳酸与乳酸清除率及CO与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗7 d后的SOFA评分和APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗28 d后，观察组的急性肾衰竭、多器官功能障碍及病死率均低于对照组(P<0.01)。结论：循环监测在脓毒症病人液体复苏中应用能改善心肺功能，持续促进改善病人的预后。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床研究

目的 研究微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年9月在我院接受治疗的80例输尿管上段嵌顿结石合并感染患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行经尿道输尿管镜取石术（URL）治疗，研究组采用MPCNL治疗。比较两组手术及术后相关指标、结石清除情况、肾功能（BUN、SCr、UA水平）、炎症反应（IL-6、PCT水平）、并发症。结果 研究组手术时间长于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组结石清除率（95.00%）高于对照组（77.50%）(P<0.05)；两组手术前后BUN、SCr、UA水平比较，无显著差异（P>0.05）；两组术后3d血清IL-6、PCT水平均显著升高，但研究组低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率（5.00%）略低于对照组（12.50%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染疗效确切，可有效清除结石，且炎症反应轻，对肾功能影响小，并发症少，有助于术后恢复，优势显著，值得推广使用。     

社区精神分裂症患者生活质量调查及其影响因素分析

目的 调查社区精神分裂症患者的生活质量状况，分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法选取出四川省某市三个区县773例社区精神分裂症患者，采用问卷调查的方法进行调查，调查问卷包括精神分裂症生活质量量表(SQLS)、社会支持量表(SSRS)、一般情况调查表和生活行为方式调查表等，通过单因素和多重线性回归分析患者生活质量影响因素。结果 社区精神分裂症患者SQLS总分为(24.92±13.98)分。多重线性回归分析结果显示，社区精神分裂症患者生活质量的影响因素为：年龄≥66岁(β=3.942,P=0.001)、城镇户口(β=-7.890,P<0.001)、职业状态为待业/下岗(β=5.267,P<0.001)或其他(β=9.317,P<0.001)、医疗保险类型为其他(β=5.922,P<0.001)、躯体健康差(β=11.498,P<0.001)、生活满意度一般(β=6.092,P<0.001)或不满意(β=15.670,P<0.001)、过去一年存在自杀想法(β=9.280,P=0.001)、购买药物费用为自费(β=-6.041,P<0.0...     

银川市改水前后氯化消毒副产物结果分析及健康风险评价

目的 了解银川市改水前后饮用水中氯化消毒副产物的污染状况，并对其健康风险进行评价。方法 依据《生活饮用水标准检测方法》(GB/T 5750—2006)对我国银川市城区改水前后饮水中消毒副产物进行监测，利用美国环境保护署USEPA推荐的健康风险模型进行风险评价。结果 改水前后饮用水中主要的氯化消毒副产物是三氯甲烷、二氯一溴甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷，合格率均为100.0%。改水前后4种消毒副产物总的致癌风险值为5.56×10^-6和3.19×10^-5,男性和女性致癌风险值分别为3.42×10^-5和3.05×10^-5。结论 银川市改水后主要的消毒副产物是三卤甲烷类(三氯甲烷、二氯一溴甲烷、二溴一氯甲烷),其浓度均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)规定的限值，但高于改水前消毒副产物浓度。改水前后4种消毒副产物总的致癌风险值均在可接受水平，男性略高于女性。     

甲状腺乳头状癌合并颗粒细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,50岁,因“甲状腺肿物并声音嘶哑10 d”于2019年8月14日收入我院甲乳外科。颈部超声示:甲状腺左侧叶增大,形态失常,内见范围约3.2 cm×2.9 cm的低回声,边界不清,形态不规则,内回声不均匀,CDFI:内可见丰富条状血流信号,提示甲状腺左侧叶低回声占位(TI-RADS-4c级);左侧颈部见多个淋巴结回声,形态饱满,皮髓质分界不清,部分淋巴结内可见钙化点,大者位于颈部Ⅲ区,大小约2.1 cm×0.8 cm。颈部CT示:甲状腺左侧叶密度减低,形态失常,边界欠清,大小约3.5 cm×2.2 cm×4.4 cm,内见多发类圆形高密度影,边界尚清,肌间隙见多发小淋巴结影,考虑甲状腺癌并钙化可能性大。遂于2019年8月19日在全麻下行“左侧甲状腺部分切除术+右侧甲状腺全切术”,术中探查见肿物占据甲状腺左侧叶及峡部,质硬,边界欠清,形态欠规则,侵犯至甲状腺外,左叶背侧肿物与周围组织粘连严重,颈内动脉解剖不清,考虑强行切除可能损伤颈内动脉,造成术中大出血,故未切除;甲状腺右侧叶内未触及明显肿物。术后病理示:双侧甲状腺乳头状癌(图1)。