2型糖尿病患者应用西格列汀的短期疗效及影响因素

目的 分析2型糖尿病患者应用西格列汀的短期疗效及其影响因素,为临床患者的选择及提高疗效提供依据。 方法 收集2012年9月至2014年6月住院并应用西格列汀的2型糖尿病患者86例病例资料。根据患者空腹C肽水平四分位数分为C肽水平最高组和C肽水平最低组,每组12例。采用多元线性逐步回归分析患者临床资料中影响血糖下降水平的因素。 结果 使用西格列汀后,C肽水平最高组与C肽水平最低组空腹血糖(FBG)下降值、餐后2 h血糖(2h-PBG)下降值及百分数差异无统计学意义(P>0.05)。糖化血红蛋白(HbA1c)是影响FBG下降值及下降百分数的独立因素;用药前2h-PBG水平是影响2h-PBG下降值及其下降百分数的独立因素。患者使用西格列汀后,最大日内血糖波动值较使用前减小且低血糖发生显著减少(P<0.05)。 结论 西格列汀可同时降低患者FBG和2h-PBG,且疗效相当;其对FBG和2h-PBG的疗效不完全依赖于C肽水平;可显著减少血糖波动和低血糖事件的发生。     

嗜酸性肺炎一例

患者男，57岁。查体发现右肺上叶肿块3d于2001年11月入院。无咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷及发热等症状。查体：体温36.5℃，脉搏76次/min，呼吸26次/min，两肺未闻及干、湿啰音。实验室检查：末梢血嗜酸性粒细胞计数手术前10.7%，手术后3.7%。CT示右肺上味切除并纵隔淋巴结清     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨纵隔肿瘤的CT特征以及CT检查对纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的纵隔占位性病变21例,均行CT平扫及增强扫描检查。结果21例中,淋巴瘤3例,胸腺瘤4例,畸胎瘤3例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤2例,神经节细胞瘤2例,胸内甲状腺1例,气管、支气管囊肿3例。肿瘤体积多较大,常占据多个纵隔分区,增强扫描可了解肿块与周围组织结构的关系,冠状位或矢状位重建有利于显示颈胸联合性占位。结论CT检查对纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

儿童室管膜下巨细胞星形细胞瘤

目的探讨儿童室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGCA）的临床、影像、病理表现及显微外科手术方法。方法回顾性分析1996年-2004年8年间6例儿童SEGCA的临床资料，6例患儿平均年龄12岁，以癫痫（4／6）和颅内压升高（4／6）为主要症状，MRI表现为侧脑室壁可强化的占位性肿块。结果全部病例采用显微外科手术治疗，无一例死亡，经病理检查证实为SEGCA。术后患儿症状基本消失，随访2～8年，无一例复发。结论儿童SEGCA具有典型的临床表现和MRI特征，作为一种先天性病变，其最佳治疗方法是早期确诊并采取显微外科手术方法切除。     

NR4A1对毒胡萝卜素诱导C2C12肌管细胞糖代谢功能障碍的影响

目的 探讨NR4A1对毒胡萝卜素(TG)诱导小鼠C2C12肌管细胞糖代谢功能障碍的影响及机制。方法 体外诱导C2C12细胞分化为成熟肌管细胞,将加入20 nmol/L胰岛素刺激10 min的细胞标记为胰岛素组,未做特殊处理的细胞标记为对照组,采用Western blotting法检测磷酯酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路、NR4A1蛋白水平。采用CCK8法检测TG浓度梯度处理的C2C12肌管细胞活力,建立糖代谢损伤细胞模型。将C2C12肌管细胞分为对照组、无水乙醇(EtOH)组、TG组,分别处理后加入胰岛素刺激,采用葡萄糖试剂盒检测葡萄糖消耗水平,采用Western blotting法检测NR4A1、p-PI3K、p-AKT蛋白表达。采用慢病毒感染并筛选,获得对照与稳定过表达NR4A1的C2C12肌管细胞,并进行TG处理,分为Ad-NC组、Ad-NC+EtOH组、Ad-NC+TG组和Ad-NR4A1+TG组。分化成熟后加入胰岛素刺激,检测葡萄糖消耗水平,检测NR4A1、p-PI3K、p-AKT的表达。结果 与对照组相比,胰岛素组C2C12肌管细胞PI3K/AKT通...     

巨大肾癌类肿瘤的CT诊断

目的:探讨巨大肾癌类肿瘤的CT表现特点。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的13例巨大肾癌类肿瘤(肾癌6例、肉瘤样癌5例和癌肉瘤2例)的CT表现。结果:13例巨大肾癌类肿瘤的CT表现为肿瘤以实性破坏为主,伴有出血坏死及钙化6例,肿瘤以囊性破坏为主4例和整个肾呈多囊及单囊样破坏伴有壁结节3例。结论:巨大肾癌类肿瘤因肿瘤巨大,多数侵犯邻近脏器,瘤内多发大的坏死、囊变区,是巨大肾癌类肿瘤的诊断特点。     

糖尿病大鼠阴茎海绵体硫化氢含量及其合成酶表达的变化

目的 观察糖尿病大鼠及非糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中硫化氢(H₂S)含量及胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的差异。 方法 将Wistar大鼠随机平均分为两组,一组高脂饲料喂养8周后,注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型(糖尿病组),另一组普通饲料喂养(对照组)。继续喂养12周后分离两组大鼠海绵体组织,检测海绵体组织内源性H₂S的生成;采用RT- PCR法检测两组海绵体组织中CSE mRNA的表达;采用Western blotting法检测两组CSE蛋白的表达。 结果 糖尿病组内源性H₂S浓度较对照组显著降低(P<0.01);糖尿病组海绵体组织中CSE mRNA和CSE蛋白的表达量均较对照组显著降低(P<0.01)。 结论 糖尿病大鼠阴茎海绵体H₂S含量显著降低,其机制可能与CSE mRNA及蛋白水平表达减少有关。     

胫骨小细胞型骨肉瘤1例

小细胞型骨肉瘤少见 ,发生于骨骺者更为罕见 ,我们遇到 1例报告如下。患者　男 ,16岁。因左膝关节疼痛 ,活动时加剧 3个月来我院就诊。约 3个月前偶然出现左膝关节疼痛 ,为持续性钝痛 ,活动时加剧 ,关节屈曲时尤著 ,且进行性加剧。左膝外观无畸形 ,窝压痛 ,伸 180°,屈 12 0°,无肿胀及水肿。试验室检查无异常。　　X线检查 :左胫骨上端偏后份示一约 3.5cm× 3.0cm× 2 2cm囊性破坏区 ,部分边界清晰 ,病变累及骨骺及相应干骺部 ,其内似示一骨性分隔 (图 1)。CT检查 :左胫骨骨骺为主示一 3.2cm× 1.6cm× 2 .4cm囊状骨质破坏区 ,CT值 5 …     

天钩降压胶囊高效液相色谱指纹图谱的建立

目的:建立天钩降压胶囊内容物正丁醇萃取液的高效液相指纹图谱的检测方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱TSKgel ODS-100V色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温30℃,流速1 m L·min-1,检测波长230 nm。结果:建立了天钩降压胶囊内容物正丁醇萃取液指纹图谱共有模式,并分别指认其中的4个色谱峰。通过与对照品的保留时间和紫外光谱图比较,正丁醇萃取液指纹图谱中6,8,9,14号峰的归属分别为:天麻素,松脂醇二葡萄糖苷,黄芩苷,紫丁香苷。10批天麻枣仁安神胶囊正丁醇萃取液的HPLC指纹图谱相似度均大于0.88。结论:该方法灵敏度高、稳定性和准确性良好,为天钩降压胶囊质量标准建立提供了可靠的科学依据。     

静脉内平滑肌瘤的CT和MRI表现

目的探讨静脉内平滑肌瘤的影像学特征。方法回顾性分析5例病理证实为静脉内平滑肌瘤患者的临床资料和CT和MRI检查结果。结果 CT上肿瘤盆腔内部分呈不规则形块状或碎屑状,不均匀强化,伴静脉充盈缺损。全部5例肿瘤延伸至下腔静脉,3例经同侧或双侧髂静脉和髂总静脉至下腔静脉,另2例通过卵巢静脉、肾静脉延伸至下腔静脉,1例肿瘤局限于下腔静脉肝下段,4例扩展至右心房。MRI的特征是静脉内流空信号消失,代之以静脉内软组织信号。结论在子宫静脉、髂静脉或卵巢静脉内生长的蠕虫状肿块,可沿下腔静脉漂浮样延伸达心腔和肺动脉是静脉内平滑肌瘤病的显著特征。