高位复杂肛周脓肿1期根治术

高位复杂肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)传统的治疗方法,先切开引流,2期作肛瘘手术。近几年来随着外科技术进步．肛周脓肿大多肛肠科大夫都作1期根治,但高位复杂肛周脓肿是1期根治的难点。我们从2000年12月～2003年12月共收治高位复杂肛周脓肿56例,均1期根治,现总结报告如下：     

江苏省2016年入学小学生流行性腮腺炎抗体水平分析

了解江苏省6~7岁儿童腮腺炎抗体水平,为小学防控腮腺炎疫情及麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗(MMR)免疫程序优化提供依据.方法 采用横断面调查方法,收集至少接种1剂次MMR的江苏省苏南、苏中、苏北3个地区2016年入学儿童血清标本2 028份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腮腺炎IgG抗体水平.结果 1剂次MMR纳入儿童免疫规划后,腮腺炎发病高峰由单峰转变为双峰,分别为5岁和10岁.全省6~7岁儿童腮腺炎免疫水平较低,腮腺炎抗体阳性率与抗体几何平均滴度(GMC)分别为72.3%(95% CI=70.3%~ 74.3%)和181.9 U/mL(95% CI=169.8~194.9 U/mL).女童抗体阳性率(75.9%)高于男童(69.2%),差异有统计学意义(x2=11.42,P=0.001).不同地区腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(x2=23.04,P=0.001),苏南最高,为78.9% (95%CI=75.7%~81.9%).接种2剂次MMR的儿童(89.2%)腮腺炎抗体阳性率高于接种1剂次MMR儿童(71.3%),差异有统计学意义(x2=17.01,P=0.001).抗体阳性率随接种时间延长呈下降趋势(Y2=5.24,P=0.028).结论 小学入学儿童感染腮腺炎风险较高,1剂次MMR对控制小学儿童腮腺炎流行效果有限,建议适时将2剂次MMR纳入儿童免疫规划.     

2017年江苏省32起水痘暴发流行病学特征及突破病例分析

目的 了解2017年江苏省32起水痘暴发疫情的流行病学特征及突破性病例发病特点,为优化水痘疫苗免疫策略提供依据。方法 采用描述性方法,对2017年江苏省32起水痘暴发疫情进行病例个案汇总分析,描述疫情流行病学特征、比较突破病例与无免疫病例发病特点。结果 32起水痘暴发共有病例789例,其中突破病例220例（27.9%）,无免疫史病例569例（72.1%）,男女病例数之比为1.23:1,发病平均年龄为（7.13±3.12）岁。突破病例组与无免疫史病例组发病年龄均以5~7岁为主,发病月份均以4~6月份为发病高峰。突破病例组出现高热、重症出疹、并发症的比例均低于无免疫史病例组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。水痘暴发疫情主要集中在苏南地区,占比69.1%。220例突破病例接种疫苗到发病的平均时长为（5.32±1.96）年,95%可信区间为4.95~6.37年。其中接种时间间隔≥ 5年者共114例,占比51.8%。结论 江苏省水痘暴发疫情中突破病例所占比例接近三成,流行病学特征与原发病例相似,但临床症状较轻,建议对3~7岁儿童进行1次加强免疫。     

2019年江苏省肠道病毒71型疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2019年江苏省人二倍体和Vero细胞肠道病毒71型（EV71 - HD和EV71 - Vero）灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应（AEFI）发生的流行病学特征。方法 通过全国AEFI信息系统收集2019年在江苏省接种EV71疫苗所引起的AEFI个案数据,通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统收集受种者接种信息和接种剂次数,对数据进行描述性分析。结果 2019年江苏省共接种EV71疫苗634 879剂次,第一和第二剂次接种率分别为7.5%和6.5%;共报告EV71疫苗AEFI 344例,报告发生率54.2/10万剂,其中EV71 - HD和EV71 - Vero分别报告207例和137例AEFI,发生率分别为52.0/10万剂和57.9/10万剂。不良反应以一般反应为主,症状主要为发热、烦躁和疲倦乏力,异常反应症状主要为过敏性皮疹。不良反应男女性别比例均为1.5∶1。以6～23月龄儿童发生率较高。结论 两种 EV71 疫苗在常规接种中不良反应发生率较低,主要以一般反应为主,未有严重AEFI报告,且预后较好。     

乙状结肠粪性穿孔诊疗体会

我院1985—2003年共收治乙状结肠粪性穿孔7人次，分析探讨如下。     

中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症46例

目的 观察中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床疗效.方法 对46例肛肠科手术后发生肛门瘙痒的患者采用中医辨证治疗、外用中药洗剂和西药联合治疗,观察疗效.结果 46例患者经过治疗,显效35例(76.1%),有效7例(15.2%),好转3例(6.5%),无效1例(2.2%),总有效率为91.3%.结论 运用中西医结合的...     

运用混合分布模型探讨江苏省一般人群麻疹抗体水平分布

[目的]利用混合分布模型研究江苏省一般人群麻疹抗体水平分布及控制措施。[方法]人群抗体水平基本情况采用方差分析法,运用混合分布模型拟合江苏省2009年一般人群麻疹血清学调查数据,估计各水平参数及所占比例。[结果]全省麻疹抗体水平性别间无差异,地区、年龄组间差别有统计学意义。混合分布模型将全省一般人群抗体水平拟合为阴性、阳性、强阳性水平3类。具体到各年龄组,≤7月龄组阴性水平比例达49.32%,8月龄～4岁组和20～29岁组阴性水平比例分别为5.44%、6.11%。8月龄～4岁组强阳性水平所占比例最大,达18.58%。[结论混合分布模型能够较好地判别麻疹抗体阴性水平和阳性水平,并能够对阳性水平进一步分类,从而为控制、消除麻疹提供依据。     

2015年无锡市麻疹流行病学特征分析

目的 分析2015年无锡市麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2015年麻疹监测数据进行分析。结果 2015年麻疹报告发病率67.49/100万（442例）,发病高峰在4月份,新区、滨湖区、惠山区发病率居前3位,流动人口病例占51.36%（227例）。病例主要集中在8月龄以下儿童和20岁以上成人,52.94%的病例免疫史不详（234例）,职业分布以散居儿童为主。结论 2015年无锡市麻疹疫情严峻,应继续提高人群含麻疹类成分疫苗（Measles Contained Vaccine, MCV）的免疫水平,并加强流动人口免疫工作管理。     

肝脏破裂的保守治疗

目的总结肝脏破裂保守治疗的经验,探讨保守治疗的适应症及处理办法。方法回顾我院2008年2月～2010年4月间收治的外伤性肝脏破裂保守治疗病例,共39例,对其损伤原因、处理办法、治疗结果以及随访资料进行分析。结果 39例肝脏破裂患者经保守治疗均治愈出院,无死亡病例。39例中有35例肝损伤分级Ⅰ、Ⅱ级,占89.7%,4例Ⅲ级,占10.3%。随访时间9个月～3年,2例发生膈下感染,1例发生肝脓肿,余皆预后良好,无异常。结论掌握好适应症,采取有效处理办法,保守治疗肝脏破裂是安全有效的。     

江苏省麻疹流行病学特征演变及消除措施分析

目的:分析1950年以来江苏省麻疹流行病学特征,为消除麻疹采取针对性措施提供依据?方法:采用描述流行病学对江苏省麻疹发病情况及采取的措施进行分析?结果:从自然感染,麻疹疫苗广泛应用,到计划免疫再到扩大免疫规划的50年间,江苏省麻疹整体发病率持续下降,维持在3/10万以下,但2005年发病率显著回升,至2009年年平均发病率达到了7.7/10万?同时发病年龄构成改变,< 1岁和20~39岁病例年龄平均构成比分别上升为22.69%和32.71%,< 1 岁婴幼儿发病率最高?高发地区也由苏北转向苏南?冬春季流行季节性高峰改变不明显?麻疹病毒H1型基因型中的H1a基因亚型仍然是麻疹流行的绝对优势本土基因型?在2007~2010年3次8月龄至14周岁儿童的麻疹疫苗(measles vaccine,MV)强化免疫后,2010年发病率降为0.95/10万,已逼近历史最低水平?结论:江苏省控制麻疹成绩显著?MV强化免疫能迅速控制麻疹流行,减少麻疹发病,是消除麻疹的一项重要策略?根据现阶段麻疹流行特征,提高8月龄婴儿MV第1剂及时接种率?适龄儿童2剂次常规免疫接种率和成人麻疹病例周围的应急接种率,落实儿童入托入学时查验预防接种证工作,加强麻疹监测及高质量地运转麻疹实验室网络,对江苏省监测消除麻疹进程并最终接近消除麻疹目标十分必要?