康复训练联合神经肌肉电刺激对有机磷迟发性神经病的疗效

目的 观察康复训练联合神经肌肉电刺激(NMES)对有机磷迟发性神经病(OPIDP)的疗效.方法 44例OPIDP患者,随机分为对照组和试验组,每组22例.对照组入院后开始康复训练;试验组患者在此基础上增加NMES治疗.比较两组患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Be...     

原发性舌鳞状细胞癌颈淋巴结低位转移规律的临床研究

目的 研究分析原发性舌鳞状细胞癌颈部淋巴结低位（Ⅳ区和Ⅴ区）转移的临床规律,为舌癌颈部淋巴结低位区域的清扫决策提供参考依据。方法 选取2010年1月—2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的原发性舌鳞状细胞癌同期或二期行全颈（Ⅰ～Ⅴ区）淋巴结清扫患者203例,收集其临床病理资料及随访信息,分析原发舌鳞状细胞癌颈部低位淋巴结转移的临床病理影响因素和预后。结果 在203例患者中,Ⅳ区和Ⅴ区转移率分别为14.78%和4.93%,男性较女性更易出现Ⅳ区转移（P=0.04）,不吸烟较吸烟更易出现V区转移（P=0.046）;Ⅲ区和Ⅳ区的淋巴结状态与Ⅴ区转移风险明显相关（P=0.001）;Ⅲ区包膜外侵犯患者发生Ⅳ区（P=0.014）和V区（P=0.026）转移的风险明显增加;发生低位淋巴结（Ⅳ/Ⅴ）转移的患者5年生存率仅为14.70%,是原发性舌鳞状细胞癌患者的独立不良预后因素（P<0.000 1）。结论 原发性舌鳞状细胞癌绝大部分转移发生于Ⅰ～Ⅲ区,低位淋巴结转移比率较低,对于cN0患者和Ⅰ～Ⅱ区淋巴结转移但无包膜外侵犯的cN+患者,Ⅴ区淋巴结可以选择观察。     

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的 编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法 以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果 最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′s α系数为0.966。验证性因子分析χ²/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。     

基于APN/AMPK信号通路探讨黄芪黄酮与葛根黄酮配伍对糖尿病大鼠骨骼肌糖脂代谢的调控作用

目的 观察黄芪黄酮、葛根黄酮对糖尿病大鼠骨骼肌糖脂代谢的影响.方法 SPF级SD雄性大鼠86只,随机分为6组,除正常组外,其余各组均采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型.造模同时,黄芪黄酮组、葛根黄酮组、黄芪黄酮+葛根黄酮组分别按0.039 g/kg、0.036g/kg、0.075 g/kg剂量灌胃给药;中药对照组用...     

药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究

目的 评价药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗的影响。 方法 采用前瞻性对照研究方法,入组肺结核合并糖尿病患者124例,随机分为未干预组（n=61）和干预组（n=63）。干预组由临床药师主导药学干预过程。比较2组患者的住院花费、治疗效果、药品不良事件发生率、用药依从性和患者满意度的差异。 结果 研究期间,临床药师共提出药学建议89例次,其中76例次（85.39%）被临床完全采纳。与未干预组相比,干预组的人均住院费用和药品费用均有所下降且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率和血糖控制达标率均优于未干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预使患者的用药依从性、药学服务满意度显著提高,药品不良事件发生率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）,但对平均住院天数的影响差异无显著性。 结论 临床药师对肺结核合并糖尿病的住院患者实施全程化的药学干预,可促进药物合理使用,降低治疗费用,改善患者的治疗效果、用药依从性和满意度,也为临床药师参与临床慢病用药管理提供依据。     

江西1010例PCR-线性杂交酶显色法检测结核分枝杆菌耐药性结果分析

目的 评价PCR-线性杂交酶显色法在江西的应用效能，分析江西地区结核分枝杆菌相关耐药基因rpoB、katG、inhA的变异特征。方法 采集江西省肺结核涂阳患者痰标本或经离培养获得的分离株共1010例，采用PCR-线性杂交酶显色法检测rpoB、katG、inhA基因突变情况，同时对其中860例进行了罗氏药敏检测。结果 以罗氏药敏为“金标准”评价PCR-线性杂交酶显色法检测利福平耐药性的敏感度和特异度分别为88.69%和96.24%；检测异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为77.29%和96.39%。在304株利福平耐药rpoB突变株中，突变频率高的位点是531位点、526位点次之；309株katG和inhA基因突变株中，katG S315T1占73.14%、inhA C15T占12.62%。异质性耐药突变菌株占3.61%。结论 PCR-线性杂交酶显色法是耐药结核病快速筛查的有效方法，江西利福平、异烟肼耐药株主要基因突变型为rpoB的S531L和katG的S315T1，高水平耐药菌株所占比例大。