影响产后抑郁相关因素的分析

目的:探讨产后抑郁发生的影响因素.方法:以2011年1月-11月在我院建立产后保健手册的500名产妇为研究对象,对产妇的一般人口学、产后情况与产后抑郁状况进行评定.结果:500名产妇中产后抑郁有120例(24.0%).单因素分析显示年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿生长情况、夫妻感情等5个因素对产妇抑郁的影响具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归结果显示新生儿生长情况、夫妻感情与年龄为主要危险因素(P<0.01).结论:产后抑郁的发生主要危险因素为担心年龄、新生儿生长情况与夫妻感情,应根据危险因素积极预防与治疗.     

改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损

目的探讨应用改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损的手术方法及临床效果。方法 2006年2月至2010年6月收治16例腰骶尾部软组织深度缺损患者,缺损范围8.0cm×7.0cm～21.0cm×19.0cm。经创面处理后,行全麻或硬膜外麻醉,根据缺损部位及大小,设计以改良的对侧腰动脉后穿支为血管蒂的轴型筋膜皮瓣进行转移修复手术。术后3～5d拔除负压引流,10d间断拆线,12d全部拆除缝线。结果 16例皮瓣全部成活,其中2例创缘延迟愈合。术后随访1～4年,局部外形和功能恢复满意。结论改良的腰动脉筋膜皮瓣切取面积大,血供可靠,手术操作简单,容易掌握,用于修复腰骶尾部软组织深度缺损是一种较好的方法。     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗(附16例分析)

目的:探讨坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方法。方法:对16例坏死性筋膜炎患者采用早期彻底清创、全身营养支持、抗感染、创面延期修复。结果:该类患者大多数有外伤史,并具有典型的局部表现和明显的脓毒症症状。16例患者均治愈。结论:对坏死性筋膜炎进行早期诊断、彻底清创、全身营养支持、合理用药、创面延期修复,能取得较好的治疗效果。     

不同白酒对大鼠肝组织及血清透明质酸和Ⅳ型胶原的影响

目的：探讨饮用不同白酒对大鼠肝脏及中血清透明质酸和Ⅳ型胶原的影响。方法：雄性sD大鼠131只分为对照组、A酒组（高加低剂量组）、B酒组（高加低剂量组）,于2、4、6月末各组随机抽取2只大鼠处死,取肝脏观察组织学改变;6月末,用黄曲霉素B1（AFBl）腹腔注射建立体内肝癌短期模型,6周后,处死大鼠,观察大鼠肝脏病理学变化,取血清进行透明质酸（HA）及Ⅳ型胶原（cIV）含量检测。结果：（1）在单纯灌酒后,A酒组发生肝纤维化的比例比B酒组低,AFBl造模后肝纤维化、肝硬化并肝癌的发生率A酒组低于B酒组;（2）与对照组相比,A酒组和B酒组纤维结缔组织增生明显（P〈0．05）;（3）HA、CIV在B酒组中的含量比A酒组中的含量高。结论：2种白酒对肝纤维化、肝硬化模型大鼠的血清及肝组织HA和cⅣ的影响不同,引起的肝损伤程度也不同,B酒可增加HA和cⅣ的水平,相对而言,A酒的作用要轻得多。     

清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射黏膜损伤的临床观察

目的观察清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组均行根治性放疗。治疗组予清毒润喉方氧驱动雾化吸入,对照组予西药氧驱动雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果出现急性放射性黏膜损伤,治疗组为65.6%,对照组为93.75%;反应出现时的放射剂量,治疗组为（41.12±11.65）Gy,对照组为（30.67±12.48）Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性咽喉部黏膜损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论清毒润喉方氧驱动雾化吸入能明显减轻咽喉部黏膜的放射性损伤,提高喉咽部肿瘤放疗患者急性放射反应发生时的放射剂量,降低反应级别。     

HIV抗体筛查实验室弱阳性血清的制备及其应用

[目的]探索HIV抗体弱阳性对照血清简便、易行、准确的制备方法及HIV抗体室内质控图的应用。[方法]用另一种试剂的阴性对照血清梯度稀释该试剂的阳性对照血清,制备出弱阳性血清。[结果]用双抗原夹心ELISA法进行HIV抗体检测后找出S/CO值在2~3倍之间的血清稀释倍数,连续检测12次,制出室内质控图。[结论]制作弱阳性对照血清时,逐渐降低阳性血清抗体滴度能准确简便地找出若阳性对照血清孔数。     

初级卫生保健体系与解决基层看病难的思考

看病难是我国目前医疗体制下存在的主要问题,如何解决这个问题笔者结合国外医改的情况做出自己的思考,探讨如下。     

鼠伤寒沙门菌生物学分型方法在流行病学调查和监测中的应用

为探索用简便有效的手段对鼠伤寒沙门菌感染进行调查监测，采用英国学者Ｄｕｇｕｉｄ的鼠伤寒沙门菌生物学分型方法，应用于医院天津监测、病例追踪、食物中毒调查。结果：从医院感染患儿分离菌株的主要生物型与医院环境污染、医务人员携带菌株的生物型分布相似；截瘫患者尿中菌株与从其家庭环境和妻子手上分离菌株生物型别一致；从食物中毒者和乘彩中分离菌株的生物型别与鸭子携带菌株主要生物型别一致。结论：患儿医院感染是由于病     

血中金属元素含量与儿童智力的相关性分析

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜5种元素对儿童智力的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区4~7岁儿童共214名。用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试和问卷调查(家长用);采集指血214份,运用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅、镉、钙、锌、铜5种元素检测。结果血铅与血镉之间存在相关性,钙、锌、铜3种元素间分别存在着相关性;高血铅组儿童操作智商(PIQ)和总智商(TIQ)得分显著低于正常血铅组儿童,高血镉组的TIQ和言语智商(VIQ)得分显著低于正常血镉组得分(P<0.05);儿童血铅水平与PIQ(β=-0.138)间存在负相关(P<0.05),血镉水平与VIQ(β=-0.120)和TIQ(β=-0.110)得分间均存在负相关。儿童血锌与知识(β=0.169)、血钙与领悟(β=0.263)得分存在正相关(P值均<0.05)。结论血铅、镉对儿童智商有严重的负面影响,而钙、锌则对儿童智力发育起到保护和促进作用。     

慢性粒细胞白血病急变嗜碱性粒细胞白血病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。因面黄 ,乏力年余 ,于 1 999年 3月 31日第一次住院。查体 :T38℃ ,轻度贫血貌。浅表淋巴未触及肿大 ,胸骨压痛 (- ) ,心肺 (- ) ,肝大肋下 2 cm,脾剑下 2 0 cm,质韧 ,无压痛。实验室检查 :血象 :Hb 80 g/L ,RBC 2 .2 3× 1 0 1 2 /L ,WBC1 67.6×