接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素

目的 探究接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素。方法 选取无锡市人民医院2019年11月—2021年4月收治的92例急性脑出血患者作为研究对象,均予以立体定向微创穿刺治疗,收集并整理患者的临床病历资料,分别对患者入院后24 h内的血常规指标[白细胞计数(WBC)及血肌酐(Scr)等]、影像学指标等进行检测,并根据患者术后2周影像学检查结果将其分为预后良好组和预后不佳组,以Logistic多因素回归分析探讨影响急性脑出血患者预后不佳的相关因素。结果 92例入组患者中预后不佳组患者45例(48.91%),预后良好组47例(51.09%)。预后不佳组GCS评分低于预后良好组,脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿所占比例及NIHSS评分均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,GCS评分低、合并术前脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿均为急性脑出血患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论 GCS评分低、NIHSS评分高、合并术前脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿均影响急性脑出血患者立体定向微创穿刺...     

部分公共卫生类期刊调查研究文献中抽样设计的常见问题分析（一）

目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础。方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点。结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:（1）分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（2）整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（3）系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;（4）多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题。结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化。     

部分公共卫生类期刊论文中抽样错误的影响因素初探

目的 了解目前公共卫生类期刊抽样方法误用现况,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素。 方法 收集整理4种公共卫生期刊杂志2014年01期至12期的全部学术文献,针对常见抽样设计问题,并利用EpiData3.1软件建立数据库,录入所收集文献的基本信息及抽样设计错误。采用SPSS 18.0软件进行统计描述与决策树分析,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素。 结果 收集整理文献共1 349篇,经过筛选后得到有效文献260篇。其中抽样设计错误个数的均值为3.40个,错误个数＞2的文献有172篇,占66.5%。单因素得到2个有统计学意义的变量:概率抽样类型、杂志类别（P ＜0.05）,其χ2值分别为11.457、5.403。按概率抽样类型分层后,多因素分析得到2个决策树模型,经过10 层交叉验证后,模型识别总正确率分别为67.4%、73.7%。结论 公共卫生类期刊论文所存在的抽样方法误用问题不容乐观,针对不同类型抽样方法及其误用影响因素应采用不同手段加以改进。     

壁式氧气管道装置的污染监测与分析

为了解壁式氧气管道装置的污染状况及污染原因。分别对壁式氧气管道装置、吸氧连接管及备用湿化液进行采样检测 ;同时设观察组与对照组 ,将吸氧装置消毒后 ,观察组使用消毒后存放 2 4h内的湿化液 ,更换吸氧连接管 ,对照组使用消毒后存放 48h的湿化液 ,不更换吸氧连接管 ,使用 2 4h后比较两组吸氧装置的污染程度。结果1湿化瓶盖、送氧管出口污染率为 81.0 % ,通气管内腔污染率为 89.0 % ;2吸氧连接管污染例数随使用时间的延长而增加 ;3无菌湿化液存放 2 4h,液体及容器内壁细菌培养为阴性 ,存放 48h细菌培养为阳性 ;4观察组污染率为 10 .0 % ,对照组为 73.3% ,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。提示壁式氧气管道装置的消毒应引起重视 ,备用湿化液存放应 <2 4h,吸氧连接管 3d更换 1次     

中医治疗糖尿病坏疽的临床研究

糖尿病即类似中医的三消症。脱疽即是中医病名,它应包括西医的“血栓闭塞性脉管炎和糖尿病坏疽”。糖尿病性脉管炎主要指的是：下肢血管动脉硬化和微血管的改变。动脉壁中最明显的改变是,内膜下组织中不规则的高出内皮表面的动脉粥样硬化斑块,内膜中有过度的纤维物沉着,导致内膜增厚和管腔狭窄,随着内膜的破坏,癍块的溃物坏死继发血栓形成,以及斑块的部分出血等都导致管腔闭塞而成肢端缺血出现麻木、发凉、间歇跛行、肢体坏疽等症状。临床中闭塞性动脉硬化的患者中20％有糖尿病,糖尿病患者发生动脉硬化的比无糖尿病患者高11倍,糖尿病疽的血液粘度较脉管炎高,发病年龄早,坏疽多。糖尿病微血管病是,内皮增生肿胀,管腔显著狭窄,造成皮肤肌肉缺血。在国外糖尿病住院的病人中,糖尿病足占47％,国内占8～12％,糖尿病足国内比国外发病率明显降低,其中主要的原因与中医中药在糖尿病临床中普遍应用有关,与中医治未病,提早中医药预防有密切关系。因此,提倡早发现、早预防、早治疗,采用中医药辨证论治,可以避免糖尿病坏疽的截肢。     

中医中药治疗心功能不全（心力衰竭）的临床研究

心功能不全（心力衰竭）为多种心脏病的后期转归,每因劳倦过甚,情志刺激,外感或妊娠分娩等因素而诱发加重。祖国医药治疗“心衰”有较好的疗效,尤其对慢性心衰更好。另外,如有的患者对用洋地黄后有副作用或长期应用洋地黄而效果较差者可以考虑用中医中药。祖国医学从其一临床症状表现（左心衰：胸闷、气短、喘息、心慌、咯血、肺部有干湿性罗音;右心袁：肝大、水肿、腹胀、恶心、呕吐等症状）,一般属于水肿、喘咳的范围。认为是“气阳虚衰”,证在心、肺、脾、肾四脏气阳虚衰。临床中,心脏病人迁延日久,则气血阴阳均属虚衰。气阴两虚（慢性心衰）、水肿（脾肾阳虚,水湿泛滥）、呼吸困难（肺’肾两虚、水气上泛）等证型,应用中医中药辨证治疗,均能够取得满意的临床疗效。     

石崖茶的药理与化学成分研究概述

石崖茶系山茶科（Theaceae）杨桐属（Adinandra）植物亮叶杨桐AdinandranitidaMen．exLi的干燥叶,俗称石芽茶或石崖茶。其中含黄酮类20％、茶多酚23．47％、氨基酸0．4％,并具有明显的消炎、解毒、止血和降压等功效,是目前发现在自然植物中黄酮类含量最高的植物。为了对石崖茶资源的开发利用提供依据,现就国内学者对石崖茶的药理、化学成分研究情况作一综述。     

白花前胡丙素和紫花前胡苷祛痰作用研究

目的观察白花前胡丙素和紫花前胡苷对小鼠的祛痰作用。方法利用酚红作为祛痰效果指示剂,观察白花前胡丙素和紫花前胡苷的祛痰作用。结果白花前胡丙素和紫花前胡苷能增强小鼠气管排泌酚红的作用。结论白花前胡丙素和紫花前胡苷具有祛痰作用。     

中药注射剂不良反应的特点及其成因浅识

[目的]分析中药注射剂不良反应的特点及成因,促进中药注射剂在临床的合理应用。[方法]查阅近年来部分药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例,整理分析。[结果]总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。[结论]中药注射剂的不良反应呈现出多发性和普遍性,临床表现多样性、不可预知性、种类不确定性、批间差异性等特点,情况较为严重,临床上应加强其合理应用。     

百草枯中毒的肺超声表现及动态演变过程1例

患者女, 18岁, 学生, 因"腹泻、呕吐5 d, 咳嗽、胸闷、气短3 d"为主诉入院。查体:呼吸34次/min, 心率118次/min, 血压112/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 氧饱和度95%(鼻导管吸氧3 L/min)。自述无农药或有毒药物接触史。实验室检查:C反应蛋白52.13 mg/L, WBC 15.79×109/L, 丙氨酸转氨酶127 U/L, 天冬氨酸转氨酶143 U/L, 血肌酐481.7 μmol/L。胸部CT提示双肺胸膜下散在斑片状密度增高影, 考虑间质性炎症。初步诊断为:①肺炎;②肝、肾功能受损。入院第3 d接受肺超声检查(应用凸阵探头, 2～5 MHz, 进一步胸膜检查应用线阵探头, 3～9 MHz), 左侧侧胸壁上区、右侧背部上区和下区(12分区法)的肺组织内可见散在胸膜后方局灶性B线, 局部可见短小彗星尾征, 伴胸膜稍增粗, 提示局灶性肺炎。