麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫成功率监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹及腮腺炎疫情提供参考依据。方法对120名8月龄儿童、117名18~24月龄儿童分别在麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫前及免疫后4周采集血清进行相关抗体测定。结果 8月龄婴儿的麻疹母传抗体已基本消失,麻疹疫苗初免后易感者麻疹抗体阳转率为100%。117名18~24月龄儿童在麻腮风联合疫苗复种前麻疹抗体阳性率已为99.15%,复种后抗体阳性率为100.00%,复种前麻疹抗体活性量为5 077.11 mIU/ml,复种后麻疹抗体活性量为14 410.57 mIU/ml;风疹和腮腺炎抗体阳转率分别为93.91%和96.46%。结论麻疹疫苗的免疫原性良好,现行的麻疹疫苗和8月龄免疫程序、免疫剂量是可行及有效的;麻腮风联合疫苗的复种是有意义的,它能大幅提高麻疹抗体水平,有效保护儿童免受麻疹、流行性腮腺炎、风疹病毒的侵袭。     

2014 - 2015年江苏省流行性脑脊髓膜炎流行特征和抗体水平分析

目的 了解江苏省2014 - 2015年流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行特点及健康人群抗体水平。方法 采用描述流行病学方法对2014 - 2015年江苏省流脑数据进行统计分析,ELISA法进行流脑抗体的检测,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌的分离。结果 2014年的发病率为0.06/100万,死亡率为0.013/100万,2015年发病率为0.05 /100万,病例以散居儿童和学生为主,有明显的季节分布;2015年流脑A群Nm抗体阳性率为80.53％,抗体效价GMT为1∶36.12,基础免疫成功率为81.90%;C群Nm抗体阳性率为70.20％,抗体效价GMT为1∶6.45,基础免疫成功率为81.50%;脑膜炎奈瑟菌的总带菌率为10.07%,其中B、C群共占52.63%。结论 江苏省流脑发病率维持在较低水平,流脑低滴度抗体水平主要集中在小年龄组。应加强儿童免疫监测,同时应加强B群和C群流脑防治工作。     

疫苗接种对中国传染病防控事业的巨大贡献

新中国成立70年来,我国公共卫生事业特别是传染病防控取得了举世瞩目的成就,这与疫苗接种密不可分。本文旨在对我国免疫规划疫苗和创新疫苗的应用发展进行概括和梳理,列举脊髓灰质炎疫苗、乙型肝炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和甲型肝炎疫苗等在我国传染病防控方面70年来的成就和突出贡献。回顾近年来我国在创新疫苗研发上的重大突破,为今后我国计划免疫的发展提供思路和线索。     

江苏省2013年健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解江苏省健康人群麻疹免疫水平现状,为消除麻疹提供依据。方法选择江苏省13个省辖市监测点的健康人群,分<8月龄、8月龄~、1.5~岁、5~岁、15~岁、25~40岁和流动人口15~岁组等7个年龄组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体,计算抗体阳性率、几何平均浓度(GMC)。结果共采集合格标本6 926份,麻疹抗体阳性率为81.85%,GMC为596.44IU/L。麻疹IgG抗体阳性率、GMC均以1.5~<5岁年龄组最高(96.47%,1 544.10IU/L),<8月龄组最低(36.24%,64.74IU/L),不同年龄组人群间麻疹IgG抗体阳性率、GMC差异均有统计学意义(P值均<0.05);IgG抗体阳性率以无锡市最高(94.94%),GMC以连云港市最高(1 294.41IU/L),两者均以扬州市最低(65.50%,154.10IU/L),不同地区人群间IgG抗体阳性率、GMC差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省健康人群麻疹抗体水平除<8月龄组外均较高,发生大范围麻疹暴发或流行的风险较低。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗加强免疫的Meta分析

目的 系统评价乙脑减毒活疫苗加强免疫效果并探讨其必要性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、Cochrane Database 、PubMed、Web of Science数据库,收集乙脑减毒活疫苗加强免疫的研究,检索时限均为从建库至2015年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,使用Stata 12.0 软件进行统计计算。结果 总共纳入9篇文献。Meta分析结果显示：基础免疫后一个月合并阳性率为79%（95% CI：69%～90%）,基础免疫一年后,接种者的抗体水平下降（合并阳性率51%,95% CI：17%～86%）,加强免疫后抗体水平明显升高（合并阳性率98%,95% CI：97%～99%）。结论 乙脑减毒活疫苗加强免疫能提高人群乙脑抗体阳性率和抗体平均几何滴度,有利于达到对人群长期保护的目的。     

江苏省2013—2017年流行性乙型脑炎病例特征

目的 对江苏省发生63例流行性乙型脑炎病例进行随访,分析病例的基本情况、流行病学史、免疫史、临床表现与治疗情况,从而为乙脑临床诊断和科学制定防治策略提供参考。方法 收集2013—2017年江苏省发生63例流行性乙型脑炎病例个案调查表、实验室结果和疫情资料, 结合现场调查进行分析。结果 结合临床症确诊的63例乙脑病例,其中男性29例,女性34例,乙脑的发病主要集中在<15岁的人群,以学生为主,占42.90%,乙脑患者血清/脑脊液标本109份,阳性率77.06%（84/109)。临床表现多起病急伴有发热,同时有头痛、精神怠倦、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡,少数重型患者伴有呼吸衰竭。46.00%的病例曾接种过乙脑疫苗,接种疫苗后是否与临床症状出现有关尚不明确（P>0.05）。结论 主动开展人群抗体水平和蚊虫密度及种类监测,加强易感人群乙脑疫苗的免疫接种,是降低乙脑发病率的必要措施。