自拟中药方剂对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-Ⅱ聚体、FIB影响的临床研究

目的 探讨股骨粗隆间骨折行手术治疗后配合自拟中药方剂对改善肢体肿胀的效果及对D-Ⅱ聚体、FIB指标的作用。方法 方便选取2020年1月—2021年6月该院收治的股骨粗隆间骨折患者120例,均接受手术治疗,根据随机数表法分为两组,各60例。对照组患者术后6 h给予利伐沙班治疗,观察组患者术后6 h在其基础上联合自拟中药方剂治疗。检测对比两组患者术后1、3、7、10 d下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB指标变化,评估两组患者术后不同时间疼痛程度变化。结果 两组患者术后1 d下肢周径测量结果、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、10 d,观察组患者下肢周径、D-Ⅱ聚体、FIB检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、7、10 d疼痛评分（4.48±0.56）分、（2.39±0.33）分、（2.01±0.15）分均低于对照组,差异有统计学意义（t=17.862、32.696、47.944,P<0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗后配合自拟中药方剂治疗可有效消除术后肿胀,改善临床指标,减轻患者痛感。     

肝炎后肝硬化患者血浆内毒素、白介素-6和白介素-8水平的研究

目的 :探讨内素毒素、IL 6、IL 8水平与门脉高压的关系 ,揭示内毒素、IL 6、IL 8在肝炎后肝硬化发病机制中的作用。方法 :采用鲎试剂与合成基质 (鲎三肽 )的偶氮显色法和ELISA法分别检测患者血浆内毒素、IL 6、IL 8水平。结果 :肝硬化组血浆内毒素、IL 6、IL 8水平均高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;相关性分析二者间呈正相关 ;肝硬化组按Child pugh分级后 ,血浆内毒素、IL 6、IL 8含量由高到低依次为Child C级、B级、A级组。结论 :内毒素、L 6、IL 8肝炎后肝硬化的发生与发展中起重要作用 ,且参与了门脉高压的形成并维持其存在。     

91例结直肠腺瘤患者的膳食钙镁摄入、病理特征及发病因素情况分析

目的 了解结直肠腺瘤患者的膳食钙镁摄入水平和病理特征,对结直肠腺瘤患者的发病因素进行分析。方法 选取2019年6月至2020年6月松桃苗族自治县人民医院肿瘤消化科91例经病理诊断为结直肠腺瘤患者作为腺瘤组,选取同期88例健康体检者作为对照组。收集两组基本信息和膳食营养信息,对结直肠腺瘤的发病因素进行分析,并对腺瘤患者的息肉分布位置、病理分型情况及膳食钙镁摄入水平进行性别亚组分析。结果 腺瘤组男性、年龄≥50岁、吸烟和高血压患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥50岁、吸烟是结直肠腺瘤发病的危险因素(P<0.05)。91例腺瘤患者中息肉分布部位较多为直肠、乙状结肠和横结肠,腺瘤患者以管状腺瘤为主,混合性腺瘤次之,绒毛状腺瘤最少。84.6%(77/91)的患者膳食钙摄入量占参考摄入量严重不足及不足,59.3%(54/91)的患者膳食镁摄入量占参考摄入量严重不足及不足。结论 年龄≥50岁、有吸烟史且低钙膳食的人群易患结直肠腺瘤。     

沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI,化学名：沙库巴曲缬沙坦）治疗阵发性心房颤动（PAF）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法 选取2021年1至6月金华市人民医院PAF合并CHF的患者168例,采用随机信封法分为ARNI组和依那普利组,各84例,两组均在常规治疗基础上加用ARNI和依那普利。连续治疗3个月,评价两组疗效,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）]及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平,观察不良反应发生情况。结果ARNI组总有效率98.81%,高于依那普利组80.95%(P<0.05);治疗后两组LVEDd、LVESd下降,LVEF升高,血清sST2、Gal-3水平降低,且ARNI组改善更明显（均P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 常规治疗基础上联合ARNI可提高PAF合并CHF治疗效果,下调血清sST2、Gal-3表达,改善心功能,且安全性良好。     

一例额缝早闭的产前诊断及遗传学分析

目的探讨产前超声结合染色体核型分析以及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)技术对l例疑似额缝早闭胎儿的确诊过程,实现产前诊断技术的有效联合应用。方法应用影像学检查、羊水染色体核型分析和SNP-array技术以及尸体解剖对胎儿进行检测及验证。结果胎儿羊水染色体核型分析未发现异常,SNP-array分析结果显示9p23p22.2区段存在长度7.8 Mb的缺失;父母双方核型分析以及SNP-array分析均未发现异常,胎儿为新发突变。并通过尸体解剖证实额缝早闭的诊断。结论结合临床超声和SNP-array分析确诊胎儿患有额缝早闭,尸体解剖明确诊断,为患者提供了准确的产前诊断和遗传咨询。     

壮骨健膝方对巨噬细胞极化的影响及作用机制研究

目的:探讨壮骨健膝方对巨噬细胞经典活化型(M1)/替代活化型(M2)极化的影响及作用机制。方法:佛波酯诱导人单核白血病细胞分化为非活化巨噬细胞(M0),脂多糖刺激M0复制M1极化模型,将细胞分为空白组(M0+空白血清)、模型组(M1+空白血清)、抑制剂组(M1+NF-κB抑制剂+空白血清)、壮骨健膝方组(M1+含药血清)。干预24 h后,检测各组M1标志分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC-Ⅱ)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),M2标志分子分化簇206、163、209(CD206、163、209)mRNA表达,炎症介质白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),抗炎因子IL-4、IL-10水平及mRNA表达,核因子κB(NF-κB)信号通路中节点蛋白核内NF-κBp65、NF-κBp50及NF-κB抑制蛋白α(IκBα)表达。结果:模型组M1标志分子、炎症介质及NF-κBp65、NF-κBp50蛋白均高于空白组(P<0.05),CD206、IL-4 mRNA及IκBα蛋白,IL-4水平均低于空白组(P<0.05);抑制剂及壮骨健膝方组M1标志分子、炎症介质及NF-κBp65、NF-κBp50蛋白均低于模型组(P<0.05),M2标志分子、抗炎因子及IκBα蛋白均高于模型组(P<0.05);壮骨健膝方组MHC-Ⅱ、MCP-1 mRNA及炎症介质均低于抑制剂组(P<0.05),CD206、CD209、IL-10 mRNA及IL-4、IL-10水平均高于抑制剂组(P<0.05)。结论:壮骨健膝方可抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1极化,促进M2极化,其机制可能与降低细胞中NF-κB信号通路活性有关。     

血浆非对称二甲基精氨酸浓度与急性冠状动脉综合征的关系

目的:探讨血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性.方法:根据临床病情,并结合冠状动脉造影结果,将ACS组(88例)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组(56例)和急性心肌梗死(AMI)亚组(32例);对照组(42例)为冠状动脉正常患者.通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA、L-精氨酸(L-Arg)含量.比色法测定HDL-C、TC、TG和尿酸(UA).结果:ACS组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.18±1.32):(3.70±1.32)μg/L,P＜0.01],血浆L-Arg/ADMA浓度比低于对照组(1.64±0.60:2.49±1.79,P＜0.01).血浆L-Arg浓度在2组间差异无统计学意义.亚组间分析:AMI亚组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.60±1.46):(3.70±1.32)μg/L,p＜0.01]和UAP亚组[(5.60±1.46):(4.93±1.22)μg/L,P＜0.05],血浆L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.57±0.79):(2.49±1.79),P＜0.01];UAP亚组血浆ADMA浓度高于对照组[(4.93±1.22):(3.70±1.32)μg/L,P＜0.01],L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.67±0.45):(2.49±1.79),P＜0.01];血浆L-Arg浓度在3组间差异无统计学意义.血浆ADMA与HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性.结论:ACS患者血浆ADMA浓度显著升高,血浆L-Arg/ADMA浓度比值显著降低,ADMA浓度升高是ACS的危险因素,且独立于冠心病传统危险因子.     

胃癌术后早期肠内营养的意义

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将68例胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等。结果EN组术后腹胀、腹泻的发生率较PN组,但患者均能耐受。EN组1例患者因吻合口水肿、输入襻不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,余患者无恶心、呕吐;PN组发生肺部感染和导管感染各1例。EN组肛门排气、排便时间早于PN组(P=0．01)。与PN组比较,EN组术后白蛋白略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN可降低术后感染的发生率,有利于胃癌患者术后的恢复。     

ACTL6A在宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨ACTL6A在宫颈癌中的表达及意义.方法:收集2012年1月至2015年1月间我院收治的93例宫颈癌患者的癌组织和癌旁组织石蜡标本,采用免疫组化法测定ACTL6A表达情况,分析其与临床病理参数及预后之间的关系.应用多因素Cox回归分析预测不良事件的指标.结果:ACTL6A在宫颈癌癌组织阳性表达率(63.5％)...